有效幫助不同群體 實現(xiàn)震后心理復健

李欣

突如其來的雅安地震給災區(qū)人民帶來了嚴重的心理創(chuàng)傷。研究表明，面對嚴重的突發(fā)性災難事件，44%的成人及35%的兒童會出現(xiàn)嚴重的壓力癥狀，災難發(fā)生后，20%～24%的人會出現(xiàn)輕度心理問題，30%～50%的人會呈現(xiàn)中重度心理疾患。對1976年唐山大地震的研究顯示，地震發(fā)生后，很大一部分人表現(xiàn)出了強烈的悲傷、恐懼、憂愁、憤慨、心慌意亂、痛不欲生等消極反應，甚至產(chǎn)生輕生念頭。

地震災害造成的心理問題還會影響后續(xù)的救災活動。首先，心理問題會誘發(fā)人們做出盲目避險等危險行為，繼而造成次生災害；其次，心理問題會使人們麻木，失去正常思維，聽任在地震過程中未受到毀壞的物品繼續(xù)遭受破壞，從而失去救災作用；再次，災區(qū)人民易形成災民意識，使震后初期的自救失去作用，完全依賴外部援助，從而使生命和財產(chǎn)的損失更加嚴重。

在震區(qū)人們普遍遭遇心理問題的大背景下，公司或組織難免會受到影響：員工會產(chǎn)生焦慮、恐懼、抑郁等消極情緒，尤其對于身處重災區(qū)的部分員工而言，由于目睹災難現(xiàn)場或軀體受傷、家人罹難、失蹤或受傷，房屋財產(chǎn)損失慘重等原因，會產(chǎn)生較為嚴重的身心受創(chuàng)癥狀。尤其對于一線管理者和員工而言，他們不僅要處理自己的消極情緒，還要承受著巨大的工作負荷，這種非常態(tài)的工作特性也會引起相關的情緒及心理問題。

針對地震引發(fā)的這些心理問題，企業(yè)和組織有必要結合實際情況及員工的現(xiàn)實需要，及時地從心理層面給予相應的災后重建工作，有效地幫助不同群體實現(xiàn)震后心理復健，以避免震后潛在的遠期心理傷害及心理危機延伸或惡化。

EAP（Employee Assistance Program，即員工幫助計劃）是企業(yè)以從組織干預的角度啟動震后心理復健的重要途徑。在此方面，易普斯咨詢與四川某公司在“5.12汶川大地震”后共同完成的震后心理復健項目為我們提供了一個良好的范例。

地震發(fā)生后，易普斯咨詢迅速啟動了員工震后心理復健的應急專項服務，以該公司作為主體為所屬員工提供了一系列的專項心理支持和服務，以幫助不同群體員工盡快實現(xiàn)震后復健?；谠擁椖康慕?jīng)驗，易普斯咨詢對企業(yè)組織實施心理復健提出以下建議。

建立完整的心理危機干預管理系統(tǒng)

針對員工心理復健，組織和EAP服務商有必要建立以“三個一”為核心的震后心理危機干預管理系統(tǒng)，即成立一支心理援助小組，建立一個信息收集系統(tǒng)，制訂一套心理干預方案。首先，震后應立即由公司內(nèi)部的黨群或思政部門與外部的心理創(chuàng)傷治療專家、團體輔導專家、家庭治療專家、個體咨詢專家共同組成心理援助小組，來推動心理附件工作展開；其次，心理援助小組應通過多種渠道，比如心理調(diào)查、管理者推介等方式，即使統(tǒng)計組織內(nèi)部員工的受災情況，尤其是心理高危個體的信息，形成一個結構完善、更新及時的信息收集系統(tǒng)；最后，心理援助小組在對員工受災情況的統(tǒng)計信息、多次一線觀察和深入員工訪談的基礎上，制定以心理復健和危機預防并重、群體性輔導和重點個體評估為主、全員自我復健引導和心理關愛專線咨詢?yōu)檩o的基本思路。

