孕期宣教對妊娠合并癥及妊娠結(jié)局的影響

張登霞

孕期宣教對妊娠合并癥及妊娠結(jié)局的影響

張登霞

目的探討孕期宣傳教育對妊娠合并癥及妊娠結(jié)局的影響。方法選取2009年8月～2011年8月在我院進行產(chǎn)前檢查并參加準爸爸學(xué)習(xí)班的400例孕婦作為觀察組，同期選取只進行產(chǎn)前檢查、未參加準爸爸學(xué)習(xí)班的350例孕婦作為對照組，對貧血發(fā)生率、巨大兒發(fā)生率、剖宮產(chǎn)發(fā)生率、妊娠期高血壓發(fā)生率、胎兒宮內(nèi)遲緩發(fā)生率等進行比較。結(jié)果兩組貧血發(fā)生率、巨大兒發(fā)生率、剖宮產(chǎn)發(fā)生率差異有統(tǒng)計學(xué)意義，妊娠期高血壓疾病（PIH）發(fā)生率、胎兒宮內(nèi)遲緩(IUGR)發(fā)生率差異無統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論加強孕期健康宣傳教育可有效減少或早期干預(yù)妊娠合并癥的發(fā)生，降低貧血發(fā)生率及巨大兒發(fā)生率，提高自然分娩率。

孕期宣教；妊娠合并癥；妊娠結(jié)局

為提高孕產(chǎn)婦對孕期、產(chǎn)時、產(chǎn)后相關(guān)保健知識的認知，以便能更順利的度過孕期、分娩期及哺乳期[1-2]，我院開展準爸爸、準媽媽學(xué)習(xí)班近11年。為探討該學(xué)習(xí)班對妊娠期合并癥、并發(fā)癥及妊娠結(jié)局的影響，我院特做了此課題的研究，報告如下。

1 資料與方法

1.1 研究對象選取我院2009年8月～2011年8月在我院產(chǎn)科門診進行產(chǎn)前檢查，并愿意全程參加我院開展的準爸爸、準媽媽學(xué)習(xí)班，在我院分娩的400例孕婦作為觀察組，同期選取僅進行產(chǎn)前檢查而不愿參加準爸爸、準媽媽學(xué)習(xí)班，在我院分娩的350例孕婦作為對照組。

1.2 方法兩組孕婦均進行常規(guī)產(chǎn)前檢查，觀察組孕婦除進行常規(guī)產(chǎn)前檢查外，督促其定期準時參加準爸爸、準媽媽學(xué)習(xí)班，使其正確認識妊娠過程中出現(xiàn)的生理現(xiàn)象和不正常表現(xiàn)，以減少對妊娠的恐懼心理，增強自然分娩的信心。

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理采用SPSS 13.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析，組間比較用χ2檢驗，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

見表1。

表1 兩組患兒妊娠并發(fā)癥及妊娠結(jié)局的對比[n(%)]

從上表可見，觀察組400例孕婦發(fā)生貧血13例，對照組350例孕婦發(fā)生貧血27例，兩組比較差異有顯著性，P＜0.01；觀察組巨大兒發(fā)生率6.00%，對照組巨大兒發(fā)生率12.86%，兩組比較差異有顯著性，P＜0.01；觀察組IUGR發(fā)生率2.25%，PIH發(fā)生率2.50%，對照組IUGR發(fā)生率2.00%，PIH發(fā)生率2.29%，兩組比較差異無顯著性，P＞0.05；觀察組剖宮產(chǎn)發(fā)生率22.50%，對照組剖宮產(chǎn)發(fā)生率33.71%，兩組比較差異有顯著性，P＜0.05。

3 討論

目前孕婦在整個孕期存在的主要問題是對分娩的錯誤認識和過度恐懼以及整個孕期不合理飲食或過度飲食，從而導(dǎo)致巨大兒的發(fā)生及社會因素（孕婦及家屬堅決要求剖宮產(chǎn)手術(shù)）引起的剖宮產(chǎn)率的增加[3]。我院開展準爸爸、準媽媽學(xué)習(xí)班，系統(tǒng)的講授整個孕期孕婦的正常生理及異常表現(xiàn)、自我監(jiān)護、孕期營養(yǎng)指導(dǎo)、孕期保健操、分娩期呼吸鎮(zhèn)痛法、自然分娩與剖宮產(chǎn)的利弊等。根據(jù)每位孕婦的個體情況，指導(dǎo)飲食及添加副食品種和食量；保證飲食的多樣性，注意合理營養(yǎng)，避免孕期過度飲食，控制體重增長，從而減少了孕婦貧血及巨大兒的發(fā)生率，減輕了孕婦心理上對分娩的恐懼、焦慮等情緒，使孕婦獲得了有關(guān)分娩知識及應(yīng)對分娩疼痛的技巧，樹立自然分娩的信心，積極主動配合醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療和護理，在一定程度上降低了由于巨大兒及社會因素所致的剖宮產(chǎn)率[4-5]。

另外，從表中還可以看出孕期宣教對降低孕婦IUGR及PIH無明顯作用，說明單純宣教對于孕婦某些并發(fā)癥的降低不能起到很好的作用，如IUGR及PIH發(fā)病原因復(fù)雜，機理尚不十分清楚，對此類疾病的預(yù)防及發(fā)病原因，有待更經(jīng)一步的研究[6]。此研究進一步證明，在我國一些地區(qū)孕婦高合并癥、高剖宮產(chǎn)率的狀態(tài)下，急需開展規(guī)范的孕前、孕期、產(chǎn)時及產(chǎn)后健康教育，此舉應(yīng)逐漸成為圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)的一個重要組成部分。

[1] 潘珍連.產(chǎn)科病人常見心理問題及對策[J].蛇志,2004(04).

[2] 樂杰.婦產(chǎn)科學(xué)[M].7版.北京：人民衛(wèi)生出版社,2005：154.

[3]劉海棠.心理療法與分娩鎮(zhèn)痛[J].中國實用婦科與產(chǎn)科雜志, 2000,16(2)：77.

[4] 曹澤毅.中華婦產(chǎn)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社,2000：145-147.

[5] 鄭喜,金延澤,李檉恩.孕期教育對分娩方式的影響[J].延邊大學(xué)醫(yī)學(xué)學(xué)報,2003(2)：135-136.

[6] 許厚琴,朱麗萍,周冰華,等.孕期體操的效果評價[J].中國優(yōu)生與遺傳雜志,2000(5)：80-81.

R473.71

A

1673-5846(2013)02-0126-02

蘭州大學(xué)第一醫(yī)院，甘肅蘭州 730000