意外時(shí)刻急救生存法則

戶外危險(xiǎn)事件回放

2011年9月24日上午，河南新密市某戶外俱樂部組織穿越嵩山八龍?zhí)痘顒?dòng)時(shí)，98名戶外愛好者一起從八龍?zhí)哆M(jìn)入開始穿越，行進(jìn)兩公里左右，眾人從山神廟位置向左下到河谷不久，不知何因遭遇群蜂攻擊，隊(duì)員及時(shí)撥打了當(dāng)?shù)?20急救電話，等救護(hù)人員到達(dá)后因沒有特效藥，將傷員轉(zhuǎn)到河南武警總醫(yī)院救治，經(jīng)醫(yī)院確認(rèn)，13名隊(duì)員因不同程度被胡蜂蟄傷，必須住院觀察和治療，其中一名網(wǎng)名叫做“幸福與快樂”的女士因受蟄多處，傷情嚴(yán)重，導(dǎo)致腎衰竭不幸去世，時(shí)年30歲。

戶外資深人士認(rèn)為，秋季是蜂類活動(dòng)頻繁的季節(jié)，每到秋季，都是黃蜂回巢的季節(jié)，其生長(zhǎng)、發(fā)育、繁殖和筑巢的速度較快。在尋食的過程中，黃蜂對(duì)人有意無意的驚擾異常敏感，所以易發(fā)蜇人事件。因此，在參與戶外活動(dòng)中，要多加防范，更要備用一些乙醇溶液、碳酸氫鈉溶液，或季德勝蛇藥及蟲咬皮炎藥水等藥品與洗液。當(dāng)然，更重要的是要讓戶外愛好者建立安全防范意識(shí)，也務(wù)必購(gòu)買相關(guān)戶外專業(yè)保險(xiǎn)。

想象一下，在我們親近自然體驗(yàn)戶外時(shí)，自己或隊(duì)友意外發(fā)生摔傷造成骨折行動(dòng)不便該怎么辦？如何啟動(dòng)緊急處理程序？在密林中穿越時(shí)遇到野蜂蜇人、螞蝗叮咬，甚至遭遇毒蛇時(shí)應(yīng)如何應(yīng)對(duì)呢？要知道，意外時(shí)刻更需要我們每個(gè)戶外人都

牢記急救生存法則 ！

如何應(yīng)對(duì)戶外意外傷害

在去任何地方進(jìn)行戶外或探險(xiǎn)活動(dòng)時(shí)，人員的安全是最關(guān)鍵的首要。要確定你和你的團(tuán)隊(duì)中的每一個(gè)人都帶上必要的醫(yī)療用品——特別是外傷藥，如果有人受傷，應(yīng)該馬上治療。如果你聯(lián)系不到急救服務(wù)中心（如果你們有足夠的人），一人留下陪著傷員，另外兩人去尋求幫助。

基本急救用品箱

保持急救用品箱（見圖示）的干燥，隨時(shí)備用。檢查無菌消毒的封口，如果封口破損，那它們就不是無菌的了，要盡快換掉。（圖）

急救品清單

不含酒精的消毒巾

不含乳膠

成分的一次

性手套

洗手液

消毒藥膏

抗菌眼藥膏

橡皮膏——布質(zhì)的、

不透水的，低敏感性的

皰疹凝膠膏藥

復(fù)合無菌消毒繃帶、或不同尺寸的藥棉和繃帶

繃帶卷——帶上支撐關(guān)節(jié)的自粘膠以及固定綁帶的紗布

兩個(gè)三角繃帶

微孔膠布和氧化錫膠帶

剪刀和鑷子

安全別針

一次性注射器

個(gè)人常備藥

止疼藥

消炎藥

康腹瀉藥

氫化可的松軟膏

環(huán)境類特點(diǎn)常備藥品

驅(qū)蚊片劑

驅(qū)扁虱劑

驅(qū)除螞蟥的避蚊胺

防止感染

一次性手套可以防止你和傷員之間的交叉感染，他們必須是不含乳膠成分的，因?yàn)榕c乳膠接觸可能引起過敏反應(yīng)。清理傷口時(shí)，消毒巾也很重要。記住要使用不含酒精成分的消毒巾覆蓋傷口上。