分步驟開展震后心理危機干預管理

易普斯咨詢建議，震后心理危機干預的開展應以領導小組的穩(wěn)定為核心，從受創(chuàng)員工個體評估咨詢、重點群體團體輔導、全員心理復健支持、管理者顧問支持等主要方面著手。

以領導小組的穩(wěn)定為核心

領導在危機應對中具有重要的核心作用。因此，要順利應對危機，就需要建立一個穩(wěn)定的領導核心，一個“堅強有力”的、“愛護群眾”的、帶有專家性質(zhì)的領導核心。

震災過后，管理者和員工通常都正處在較為明顯的應激狀態(tài)：一方面，他們自身的身心狀態(tài)會在震中、震后受到不同程度的影響；另一方面，目睹或接觸他人在震后受創(chuàng)的直接或間接信息，也會對他們形成沖擊。在這樣的背景下，如何有效調(diào)試自身心理狀態(tài)、了解創(chuàng)傷后危機干預管理的相關知識和技巧，正是領導小組需要即時了解和掌握的問題。

在此方面，通過EAP心理專家對核心領導小組的輔導，既可以幫助他們穩(wěn)定自身情緒，緩解當下的巨大壓力，還可以教授他們?yōu)槠渌麊T工提供心理支持的技巧，從而有效改善工作的實際效果。

分層實施心理干預

根據(jù)組織的架構以及受影響的群體不同，震后心理危機干預一般是從專為受創(chuàng)員工的個體評估咨詢、針對重點群體的團體輔導、適宜全員的心理復健支持、指向管理者的顧問支持四個層面展開。

受創(chuàng)個體的心理干預 經(jīng)過初步的評估和篩選，此時心理援助小組應將關注的重點放在表現(xiàn)出恐懼、焦慮、無助、抑郁、憤怒等消極情緒，甚至產(chǎn)生表情木僵、言語與行為遲緩、過度警覺、失眠、過度疲勞等行為反應的創(chuàng)傷后應激障礙（PTSD）高危人群。

針對受創(chuàng)個體，心理援助小組的專家可采用心理調(diào)查評估、現(xiàn)場訪談咨詢、后續(xù)追蹤服務相結合的方式，為員工提供專業(yè)的幫助。一般來說，經(jīng)過約半個月的干預和幫助，員工的整體情緒就能逐漸趨于穩(wěn)定，人際交往等社會功能也開始逐步恢復。當然，如果有的員工回到工作崗位后仍未消除上述的各種癥狀，心理援助小組就將對該員工進行長期的隨訪和咨詢，持續(xù)關注其情緒狀態(tài)直至恢復健康。

重災區(qū)群體的心理干預 重災區(qū)員工通常在地震中受到明顯的驚嚇，產(chǎn)生了諸如緊張、恐慌、抑郁等情緒。同時，由于員工在震后一直持續(xù)工作，壓力較大，而如果上述負面情緒一直積壓在心里，無處釋放。這些震后心理問題如果得不到及時的干預，將會影響其日后的心理復健。

針對重災區(qū)群體，心理援助小組可組織多種形式的團體咨詢及相關培訓，鼓勵這些員工將壓抑已久的感受表達出來，以減輕其心理負擔。另外，心理專家可采用調(diào)整呼吸法、肌肉放松法等使員工的身心狀態(tài)得到逐步放松，緊張的情緒得到緩解。針對有些員工親眼看到過悲慘景象的情況，專家可采用心理干預技術引導員工如何控制這些畫面和情緒，使自身逐漸擺脫這種痛苦和困擾。對于震后如何盡快實現(xiàn)心理復健，專家應提醒員工在生活和工作中應該注意的事項，給出了詳細、具體、專業(yè)的建議，如減少對震后負面新聞報道的關注，及時給自己放松、減壓等。

