醫(yī)療APP時(shí)代將至？

稼辛

2016年的一天，美國(guó)醫(yī)生埃里克·托普坐在辦公桌前，操縱著自己的手機(jī)，他并不是在把玩，而是在聚精會(huì)神地工作：有200年歷史的聽(tīng)診器的功能，已經(jīng)被托普醫(yī)生面前的智能手機(jī)所代替，現(xiàn)在，只要他坐在北美洲的診所里，就能聽(tīng)到大西洋對(duì)岸的英國(guó)病人的心跳……這是他的新書，《醫(yī)學(xué)上的新突破》里所描述的“APP（第三方應(yīng)用程序）醫(yī)療時(shí)代”：在可以預(yù)見(jiàn)的年份里，移動(dòng)醫(yī)療應(yīng)用將成為最具代表性的醫(yī)療界產(chǎn)品。

這并不是天方夜譚，一些美國(guó)手機(jī)應(yīng)用程序開(kāi)發(fā)商已經(jīng)為產(chǎn)品冠上這樣的說(shuō)明：“打開(kāi)智能手機(jī)，輕觸一個(gè)APP，就能檢測(cè)皮損是良性黑痣還是惡性的黑色素瘤。”在開(kāi)發(fā)商的嘴里，這些都被與科學(xué)搭上了關(guān)系，例如利用手機(jī)的聲波、光照或者震動(dòng)，可以對(duì)人體開(kāi)展治療。

醫(yī)療APP粉墨登場(chǎng)

時(shí)間回到一年前的一天，各大蘋果與安卓應(yīng)用平臺(tái)里，多出了一款名為“粉刺專家”的APP，當(dāng)時(shí)負(fù)責(zé)該款A(yù)PP的銷售人員作出的宣傳語(yǔ)如下：“英國(guó)某皮膚病學(xué)雜志的研究顯示，手機(jī)屏幕發(fā)出的420納米藍(lán)光及550納米紅光，分別能起到抗菌和消炎的效果，可以加速皮膚新陳代謝，消除丙酸桿菌，減少76%因粉刺留下的暗瘡?！?/p>

結(jié)果，當(dāng)時(shí)就有1萬(wàn)多名蘋果用戶花1.99美元購(gòu)買了這一應(yīng)用。美國(guó)聯(lián)邦貿(mào)易委員會(huì)第一時(shí)間關(guān)注了該產(chǎn)品的銷售情況，但在后續(xù)的消費(fèi)調(diào)查里，美國(guó)聯(lián)邦調(diào)查委員會(huì)卻無(wú)法得到可以證明“粉刺專家”治愈病癥的實(shí)例：盡管每天花幾分鐘，舉起手機(jī)對(duì)著臉使勁照的行為，在自拍一族看來(lái)無(wú)可厚非，但委員會(huì)還是給“粉刺專家”開(kāi)出了“罰單”。

“粉刺專家”可謂是撞在了槍口上，更多的醫(yī)療APP在這場(chǎng)淘金浪潮里得以幸免，本刊記者查詢了蘋果APP商店，盡管“粉刺專家”的身影已經(jīng)消失，但類似的APP已經(jīng)超過(guò)1萬(wàn)個(gè)，美國(guó)一家IT咨詢公司預(yù)測(cè)，到2016年，全球醫(yī)療APP的下載量將超過(guò)10億次。而在英國(guó)《衛(wèi)報(bào)》的報(bào)道里，這種應(yīng)用有了一個(gè)特有的名稱：“醫(yī)療APP”。在過(guò)去的2012年里，英國(guó)有近五分之一的醫(yī)生參與APP的研發(fā)。由于專業(yè)醫(yī)護(hù)人員投身APP應(yīng)用，電子技術(shù)成新療法，已現(xiàn)端倪。

而美國(guó)權(quán)威醫(yī)學(xué)雜志《皮膚病學(xué)文獻(xiàn)》不久之前曾公布了一項(xiàng)報(bào)告，在針對(duì)4款皮損檢測(cè)APP的調(diào)查后，結(jié)果顯示，它們的預(yù)測(cè)準(zhǔn)確率處在6.8%到98.1%之間。

《皮膚病學(xué)文獻(xiàn)》發(fā)表的報(bào)告內(nèi)容，雖然準(zhǔn)確率的浮動(dòng)區(qū)間較大，但數(shù)值“98.1%”無(wú)疑等同于給醫(yī)療APP市場(chǎng)注入了一支“強(qiáng)心劑”。醫(yī)療APP的時(shí)代大幕，儼然已經(jīng)開(kāi)啟。