崴腳傷害處理：

1. 崴傷腳裸的情況比較常見，別急著脫鞋檢查，先把患者的鞋子綁緊。

2.等到有備齊急救藥物和處理方法清晰后才解開鞋子。原因是：崴傷后，患部大量?jī)?nèi)出血，如果這時(shí)把鞋松開，會(huì)加速出血的速度，令腳很快腫起。綁緊鞋子，會(huì)壓迫患處，減緩出血。直到有條件進(jìn)行冷敷和包扎才解下鞋子。包扎的方向應(yīng)為從下向上，這樣使血液不會(huì)向患處充血。

骨折危機(jī)處理辦法：

1.檢查傷者的肢體是否有明顯的扭曲變形情況。

2.用輕柔的動(dòng)作把腳擺正，并與另外一個(gè)正常的下肢并攏，方便利用正常的下肢做固定。

3.因地制宜就地取材，利用現(xiàn)有的手杖、樹枝等固定骨折受傷下肢，包扎前皮膚外面建議要墊層毛巾、衣物之類柔軟的東西，進(jìn)一步保護(hù)好受傷的肢體。

4.兩人合作，一人抬起傷者的腳，用泡沫防潮墊等對(duì)受傷肢體進(jìn)行固定包扎。

5.捆扎，把受傷的肢體包扎好并借助另外一只正常的肢體進(jìn)行固定，使傷腳在搬運(yùn)過程中不會(huì)晃動(dòng)，避免二次傷害。

6.把因地制宜制作好的搬運(yùn)擔(dān)架，盡量靠近并擺在傷者身邊，方便將傷者以最短的距離搬運(yùn)上擔(dān)架。

骨頭、關(guān)節(jié)和肌肉

要辨別受傷是扭傷、骨折還是脫臼，可能會(huì)很困難。斷了的骨頭末端可能會(huì)移位，戳傷周圍的血管或中樞神經(jīng)。因此，應(yīng)在發(fā)現(xiàn)傷員的地方對(duì)其進(jìn)行治療；在移動(dòng)傷員之前，將其受傷部位固定好。脊椎受傷或腿斷了的傷員必須使用擔(dān)架來抬。

腳部的扭傷和拉傷

拉傷是肌肉過度牽拉所引起的損傷，扭傷是連接關(guān)節(jié)的韌帶別損傷所導(dǎo)致的。理想的治療方法是，24小時(shí)以內(nèi)將受傷的部位抬起后冷敷且保持一段時(shí)間。

胳膊受傷

手伸展開時(shí)如果摔倒，會(huì)導(dǎo)致手腕、前臂、上臂或鎖骨處摔傷，用吊帶托住受傷的胳膊是非常有效的支撐方法。但如果傷員無法彎曲胳膊，他可能已經(jīng)傷到肘部，這時(shí)不要用吊帶，而是應(yīng)該用棉墊包住關(guān)節(jié)，并用三角繃帶將胳膊固定在身上，為了確保綁帶不會(huì)太緊影響血液流通，檢查一下手腕處的脈搏是否正常即可。

制作吊帶

手、手臂、肩膀受傷后不能動(dòng)，必須吊起來固定。如果你沒有三角繃帶，就用一塊1米見方結(jié)實(shí)的布，對(duì)折成三角形。也可以利用上衣、甚至是帆布背包的背帶作為吊帶。上衣的衣角“吊帶”足以支撐受傷的手、腕、或前臂，告訴傷員在你固定吊帶時(shí)，用他的另一只手扶住受傷的手臂。

叮咬和蟄傷

很多叮咬或昆蟲的蟄傷很疼人，但大多可以用簡(jiǎn)單的急救辦法處理。但如果叮咬和蟄傷有引起一種叫做過敏性休克的過敏反應(yīng)的危險(xiǎn)，傷者出現(xiàn)有斑點(diǎn)的紅疹、眼睛流淚或眼部周圍浮腫，伴隨呼吸困難的話，應(yīng)該馬上尋求專業(yè)醫(yī)療救助。

易招野蜂襲擊的環(huán)境和情況預(yù)防

1.穿著鮮艷顏色外衣，例如：紅、黃、橙色。這幾種顏色，與花的顏色類似，且在移動(dòng)時(shí)會(huì)與附近的地物產(chǎn)生強(qiáng)烈對(duì)比的色差，故而吸引蜂等昆蟲的注意。特別是橙黃色的外衣，因與很多花蕊的顏色更接近，不但容易招來蟲子，在野外被野蜂襲擊的概率也最高。

