糖尿病患者：莫入十大飲食誤區(qū)

誤區(qū)1

不能吃、不能喝

分析：不是糖尿病患者的人認(rèn)為，一旦被戴上“糖尿病”或“糖耐量低”帽子后，就要嚴(yán)格飲食控制，過(guò)一種近似“苦行僧”的生活， “不能吃肉、不能多吃糧食、不能吃水果，不能……”，糖尿病簡(jiǎn)直就成為“不能吃、不能喝”的代名詞。的確，有些患者有超強(qiáng)的“意志力”，不多吃一口，寧可挨餓，可結(jié)果是血糖控制并不理想，造成體重下降、血漿蛋白降低、乏力、營(yíng)養(yǎng)不良、免疫力降低，使得感染性疾病的發(fā)生率增加，生活質(zhì)量也因此大打折扣。

溫馨提示：科學(xué)管理糖尿病患者飲食，就是要讓糖尿病患者既充分享受飲食的樂(lè)趣，同時(shí)又能有效地控制糖尿病。在總能量不變的前提下，應(yīng)用食品交換原則，即營(yíng)養(yǎng)素含量相似的食物可進(jìn)行等能量互換，可以大大增加食物的選擇空間，使得糖尿病患者的食譜不至于那么單調(diào)、刻板。

誤區(qū)2

主食吃得越少，血糖控制越好

分析：不少糖尿病患者認(rèn)為，只要控制主食攝入，飯吃得越少，血糖就能控制得越好，有的患者甚至連續(xù)數(shù)年把主食控制在每餐僅吃25～50克，其結(jié)果是血糖控制非常不理想。其實(shí)，糖尿病患者主食攝入不足，總能量無(wú)法滿足機(jī)體代謝的需要，導(dǎo)致體內(nèi)脂肪、蛋白質(zhì)過(guò)量分解，出現(xiàn)消瘦、營(yíng)養(yǎng)不良，甚至饑餓性酮癥酸中毒。還有一種情況，糖尿病患者只關(guān)注控制主食，而對(duì)其他如油脂、零食、肉蛋類等食物卻不加限制，甚至希望借助這些食物的攝入來(lái)填補(bǔ)嚴(yán)格限制主食所造成的能量真空，每日大量進(jìn)食油炸、油煎的動(dòng)物食品，結(jié)果使得每日攝入的總能量遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)控制范圍。要知道，脂肪（特別是飽和脂肪）和膽固醇攝入過(guò)多，會(huì)增加高脂血癥和心血管并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

溫馨提示：主食是糖尿病患者最主要和最經(jīng)濟(jì)的能量來(lái)源。主食中所含的復(fù)合型碳水化合物（多糖）相對(duì)于簡(jiǎn)單糖（如白糖等），其升血糖的速率較慢、幅度較小。在適當(dāng)范圍內(nèi)保證一定量的主食攝入，不僅可為糖尿病患者提供必需的能量，更可防止油脂等過(guò)多攝入。

誤區(qū)3

“咸”食品不用控制

分析：有人錯(cuò)誤地認(rèn)為，糖尿病患者就是不能吃甜的食物，吃飯要控制，但咸面包、咸餅干以及市場(chǎng)上大量糖尿病專用甜味劑食品因不含糖，饑餓時(shí)可以充饑，不必控制。其實(shí)，各種面包餅干都是糧食做的，與米飯饅頭一樣，吃下去也會(huì)在體內(nèi)轉(zhuǎn)化成葡萄糖而導(dǎo)致血糖升高。

溫馨提示：的確，咸面包、咸餅干以及市場(chǎng)上大量糖尿病專用甜味劑食品，可以改善單調(diào)的口味，提高生活樂(lè)趣，但必須把這些食品提供的能量計(jì)算到每日攝入的總能量范圍內(nèi)。特別值得一提的是，糖尿病患者還可能伴有高血壓，過(guò)多攝入咸的食物，會(huì)造成鈉鹽攝入過(guò)多，有增高血壓的風(fēng)險(xiǎn)。所以說(shuō)，多吃“咸”食物對(duì)糖尿病患者也是不可取的。

誤區(qū)4

多吃了食物，只要加大口服降糖藥就沒(méi)事

分析：一些患者在感到饑餓時(shí)常忍不住多吃飯，隨后自行加大服藥劑量，誤認(rèn)為飲食增加了，多吃點(diǎn)降糖藥就可以控制住血糖。事實(shí)上，這是將飲食控制和藥物控制的相互關(guān)系搞顛倒了。這樣做不但使飲食控制形同虛設(shè)，還加重了胰腺的負(fù)擔(dān)，而且因降糖藥使用過(guò)量，增加了發(fā)生低血糖及藥物毒性作用的可能性，非常不利于病情的控制。

溫馨提示：糖尿病患者應(yīng)做到飲食定時(shí)、定量、定餐，保持一定的規(guī)律，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下，調(diào)整降糖藥的用量和用法。

誤區(qū)5

吃XX食物降血糖

分析：常聽(tīng)糖尿病患者說(shuō)，多吃XX食物，可以降低血糖。其實(shí)這是一種誤解。一般情況下，絕大多數(shù)食物都含有能量，只不過(guò)有的食物主要含脂肪、有的主要含糖類，也有的食物既含脂肪又含糖類。只要含有能量，攝入體內(nèi)后就會(huì)升高血糖。只是有的食物能量低，或含有膳食纖維等營(yíng)養(yǎng)素，升高血糖的速度不快、力度不大，但總的趨勢(shì)還是會(huì)升高血糖，而不會(huì)降低血糖。人們常說(shuō)的苦瓜、南瓜等，都屬于此種情況。

