霧化吸入鹽酸氨溴索治療小兒肺炎臨床療效觀察

韓運紅

霧化吸入鹽酸氨溴索治療小兒肺炎臨床療效觀察

韓運紅

目的研究鹽酸氨溴索氧氣驅(qū)動霧化吸入治療小兒肺炎的臨床效果。方法采用回顧性研究方法，采集我院2010年5月～2012年8月符合研究的受試者114例，按照1：1的隨機方式將患者分為治療組和對照組，對照組采用常規(guī)治療手段，治療組采用鹽酸氨溴索氧化驅(qū)動霧化吸入方式治療，比較兩組治療小兒肺炎的效果研究。結(jié)果經(jīng)過治療后，治療組肺炎癥狀好轉(zhuǎn)天數(shù)少于對照組，P＜0.05。結(jié)論氧氣驅(qū)動霧化吸入鹽酸氨溴索治療小兒肺炎的臨床效果比一般治療要好，具有一定的臨床價值。

霧化吸入；鹽酸氨溴索；小兒肺炎

肺炎是一種多發(fā)病，但以嬰幼兒發(fā)病率較高，因嬰幼兒體質(zhì)較弱，抵抗力不足所致。肺炎是我國嬰幼兒死亡的首要因素，病死率很高，因此，加強對肺炎的防治非常重要[1]。小兒肺炎的臨床癥狀以咳嗽、呼吸不暢和咳痰等為主。鹽酸氨溴索作為治療肺炎的輔助藥物，對肺炎的治療有一定效果，對肺炎癥狀的改善也有一定作用。本研究將探討氧氣霧化吸入鹽酸氨溴索治療小兒肺炎的臨床效果，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取2010年5月～2012年8月來我院均已確診為支原體肺炎的患兒114例，均符合研究診斷指標(biāo)，并排除有肥胖、糖尿病、神經(jīng)刺激等對阿奇霉素過敏的患兒。將所有患兒按1：1的隨機方式分為治療組和對照組各57例。其中男62例，女52例，年齡1～14歲，平均年齡（4.7±1.6）歲，病程3～15d，平均病程（8.5±2.2）d。治療組患兒中男34例，女23例，年齡2～14歲，平均年齡（5.1 ±1.4）歲，病程4～16d，平均病程（8.6±1.8）d；對照組患兒中男28例，女29例，年齡1～12歲，平均年齡（3.9±1.3）歲，病程3～14d，平均病程（7.3±1.8）d，兩組患兒一般資料比較均無明顯差異，具有可比性。

1.2 治療方法對照組采用常規(guī)治療方法和手段。治療組在對照組治療的基礎(chǔ)上，采用鹽酸氨溴索氧氣驅(qū)動霧化吸入。2歲以下患兒每日7.5mg/次，2歲以上患兒15mg/次，每天使用2次，并加入生理鹽水3ml。比較兩組患兒的治療效果。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法采用SPSS 17.0統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進行分析處理。計量資料采用t檢驗方法，以（±s）表示平均水平，均當(dāng)P＜0.05時，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組在經(jīng)過各自的治療后患兒的咳嗽、咳痰及肺部啰音等癥狀好轉(zhuǎn)的具體情況，如表1所示。

表1 兩組患兒癥狀好轉(zhuǎn)時間對比(d)

由表1可知，治療組經(jīng)過基礎(chǔ)治療和氧氣驅(qū)動霧化吸入鹽酸氨溴索治療后，患兒的咳嗽、咳痰和肺部啰音的好轉(zhuǎn)天數(shù)明顯少于對照組，P＜0.05，說明治療組治療效果優(yōu)于對照組，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討論

肺炎是小兒的多發(fā)病，其發(fā)病率較高，小兒由于體質(zhì)嬌弱，抵抗力不足，易得此病，且很容易反復(fù)發(fā)作[2]。小兒肺炎的癥狀有咳嗽、咳痰和肺部啰音等，是由于肺部支氣管、毛細血管痙攣等產(chǎn)生的[3]。本研究顯示治療組在基礎(chǔ)治療上采用氧氣驅(qū)動霧化吸入鹽酸氨溴索，治療效果明顯好于對照組。鹽酸氨溴索是新一代粘液溶解劑，有抗氧化、減少炎性介質(zhì)的釋放、促進肺泡表面活性的作用，因而鹽酸氨溴索能夠顯著起到排除痰液的作用，降低痰液的粘性，而且促進支氣管纖毛的運動性，有利于痰液的排出和咳嗽癥狀的減輕，并且顯著改善患兒呼吸不暢的癥狀。所以，添加鹽酸氨溴索對小兒肺炎癥狀的緩解有很大作用。氧氣驅(qū)動霧化吸入鹽酸氨溴索的原理是利用高速氧流將藥液吹成霧狀，給患兒使用，使藥物直接作用于病變部位，提高其療效，且此方法將氧氣與藥液一同為患兒吸入，既可以改善患兒的癥狀，又可以使患兒吸入足夠的氧氣，改善患兒肺部因缺氧而引起的癥狀。并且氧氣驅(qū)動吸入可以使藥物到達下呼吸道，使藥物起到良好的解痙和消炎作用。霧化吸入鹽酸氨溴索治療肺炎其療效顯著，可避免靜脈滴注藥物而出現(xiàn)的藥效發(fā)揮緩慢的弊端[4]。因此，氧氣驅(qū)動霧化吸入鹽酸氨溴索治療小兒肺炎具有諸多優(yōu)點，其治療肺炎的癥狀好轉(zhuǎn)時間和療效也明顯好于常規(guī)治療小兒肺炎的療效。氧氣驅(qū)動霧化吸入鹽酸氨溴索治療小兒肺炎的臨床效果值得肯定。

總之，氧氣驅(qū)動霧化吸入鹽酸氨溴索治療小兒肺炎的療效要明顯優(yōu)于常規(guī)治療小兒肺炎的效果，并且使患兒更易吸收，藥效直達病位，有效減輕小兒肺炎的咳嗽、咳痰和呼吸不暢等各項癥狀，治療效果滿意，值得在臨床上進行推廣。

[1] 呂斌.阿奇霉素聯(lián)合酮替芬、鹽酸氨溴索治療肺炎支原體肺炎療效觀察[J].中國社區(qū)醫(yī)師·醫(yī)學(xué)專業(yè),2010,12(29)：48.

[2] 楊錦明,張懿.鹽酸氨溴索注射液在兒科呼吸道感染的臨床應(yīng)用[J].吉林醫(yī)學(xué),2012,33(30)：6586.

[3] 謝新鳳,張艷榮.鹽酸氨溴索霧化吸入治療呼吸系統(tǒng)感染83例[J].寧夏醫(yī)學(xué)雜志,2011,33(11)：1064.

[4] 石小軟,唐引引,徐立然.鹽酸氨溴索聯(lián)合沙丁胺醇霧化吸入治療老年慢性阻塞性肺病臨床觀察[J].中國藥物經(jīng)濟學(xué),2012,38(05)：69-71.

R725.6

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1673-5846(2013)02-0229-02

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