2.人類在行走時(shí)，無意的撥開草葉、樹枝，這些枝葉的晃動(dòng)，會(huì)吸引各種胡蜂群的巡邏群注意，進(jìn)而趨前探一究竟。倘若前行的人，用手或樹枝在空中揮舞，在巡邏蜂看來卻是威脅與攻擊的動(dòng)作，一但拍下了前來一探究竟的巡邏蜂，不論死亡與否，其殘留的費(fèi)洛蒙（pheromone，生化信息素、激素之意）就會(huì)吸引其他的巡邏蜂注意，進(jìn)而引發(fā)攻擊。

3.人群行走時(shí)的腳步與地面的震動(dòng)，會(huì)造成筑巢與地底的胡蜂群的躁動(dòng)與不安，常常還未見到巡邏蜂，就遭遇到蜂群大舉出動(dòng)。

4.帶些鹽味的汗（血）水、唾液、水果香味、肉類的殘余味道，也會(huì)吸引肉食的胡蜂注意；攜帶的甜食和含糖飲料要密封好，以免”招蜂引蝶”

5.春季與秋季是各類蜂群繁殖與遷巢的季節(jié)，會(huì)擴(kuò)大巡邏領(lǐng)地，性情較為兇狠的時(shí)刻。如果在其巢穴附近活動(dòng)，會(huì)較大機(jī)會(huì)引起蜂群的攻擊。在野外遇見馬蜂窩，要敬而遠(yuǎn)之并繞行，不要亂捅蜂巢，以免人為導(dǎo)致群蜂攻擊。

6.外出戶外或者郊野旅行，喜歡噴灑香水或者涂抹芳香體臭排除液，相對(duì)來說也 因花香清新氣味芳香也比較容易“招蜂引蝶”。

7.進(jìn)入密林、灌木林、蕨叢等區(qū)域活動(dòng)，建議沿著現(xiàn)成的路徑行走，切勿自行闖路；避免走視野觀察不清楚的叢林荊棘開路，以免不小心捅到“馬蜂窩”。

8.海岸亂石攤或者干燥叢林的亂石堆，須特別提防馬蜂窩，很多野蜂喜歡在這類點(diǎn)點(diǎn)巢穴。

危機(jī)處理

1.若遇少量蜂類在頭上盤旋，建議不加理會(huì)，保持鎮(zhèn)靜，照常前進(jìn)，不萬不要用手做出拍打動(dòng)作。

2.遭遇胡蜂群攻擊時(shí)，應(yīng)快速離開它的勢(shì)力范圍；要順風(fēng)跑、往山下跑，因?yàn)槟骘L(fēng)只會(huì)讓自己的氣味往后送，有利蜂群追蹤；逃跑時(shí)，若有其他衣物，可小心保護(hù)好頭頸部和裸露肢體。

3.被野蜂螫后，應(yīng)該盡快處理傷口，小心用夾子拔出毒刺，沒有夾子建議用信用卡或電話卡等東西夾出，不要用手拔。蜂類的腹部末端毒囊內(nèi)含有毒液，螫人時(shí)藉由腹部末端可伸縮的刺針將毒液導(dǎo)入人體引起中毒。如果局部紅腫，應(yīng)該立即檢查傷口內(nèi)有無毒刺遺留。如有，應(yīng)該盡快吸出毒液，以免毒囊散發(fā)毒液進(jìn)入體內(nèi)。筆者曾經(jīng)用過糖尿病人針刺手指檢測(cè)尿糖的刺針，在被野蜂叮咬的位置表皮層針刺放血擠壓排毒，取得過不錯(cuò)效果，緊急情況下建議試試。

4.可用清水、生理鹽水或1∶5000高錳酸鉀液沖洗傷口，然后外用涂抹曼秀雷敦薄荷膏、風(fēng)油精、百草油之類，也可外涂丁酸氫化可的松膏或艾洛松膏，或者用季德勝蛇藥片咬碎成粉外敷。推薦經(jīng)常野外旅行者必帶一小瓶高錳酸鉀，用途多多，可稀釋沖洗傷口，食物中毒可稀釋催吐、可凈化水源等等。