溫馨提示：用食物降血糖是不可能的。特別要提醒大家的是，有些不法商販為了牟取利益，在食品中添加了降糖藥物。我國(guó)食品藥品監(jiān)督管理局規(guī)定，在食品中是不允許添加藥物的。如果在不知情的情況下，患者食用了含有降糖藥物的食品，會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的低血糖反應(yīng)，后果不堪設(shè)想。

誤區(qū)6

植物油不需要限制

分析：有些患者認(rèn)為，植物油含有豐富的多不飽和脂肪酸，只要不吃動(dòng)物油，平時(shí)多吃些植物油不會(huì)有問(wèn)題。的確，植物油含有不飽和脂肪酸，對(duì)健康有好處。但是，無(wú)論是動(dòng)物油還是植物油都是脂肪，1克植物油和1克動(dòng)物油產(chǎn)生的能量都是9千卡（37.6千焦）。如果不控制植物油，同樣會(huì)造成每日總能量攝入超標(biāo)，不僅使體重增加，導(dǎo)致肥胖，還會(huì)影響血糖的穩(wěn)定。

溫馨提示：對(duì)糖尿病患者而言，每日植物油用量不宜超過(guò)30克。對(duì)肥胖或伴有高血脂癥的糖尿病患者而言，更應(yīng)將植物油限制在每日25克或20克以下。

誤區(qū)7

每日只吃粗糧不吃細(xì)糧

分析：有一種觀點(diǎn)認(rèn)為，粗糧富含膳食纖維，建議糖尿病患者每日僅吃粗糧不吃細(xì)糧，這樣做有利于控制血糖。的確，粗糧含有較多的膳食纖維，有延緩餐后血糖升高、降脂、通便的功效。然而，粗糧是一把“雙刃劍”，如果不加控制地大量攝取粗糧，也會(huì)導(dǎo)致攝入能量超標(biāo)，對(duì)血糖控制不利。與此同時(shí)，還會(huì)造成諸多問(wèn)題：①引起胃排空延遲，造成腹脹、消化不良，甚至還可能影響到下一餐進(jìn)食。②在延緩糖分和脂類吸收的同時(shí)，在一定程度上也阻礙了部分常量和微量元素的吸收，特別是鈣、鐵、鋅等元素。③降低蛋白質(zhì)的消化吸收率。④伴有胃輕癱的糖尿病患者大量進(jìn)食粗糧，會(huì)加重胃輕癱癥狀并導(dǎo)致低血糖反應(yīng)。注射胰島素的糖尿病患者尤應(yīng)注意。

溫馨提示：對(duì)糖尿病患者而言，粗糧并非“多多益善”。正確的做法是：粗細(xì)搭配，比例為粗糧1份+細(xì)糧3～4份。這樣既能發(fā)揮粗糧的功效，又避免了粗糧進(jìn)食過(guò)多產(chǎn)生不良反應(yīng)。

誤區(qū)8

少吃一頓，可以不吃藥

分析：有些患者為了控制好血糖，自作主張少吃一頓飯，特別是早餐，認(rèn)為不吃飯就毋需吃藥了。其實(shí)，吃藥的目的不僅僅是為了抵消飲食所導(dǎo)致的高血糖，還為了降低體內(nèi)代謝和其他升高血糖的激素所致的高血糖。不按時(shí)吃飯，也容易導(dǎo)致餐前低血糖的發(fā)生；少吃一餐，必然會(huì)引起下一餐的飲食攝入量超過(guò)正常水平，破壞了飲食控制的規(guī)律，導(dǎo)致血糖控制不穩(wěn)定，影響治療效果。

溫馨提示：遵守醫(yī)囑，按時(shí)、規(guī)律地用藥和吃飯。

誤區(qū)9

吃饅頭比吃米飯，血糖值升得更高

分析：有些患者僅憑一次吃饅頭后測(cè)得的血糖值（或憑自測(cè)尿糖顯示尿糖高）比吃米飯高，就武斷地認(rèn)為糖尿病患者只能吃米飯不能吃饅頭，甚至不吃所有面食。其實(shí)，面粉、米飯所含的碳水化合物、血糖指數(shù)都是非常相似的，對(duì)血糖高低的影響沒(méi)有特別大的差異。

溫馨提示：不要輕易放棄一大類主要食品，否則更容易導(dǎo)致食譜單調(diào)乏味，人為地影響飲食治療的順利執(zhí)行。

誤區(qū)10

不能吃糖，但可以吃蜂蜜

分析：有些患者不敢吃糖，就吃一些蜂蜜來(lái)代替甜味；還聽(tīng)說(shuō)蜂蜜有助于通便，能治療便秘。其實(shí)，蜂蜜、蜂王漿中含有較高濃度的單糖，吃多了同樣會(huì)使血糖升高。

溫馨提示：糖尿病患者若喜歡吃甜食，可以在膳食中加入甜味劑，以代替真正的糖。至于通利排便，方法很多，不一定非要用蜂蜜。

（作者簡(jiǎn)介：于康，北京協(xié)和醫(yī)院臨床營(yíng)養(yǎng)科教授，主任醫(yī)師；《中華臨床營(yíng)養(yǎng)雜志》副總編；衛(wèi)生部營(yíng)養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)委員會(huì)委員；中華醫(yī)學(xué)會(huì)腸外腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)學(xué)分會(huì)委員；中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與控制專業(yè)委員會(huì)委員；中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)健康管理及健康保險(xiǎn)專業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員；中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)首席健康科普專家。）

（摘自《大眾醫(yī)學(xué)》）