卡維地洛治療慢性充血性心力衰竭的療效觀察

秦文英 孫雪穎 甄文華

卡維地洛治療慢性充血性心力衰竭的療效觀察

秦文英 孫雪穎 甄文華

充血性心力衰竭是心血管疾病致死的主要原因。筆者在傳統(tǒng)的藥物治療基礎(chǔ)上加用β受體阻滯劑。取得較滿意的療效，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料自2010年1月～2012年9月期間，隨機(jī)選擇充血性心力衰竭35例為實(shí)驗(yàn)組。其中男27例，女8例；年齡31～69歲，平均（56.3±9.36）歲。隨機(jī)選擇與實(shí)驗(yàn)組大體相同的患者35例為對照組，其中男26例，女9例；年齡30～71歲，平均（57.3 ±10.38）歲。本組隨機(jī)選擇的70例，其中高血壓心臟病25例，缺血性心臟病47例，擴(kuò)張性心肌病8例。

1.2 方法對照組按心衰的常規(guī)治療，而實(shí)驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上加用卡維地洛，起始劑量為2.5mg，每日2次，以后每兩周倍增至25mg。維持治療3個(gè)月。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療前、后，實(shí)驗(yàn)組顯效明顯高于對照組。兩組LVEF、LVDd、LVSd 治療前、后數(shù)值變化有顯著差異，見表1、表2。

表1 治療前、后心功能對比

表2 兩組治療前、后LVEF、LVDd、LVSd變化比較

3 討論

心力衰竭的基本機(jī)制是心室重塑[1]，目前新治療目標(biāo)應(yīng)改變心室重塑變化?？ňS地洛具有極強(qiáng)的抗自由基、抗氧化損傷作用，可明顯減輕交感神經(jīng)系統(tǒng)的過度活躍[2]，可糾正心衰，且卡維地洛能夠明顯降低病死率。本實(shí)驗(yàn)組結(jié)果顯示：卡維地洛治療后，心功能改善總有率達(dá)91%，能改善心衰左室的重塑。值得注意的是，卡維地洛可引起血壓下降，有的患者會出現(xiàn)輕微頭暈，需臨床醫(yī)師在應(yīng)用過程中注意病情變化，避免不良事件的發(fā)生。筆者認(rèn)為應(yīng)用卡維地洛治療宜從小劑量開始，逐漸加量，方可長期應(yīng)用。

[1] 葉任高,陸再英.內(nèi)科學(xué)[M].6版.北京：人民衛(wèi)生出版社,2004：164-165.

[2] 楊田,沈萍.卡維地洛藥理作用的研究進(jìn)展[J].心血管病學(xué)進(jìn)展,2003,24(2)：110.

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1673-5846(2013)02-0491-02

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