5.沒有自帶緊急醫(yī)療包可以采擷中草藥，鮮蒲公英、紫花地丁、七葉一枝花、半邊蓮等解毒草藥搗爛外敷，然后盡快送醫(yī)院治療。

6.出現(xiàn)皮膚起紅斑過敏者，根據(jù)需要可內(nèi)服適當(dāng)?shù)目惯^敏藥物治療如苯海拉明、撲爾敏、息斯敏、氯雷他定等（建議征詢合符資格從業(yè)醫(yī)生后根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行），并盡快送院治療。治療期間建議患者飲食須忌口，勿食海鮮、河鮮等發(fā)漲食物。

7.萬一發(fā)生中毒過敏性休克，在通知急救中心或去醫(yī)院的途中，要注意認(rèn)真觀察并保持患者呼吸暢通，必要時(shí)進(jìn)行人工CPR急救處理。

8.部分國(guó)家建議，過敏體質(zhì)的人，前往野外活動(dòng)時(shí)，應(yīng)隨身攜帶小劑量的腎上腺皮質(zhì)素針劑（類固醇），或抗過敏的抗組織胺類藥物（撲爾敏等），以備緊急情況使用。

意外時(shí)刻之謹(jǐn)防被蛇咬傷

蛇是冷血?jiǎng)游?，性喜生命在陰暗潮濕的環(huán)境，一般蛇類活動(dòng)頻繁區(qū)域，老鼠、青蛙等蛇類喜愛食物也比較活躍。野外活動(dòng)，在草地或灌木地帶行走時(shí)，應(yīng)以手杖或竹竿隨時(shí)“前行掃路”，所謂“打草驚蛇”，使?fàn)瓊兡苎缸饕?guī)避，免得雙方狹路相逢，引起無謂的傷害。

蛇咬傷預(yù)防辦法

1.進(jìn)入陰暗潮濕并且老鼠、青蛙活躍活動(dòng)痕跡區(qū)域保持警覺，穿上長(zhǎng)袖衣褲和高幫鞋；注意觀察，手持手杖木棒掃路前進(jìn)。

2.到原始區(qū)域攀爬時(shí)，比如石縫、石窩等蛇喜歡宿營(yíng)之所，要仔細(xì)觀察石縫、石窩是否有蛇駐足，避免誤闖“禁苑”被咬。

3.進(jìn)入洞穴、破廟或久無人居的自然廢舊房屋，建議先用柴草點(diǎn)火生煙，將石洞或破墻壁縫熏一遍，以驅(qū)走藏匿的蛇類。

4.露營(yíng)時(shí)，注意檢查營(yíng)地周邊情況，建議撒灑些雄黃、灰炭、石灰等，以避免蛇類誤闖進(jìn)來覓食。睡覺時(shí)帳篷要緊閉，早晨起來，則應(yīng)仔細(xì)檢查衣物、鞋子中是否有蛇藏于其中。

5.水邊草叢區(qū)域，潛伏蛇類較多，接近時(shí)，須仔細(xì)探察，然后再進(jìn)行工作。翻動(dòng)石塊或木頭，探察樹穴、水穴或巖石縫隙，都得小心行事。

蛇咬傷危機(jī)處理

蛇分為無毒蛇和有毒蛇。蛇咬傷又分為血液性中毒、神經(jīng)性中毒、混合性中毒。所以蛇咬后務(wù)必分清是有毒蛇還是無毒蛇咬傷，通常有毒蛇咬傷傷口有一至二個(gè)明顯的牙印，無毒蛇為一小圈多個(gè)橢圓牙印。

1.遇蛇時(shí)，保持鎮(zhèn)定不動(dòng)，切勿主動(dòng)攻擊蛇，要讓受驚的蛇盡快逃走。蛇的視力很好，受到快速動(dòng)作刺激時(shí)，多數(shù)會(huì)立刻反擊。