醫(yī)療APP的巨大潛力

在智能手機(jī)上位普及之前，多數(shù)人都在依靠笨重的PC與互聯(lián)網(wǎng)關(guān)聯(lián)。醫(yī)療APP有心改變?nèi)藗兊纳睿豢陀^條件所制約：咨詢醫(yī)生時(shí)，拍照片要用攝像頭，錄音要用麥克風(fēng)，而在移動(dòng)的智能手機(jī)里，這些客觀因素都不用再加考慮了。如今，已經(jīng)有不少醫(yī)生能夠簡(jiǎn)單地通過(guò)APP提供醫(yī)療保健的方法及準(zhǔn)則，通過(guò)遠(yuǎn)程治療幫助病患減輕痛苦。

要知道，近幾年醫(yī)療網(wǎng)站一直是全球引人注目的經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)新亮點(diǎn)。在美國(guó)，早在2011年就有醫(yī)療網(wǎng)站Care和HealthTap獲得了千萬(wàn)美元的融資；時(shí)間僅僅過(guò)了半年，就在人們的驚訝還沒(méi)消散的時(shí)候，同為提供醫(yī)療咨詢和預(yù)約醫(yī)生業(yè)務(wù)的網(wǎng)站ZocDoc和Castlight居然獲得了近億美元的融資：毫無(wú)疑問(wèn)，它們獲得了資本市場(chǎng)和用戶的雙重認(rèn)可。

美國(guó)研究公司Chilmark預(yù)測(cè)，2014年全球醫(yī)療企業(yè)移動(dòng)APP市場(chǎng)規(guī)模將達(dá)到17億美元，為移動(dòng)醫(yī)療指出了一個(gè)巨大的市場(chǎng)潛能。而根據(jù)另一家咨詢公司Gartner的預(yù)測(cè)，到2016年，全球醫(yī)療APP的下載量將超過(guò)10億次。

畢竟，“醫(yī)療”、“互聯(lián)網(wǎng)”、“移動(dòng)終端”、“咨詢平臺(tái)”這四個(gè)詞無(wú)論怎么組合，聽(tīng)上去都像那么容易賺錢，這一塊蛋糕的巨大，以致人人都想分得一塊。

在中國(guó)，不少業(yè)內(nèi)人士已經(jīng)看出：移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)的結(jié)果肯定將改變現(xiàn)有的醫(yī)療健康服務(wù)模式。這和在第一波醫(yī)療觸網(wǎng)浪潮中，醫(yī)療健康網(wǎng)站將信息展示和廣告搬上互聯(lián)網(wǎng)已經(jīng)不再是一回事。據(jù)估算，中國(guó)醫(yī)療服務(wù)行業(yè)市場(chǎng)規(guī)模在2015年亦將達(dá)5000億美元。

藥品銷售人員關(guān)一苗畢業(yè)后子承父業(yè)，靠父親的人脈在城市之間出差，向各醫(yī)院、診所、藥店高層游說(shuō)，并販賣產(chǎn)品。在接受記者采訪時(shí)，他預(yù)測(cè)這些只需拼酒和吆喝就能完成的工作已經(jīng)開(kāi)始慢慢發(fā)生變化，一個(gè)新的時(shí)代也許就將到來(lái)。為此他專門把手機(jī)換成了智能機(jī)，并常常把玩這新近推出的醫(yī)療APP。移動(dòng)醫(yī)療作為一種新型模式和工具，將有效改變?nèi)藗儌鹘y(tǒng)的監(jiān)測(cè)、看病、保健的醫(yī)療方式，并逐步形成了一條新的產(chǎn)業(yè)鏈。

而在門戶網(wǎng)站里，騰訊旗下的網(wǎng)購(gòu)平臺(tái)已經(jīng)在去年就打算進(jìn)軍藥品B2C業(yè)務(wù)了，拍拍網(wǎng)在2011年與部分有資質(zhì)的網(wǎng)上藥店嘗試性地合作了一把后，就沒(méi)了下文。然而，騰訊進(jìn)軍醫(yī)藥行業(yè)的心愿未死，在2012年與好大夫在線和中澳凱爾合作就能看到騰訊的野心。

而幾乎所有的門戶網(wǎng)站，都擁有自己的醫(yī)藥頻道，每一個(gè)醫(yī)藥頻道，都可以看成是孕育醫(yī)療APP的合適溫床。

要知道，2010年中國(guó)在醫(yī)療IT方面的投資大概是31億美元，這項(xiàng)投資五年內(nèi)每年的增速約15%（數(shù)據(jù)來(lái)源：美國(guó)IT研究與顧問(wèn)咨詢公司）。據(jù)業(yè)內(nèi)預(yù)測(cè)，到2016年，全球移動(dòng)醫(yī)療應(yīng)用下載量將超過(guò)10億次。