全員心理復健支持 除心理咨詢和輔導之外，災區(qū)員工還需要更多的心理知識作為支持，同時，災區(qū)以外的員工，通過傳媒，特別是電視直播、滾動的新聞與圖片等，使人們的情緒、情感高度地涉入，普遍處于一種“心理應激”的狀態(tài)，因此全員都需要心理復健的支持。因此，我們建議企業(yè)采用“心理復健”手冊、心理援助彩信等多種手段為員工提供更多的心理支持。同時還可以通過專線電話咨詢的方式，為員工提供與心理專家直接溝通的條件，方便其獲得咨詢幫助。

管理者心理顧問支持 災區(qū)企業(yè)管理者普遍對如何面對災后心理受創(chuàng)的員工，如何關注、幫助他們恢復正常的工作和生活狀態(tài)等問題存在困惑。心理援助小組的專家在進行心理輔導的過程中，應積極與公司管理者進行專項溝通，并對如何關注員工心理狀態(tài)提供組織管理層面的心理顧問建議，如在物質(zhì)層面之外的精神層面如何與員工進行心靈溝通，為員工提供多角度、多方位的咨詢式幫助，建立并保持群體性的支持系統(tǒng)，等等。

震后心理危機管理的實施流程

心理援助小組在對員工心理狀態(tài)進行訪談評估的基礎上，制訂了以心理復健和危機預防并重、群體性輔導和重點個體評估為主、全員自我復健引導和心理關愛專線咨詢?yōu)檩o的基本思路和工作原則的方案，并按照“一個核心，四個層面”分層、分類實施該方案。心理干預不是短期的，而是長期的系統(tǒng)化的干預，因此心理援助小組為員工持續(xù)進行跟蹤隨訪和全員心理復健支持。并在震后三個月時在重災區(qū)展開PTSD的問卷篩查，對重點個體采取長期關注、主動干預、定期隨訪的措施。

震后心理調(diào)查

為使震后“心理復健”的工作更有針對性，企業(yè)有必要在震后三個月左右組織《員工震后心理狀況綜合調(diào)查》，調(diào)查不僅可以反映出哪些員工心理問題更加明顯，需要組織持續(xù)關注，也可以在員工中引起一定的反響，使員工認知到心理援助的必要性。

根據(jù)易普斯于汶川大地震后對四川某公司進行的震后心理狀況調(diào)查，員工中存在PTSD傾向的比例占10.1%，15.2%的員工有物質(zhì)濫用現(xiàn)象（出現(xiàn)吸煙、飲酒量明顯增加和經(jīng)常服用鎮(zhèn)靜類藥物中的任意一種），3.0%的員工有自殺傾向（出現(xiàn)自殺的想法或行為）。調(diào)查結果中還發(fā)現(xiàn)該公司的各基層管理者承受著很大的壓力，PTSD傾向和物質(zhì)濫用的比例都比較高。

面臨災難，重建人們心靈的“廢墟”與挽救人民生命、重建災后城鎮(zhèn)一樣重要，在這個過程中，企業(yè)應該對員工的心理問題給予高度關注和及時響應，有責任、有義務、有必要采取一定的措施，采用EAP等方式積極進行員工心理復健。經(jīng)調(diào)查，88.1%的員工認為公司在震后為員工提供的心理援助服務很有必要；91.2%的員工認為通過震后心理援助工作能夠更多地感受到公司的關愛；另外，還有60.9%的員工認為公司有必要繼續(xù)實施其他內(nèi)容的心理幫助工作，有91.5%的員工認為宣傳的災后“心理復健”知識有一定的實用性；85.8%的員工認為心理知識的宣傳使其感受到組織支持的溫暖；83.8%的員工認為宣傳的心理知識使其更了解心理學，并可以用這些知識幫助親人和朋友。以上數(shù)據(jù)表明員工不僅對已經(jīng)開展的心理援助工作高度認可，而且對今后的心理幫助工作有很高的需求，以上數(shù)據(jù)充分證明了開展心理復健的必要性和重要成果，為今后的工作提供了參考。

（責任編輯：郝幸田）