2.被蛇咬后，除非專業(yè)人士，否則不要割開傷口的皮膚吸吮或洗滌。

3.應(yīng)安慰傷者，保持傷者的情緒平靜。

4.如有可能，用干凈的液體（如清水等）清洗傷口，敷上無菌敷藥。

5.讓傷者躺下，停止被咬傷部位的活動(dòng)，但不要抬高傷口，保持傷口低于心臟的位置。

6.不可喝酒，亦不應(yīng)作不必要的活動(dòng)。如果帶有蛇藥，應(yīng)盡快按照說明內(nèi)外服用。

7.在可能情況下，用繃帶縛扎傷口以上的部位（松緊度以一只手指可滑入肢體與繃帶之間為合適）。

8.盡快送傷者到醫(yī)院求治。如有可能的話，辨別毒蛇的種類，顏色和斑紋，如咬人的蛇已被捕捉，應(yīng)一并送往醫(yī)院，以便醫(yī)護(hù)人員辨認(rèn)，使用適合的血清。

《騎行風(fēng)尚》=BF 李偉=李

BF：常在河邊走，哪有不濕鞋？您經(jīng)常參加戶外活動(dòng)，時(shí)間長(zhǎng)了，有沒有在野外被野蜂叮咬的經(jīng)歷呢？

李：我曾在密林、灌木叢、蕨草叢、亂石堆等地理地貌環(huán)境中多次被野蜂襲擊，身上至今留有“招蜂引蝶”后的印記 ！

BF：那您印象最深的一次在哪里？當(dāng)時(shí)的情況是怎樣的？

李：：那還是2003年在深圳龍崗魚石嶺，當(dāng)時(shí)我和十幾個(gè)龍崗戶外運(yùn)動(dòng)愛好者一起，計(jì)劃在靠近中心城還沒有被開發(fā)的荒野中，修整出一條適合戶外愛好者和市民晚上進(jìn)行山野建行徒步鍛煉的“郊野徑”。烈日下拿著修整工具汗流如雨地在灌木叢中干著重度體力活時(shí)，突然不小心闖進(jìn)沒有發(fā)現(xiàn)的野蜂窩總部，“嗡”的一聲，一群黃黑相間的野蜂象發(fā)瘋一樣突出猛沖出來，見到人就咬。我當(dāng)時(shí)處于面對(duì)野蜂來襲的最前位置，趕緊喊出，“有野蜂！快撤！快撤??！”但還是慢了一步，數(shù)名同行者瞬間都不同程度被“親吻”。當(dāng)時(shí)后腰、頭部、手上不同部位分別被叮咬，感覺傷口劇痛，趕緊拔出肉眼可見的尾針毒刺，身體在發(fā)抖，有痛也有緊張的成分。幸好當(dāng)時(shí)背包里帶有緊急醫(yī)療包，立即內(nèi)服季得勝蛇藥片，外敷虎彪驅(qū)風(fēng)油薄荷萬應(yīng)膏，疼痛得以緩解；很快，被叮咬的位置鼓起約一元硬幣大小的紅色斑塊并有點(diǎn)發(fā)硬，奇癢無比，趕緊又內(nèi)服抗過敏的藥片“息斯敏”。之后全部人員快速?gòu)幕囊爸芯o急下撤，到醫(yī)院進(jìn)一步看醫(yī)生就診。手上紅腫的位置直到第三天才慢慢好轉(zhuǎn)和能夠活動(dòng)活動(dòng)。這一次的不小心“招蜂引蝶”經(jīng)歷，是這樣令人難忘并至今在筆者后腰位置留下2個(gè)“紀(jì)念印記”。

其它咬傷處理

弄破皮膚的傷口都會(huì)有感染的危險(xiǎn)，尤其是在野外被動(dòng)物咬傷最危險(xiǎn)，因?yàn)樗鼈兊淖炖镉泻芏嗖【?，它們尖利的牙齒會(huì)把細(xì)菌帶入肌肉組織深處。所以，清理傷口時(shí)一定要戴上手套保護(hù)自己。咬傷還可能破壞周圍的組織，出現(xiàn)大量出血。

