妊娠期要防念珠菌陰道炎

韓詠霞

燕燕婚后不久就懷了孕，心中有說不出的喜悅。丈夫和公公婆婆也都滿面掛笑，伺候得無微不至。燕燕原本就愛清潔，而且正值梅雨季節(jié)，總覺得內(nèi)褲潮潮的，很不舒服，于是每天都用洗液洗外陰。不料想，越洗白帶越多，而且外陰瘙癢，到醫(yī)院檢查，醫(yī)生說是得了念珠菌陰道炎。

白色念珠菌是一種條件致病菌。妊娠期體內(nèi)性激素的變化，使陰道內(nèi)糖原異常增多，pH值下降，有利于念珠菌生長繁殖。資料表明，妊娠期女性陰道內(nèi)的念珠菌陽性率可高達(dá)40%，是非妊娠期的2～4倍。因此，需要高度警惕念珠菌陰道炎的發(fā)生與發(fā)展。

妊娠期念珠菌陰道炎以白帶增多、內(nèi)褲被染成淡黃色或灰黃色，并常常伴有難以忍受的外陰瘙癢為特征。此時應(yīng)及時去醫(yī)院檢查，若婦科檢查見陰道黏膜有點狀出血，陰道內(nèi)有較多黃白色或灰黃色、豆腐渣樣的分泌物，涂片檢查有白色念珠菌的菌絲和孢子，即可確診。應(yīng)及時治療，治療原則為保潔、局部用藥、對癥處理和防止復(fù)發(fā)。

保潔的方法是用溫水清洗外陰，每天1次。清洗后務(wù)必擦干，不要胡亂鋪墊東西，以免造成局部溫度升高而促使念珠菌生長繁殖。

局部用藥以制霉菌素、克霉唑為一線藥物。這兩種抗真菌藥的安全性較高，不會對胎兒造成負(fù)面影響。其中制霉菌素更適合妊娠期念珠菌陰道炎的局部治療，療效可靠且很少被吸收。女性可在每晚外陰清洗后，用制霉菌素泡騰片1片置入陰道內(nèi)，連續(xù)用藥10～14天。

外陰瘙癢劇烈者可考慮對癥治療，一般口服撲爾敏或苯海拉敏即可達(dá)到減輕瘙癢之目的。切忌使用激素軟膏，如皮炎平、膚輕松等，因為激素可助長念珠茵的繁殖。

妊娠期念珠菌陰道炎治愈后易復(fù)發(fā)。因此，孕期應(yīng)穿著寬松、運(yùn)氣性能好的棉質(zhì)內(nèi)衣，避免任何緊身或運(yùn)氣性能差的衣物，尤以牛仔褲、緊身內(nèi)褲為禁忌：少吃高糖、高脂食物，多吃新鮮蔬菜和水果：保持會陰部干燥、清潔，避免過度沖洗，特別是要避免用酸性溶液進(jìn)行沖洗。