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      血府逐瘀湯聯(lián)合三苯氧胺治療卵巢囊腫的臨床效果分析

      2013-05-06 06:47:32
      中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè) 2013年4期
      關(guān)鍵詞:三苯氧胺血府逐瘀湯卵巢囊腫

      劉 波

      鎮(zhèn)賚縣中醫(yī)院,吉林鎮(zhèn)賚 137300

      卵巢囊腫是臨床常見婦科疾病之一,其發(fā)病率為1.3%~23.9%[1],多發(fā)于育齡婦女。卵巢囊腫有良性、惡性之分,其中惡性卵巢囊腫多發(fā)于40~50歲年齡段婦女群體,惡性腫瘤擴(kuò)散速度較快,容易發(fā)展為卵巢癌,給患者生命安全帶來極大威脅。該院近年來在傳統(tǒng)西藥三苯氧胺治療的基礎(chǔ)上,配合以中藥血府逐瘀湯治療卵巢囊腫,與單純西醫(yī)治療相比,效果顯著?,F(xiàn)結(jié)合實(shí)例報(bào)道如下。

      1 資料與方法

      1.1 一般資料

      臨床資料選自于該院婦科2011年4月—2012年4月收治的卵巢囊腫患者86例,年齡19~48歲,平均年齡(34.6±2.9)歲;病程0.3~6年,平均病程(1.9±0.8)年;卵巢體積3.4 cm×4.1 cm~6.9 cm×4.3 cm;其中單側(cè)51例,雙側(cè)35例;并發(fā)腹痛21例,月經(jīng)不調(diào)29例?;颊吲R床表現(xiàn):腹痛、腹部包塊、下肢水腫、月經(jīng)不調(diào)、排泄困難等。入選案例卵巢囊腫均形狀規(guī)則,邊界清晰,內(nèi)部無回聲區(qū),且均為良性腫瘤。根據(jù)患者臨床治療方法分為西醫(yī)組(三苯氧胺)和中西醫(yī)組(血府逐瘀湯+三苯氧胺)各43例,組別間患者在上述基本資料上差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,具有比較研究價(jià)值。

      1.2 治療方法

      西醫(yī)組患者口服三苯氧胺(生產(chǎn)商:山東健康藥業(yè)有限公司;國藥準(zhǔn)字:H37022925;規(guī)格:15.2mg/片,鋁塑包裝60片/盒),1~2片/次,2次/d。中西醫(yī)組在西醫(yī)組的基礎(chǔ)上,配合以血府逐瘀湯治療,中藥配方為:紅花、甘草各5 g,法夏、桔梗、川芎各10 g,生地、當(dāng)歸、赤芍、柴胡、浙貝、牛膝各15 g,枳殼25 g。以上藥物煎煮成劑,每日分早晚2次口服1劑。兩組均連續(xù)治療3個(gè)月,月經(jīng)期暫停治療。3個(gè)月后根據(jù)療效調(diào)整藥物用量或停止治療。

      1.3 療效判定

      治療結(jié)束后進(jìn)行復(fù)檢,婦科檢查主要在患者月經(jīng)干凈后在觸及游離囊性腫塊,B超檢測囊腫體積大小。①治愈:囊腫及臨床癥狀全部消失;②顯效:囊腫縮小2/3以上,臨床癥狀基本消失;③有效:囊腫縮小1/3~2/3,臨床癥狀部分消失。④無效:囊腫及臨床癥狀無變化甚至加重。其中治愈+顯效+有效=總有效。

      1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

      采用SPSS 19.0進(jìn)行數(shù)據(jù)處理,計(jì)量資料采用t檢驗(yàn),P< 0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

      2 結(jié)果

      治療3個(gè)月后,中西醫(yī)組治愈率(23.3%)、顯效率(34.9%)及總有效率(93.0%)顯著高于西醫(yī)組(P< 0.05),無效率7.0%顯著低于西醫(yī)組的25.6%(P< 0.05),見表1。

      表1 組別見臨床療效比較[n(%)]

      3 討論

      卵巢囊腫的致病因素較為復(fù)雜多樣,內(nèi)分泌、遺傳、環(huán)境、持續(xù)排卵等都是其中的主要致病原因?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究表明,可以通過調(diào)整患者體內(nèi)激素水平來抑制卵巢囊腫的生長。三苯氧胺是一種比較常見的非甾體類的雌激素拮抗劑,可與雌激素競爭雌激素受體,而起到抗雌激素作用[2],在治療卵巢囊腫上有一定作用,但效果并不顯著。近年來,臨床醫(yī)學(xué)上開始研究中西醫(yī)聯(lián)合治療卵巢囊腫的方法及效果,有學(xué)者研究表明中醫(yī)能夠有效配合抗雌激素類藥物調(diào)整患者體內(nèi)的激素水平,從而顯著抑制卵巢囊腫[3]。中醫(yī)上認(rèn)為,卵巢囊腫是由患者主要臟器失調(diào),淤血淤積于內(nèi)所引起的,因此治療上以活血化瘀為原則。本文所用血府逐瘀湯在中藥配伍上有“活血與行氣相伍,祛瘀與養(yǎng)血同施,升降兼顧”的特點(diǎn),方中桃仁、川芎、紅花、赤芍、當(dāng)歸、生地有活血、養(yǎng)血、祛瘀作用;柴胡、枳殼有疏肝理氣功效;牛膝則破瘀通經(jīng),引瘀血下行;桔梗可開肺氣,引藥上行;甘草則能調(diào)和諸藥,共奏活血調(diào)氣之功[4]。因此在治療卵巢囊腫上能有效縮小囊腫體積,抑制進(jìn)一步囊腫,與單傳西藥治療相比,效果更為顯著。本文研究結(jié)果表明血府逐瘀湯聯(lián)合三苯氧胺治療卵巢囊腫,活血化瘀效果明顯,能顯著縮小囊腫體積,臨床治療效果顯著,值得推廣。

      [1] 王秀考.中藥治療卵巢囊腫36例分析[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2010(6):56-57.

      [2] 季寧.桂枝茯苓膠囊聯(lián)合三苯氧胺治療卵巢囊腫的療效觀察[J].四川省衛(wèi)生管理干部學(xué)院學(xué)報(bào),2006(2):91-92.

      [3] 王桃英.血府逐瘀湯聯(lián)合三苯氧胺治療卵巢囊腫40例臨床觀察[J].中醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2011(11):79-81.

      [4] 曾芹.中西醫(yī)結(jié)合治療子宮肌瘤及卵巢囊腫的臨床觀察[J].中國血液流變學(xué)雜志,2009,15(4):638-639.

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