清理傷口

抬起傷口部位，用干凈的紗布和水清理傷口，輕輕拍干，敷上療傷藥棉。

豪豬的刺

如果你被豪豬尖利的刺戳穿，你必須拔掉它們，否則這些刺會(huì)一直鉆到肉里，可能還會(huì)刺破重要的器官。

1. 切斷刺尾，刺是空心的，這樣做刺就泄氣了。

2. 將刺拔出，如果可能，就用鑷子。

3. 清洗傷口，貼上一個(gè)消毒藥膏。

處理螞蝗

在螞蝗成群出沒的區(qū)域穿越徒步，每隔幾分鐘就要檢查一下衣服、四肢和背包上是否有螞蝗。如果你已經(jīng)被螞蝗粘上了皮膚，千萬不要拽掉它，因?yàn)樗念€仍會(huì)留在你的皮膚組織中，如果不及時(shí)清除的話，會(huì)造成感染。

用以下方法處理螞蝗

1.敷上酸橙汁、避蚊胺、酒精或少量鹽。如果你吸煙，那么請(qǐng)將煙頭弄濕放在一塊布里，把煙里面的尼古丁擠到螞蝗上。螞蝗接觸到以上氣味，自然會(huì)離開的。

2.收拾完螞蝗后，清洗創(chuàng)面，把傷口里面和周圍的抗凝血?jiǎng)┫吹?，處理出血，包扎傷口?/p>

海洋生物

一旦碰到?？⑸汉?、水母、僧帽水母，它們就會(huì)釋放出一種會(huì)粘在皮膚上的有毒細(xì)胞。請(qǐng)按以下方法處理水母蟄傷：

1. 冷敷受傷處，以減輕腫脹和疼痛。

2. 將醋或者海水倒在傷口上，中和蟄傷，幫助傷者坐下，按照被蛇咬傷的處理方法來處理。

海膽刺處理

1. 將受傷部位放在熱水中（以傷者能夠忍受的程度）浸泡30分鐘左右，熱水可以緩解疼痛，但注意不要燙傷。

2. 海膽刺必須拔出來，必要時(shí)尋求專業(yè)醫(yī)療救護(hù)。

如何判斷蛇傷有毒

OR無毒？

1.仔細(xì)觀察該類蛇為何類，以作為治療之根據(jù)。一般而言，出血性毒蛇（百步蛇、赤尾青竹絲、龜殼花），頭呈大三角形﹔神經(jīng)性毒蛇（雨傘節(jié)、飯匙倩），頭呈卵形﹔無毒蛇之頭，則呈向后之小三角形。被蛇咬傷，如可能的話，建議肇禍之蛇捕殺，以方便就醫(yī)時(shí)醫(yī)生對(duì)蛇傷作出正確判斷。

2.若不及察看蛇狀，由牠留下的牙痕，也可以分辨出是神經(jīng)性毒蛇、出血性毒蛇或無毒蛇所為。因?yàn)槎旧哂袃深w大毒牙，其傷口必有一或二個(gè)明顯的齒痕﹔若只有兩徘或四排看似被針把剌傷的齒痕，則可能是無毒蛇咬傷。

3、根據(jù)傷后癥狀也可以判斷類屬無毒蛇、出血性毒蛇、神經(jīng)性毒蛇，傷人后呈現(xiàn)出來的癥狀各有不同，所以根據(jù)傷后的癥狀也能辨別肇事者的類屬。被無毒蛇咬了，僅有如被針刺的感覺，傷口不會(huì)腫脹，無任何癥狀及危險(xiǎn)。

4、毒蛇傷后癥狀，常因毒性之強(qiáng)弱而有輕重之別。若囓咬時(shí)注射的毒液不多，癥狀可能在一、二小時(shí)后顯現(xiàn)﹔假如大量而直接地注入血液內(nèi)，則癥狀可能不久就呈現(xiàn)出來。

5、出血毒中毒癥狀大致如下﹕局部癥候出現(xiàn)較早，傷口流血、劇痛、紅腫、腫脹，并逐漸往心臟的方向蔓延。嚴(yán)重的，腫脹擴(kuò)張很快，全身皮下出血、皮膚壞疽、發(fā)燒，甚至休克。

6、神經(jīng)性中毒癥大致如下狀﹕局部癥候較少，傷口流血不多，疼痛感輕，甚至麻木不覺，腫脹不明顯。毒性強(qiáng)時(shí)，全身癥狀出現(xiàn)，脈搏加速，出汗、嘔吐、癱瘓，及至言語(yǔ)不便、喉頭緊縮、四肢痙攣、昏睡、肌肉麻痹、呼吸困難、心臟衰竭、神經(jīng)中樞麻痹。