誰(shuí)來(lái)監(jiān)控醫(yī)療APP？

美國(guó)的IDC研究公司做過(guò)一項(xiàng)調(diào)查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，已經(jīng)有9%的美國(guó)成年人使用移動(dòng)醫(yī)療程序跟蹤或管理自己的健康問(wèn)題。

按照生物醫(yī)藥學(xué)網(wǎng)站生物谷的董事長(zhǎng)張寶發(fā)的預(yù)測(cè)，在中國(guó)，正在開(kāi)發(fā)醫(yī)療APP的公司有500-600家。但由于遠(yuǎn)程治療需要專業(yè)技術(shù)支撐，誤診可能性也較大，相關(guān)配套的監(jiān)管機(jī)制亟待引入。

更何況，中國(guó)在遠(yuǎn)程醫(yī)療設(shè)備上的發(fā)展才剛剛起步，家庭血糖儀、血壓計(jì)等裝置幾乎還都存在于醫(yī)院、診所而非家庭之中。更沒(méi)有可行的信息化策略能監(jiān)測(cè)調(diào)查，并將數(shù)據(jù)反饋給相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或組織。在醫(yī)療健康這個(gè)信息安全高度敏感的產(chǎn)業(yè)，醫(yī)療網(wǎng)站與互聯(lián)網(wǎng)整體環(huán)境相差甚遠(yuǎn)。更為重要的是：APP是鏈接云端和終端的產(chǎn)業(yè)，但現(xiàn)在國(guó)內(nèi)的醫(yī)療APP沒(méi)有云端和終端，僅僅是以信息推送為主，還是最簡(jiǎn)單的業(yè)務(wù)模式。

值得玩味的是，醫(yī)療APP的游戲規(guī)則似乎已經(jīng)被美國(guó)人搶先制定了。2011年7月，美國(guó)食品和藥物管理局（FDA）頒布《移動(dòng)設(shè)備醫(yī)療類APP管理草案》，并由總統(tǒng)奧巴馬簽署生效。在法律層面，美國(guó)已正式確立對(duì)醫(yī)療APP的監(jiān)管。依照美國(guó)起草的監(jiān)管草案，有關(guān)診斷、預(yù)防、治療用途的APP都將被納入管制范圍。

政府對(duì)醫(yī)療APP的監(jiān)管遲早會(huì)來(lái)。畢竟，F(xiàn)DA一直是全球各國(guó)食品藥品監(jiān)督管理局的風(fēng)向標(biāo)。這后面隱藏的另一層含義則是：如果中國(guó)公司開(kāi)發(fā)的醫(yī)療APP想進(jìn)入美國(guó)市場(chǎng)，從理論上講也需接受美國(guó)FDA的監(jiān)管。

就目前的市場(chǎng)狀況而言，醫(yī)療APP還遠(yuǎn)不能視作“醫(yī)生”。曾有好事者抽樣1500個(gè)醫(yī)療APP并作記錄，結(jié)果發(fā)現(xiàn)有超過(guò)300個(gè)的APP宣稱能治愈一些微小疾病。然而，他們的應(yīng)用原理大多是手機(jī)發(fā)聲“治療”，當(dāng)然也有人利用手機(jī)光源和震動(dòng)來(lái)“治療”疾病。

你相不相信，到2015年時(shí)，全球會(huì)有超過(guò)5億人手機(jī)中裝有至少一款醫(yī)療類APP？這是美國(guó)網(wǎng)站Health It Now給出的預(yù)言，既定的事實(shí)則是：2011年，APP Store中醫(yī)療類APP銷售量同比上升了250%。

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投資指南

國(guó)內(nèi)主要醫(yī)療APP分類

據(jù)業(yè)內(nèi)人士介紹，目前國(guó)內(nèi)做醫(yī)療APP大致可以分為以下幾類：

1.傳統(tǒng)做互聯(lián)網(wǎng)或做數(shù)據(jù)庫(kù)的公司開(kāi)發(fā)的醫(yī)療APP。

2.主要是和一些企業(yè)級(jí)應(yīng)用結(jié)合的產(chǎn)品，比如病例管理系統(tǒng)APP，有了這一APP，醫(yī)生就可以用iPad來(lái)查房，開(kāi)發(fā)這類APP的公司直接向醫(yī)院收費(fèi)。

3.還有一些通過(guò)醫(yī)療APP來(lái)獲得流量，進(jìn)而在APP上植入廣告的產(chǎn)品，當(dāng)然，由于用戶少和監(jiān)管緊的原因，這類產(chǎn)品還比較少。

而在幾類公司中，一般能被風(fēng)險(xiǎn)投資公司看上的，都是行業(yè)或細(xì)分領(lǐng)域的翹楚。

哪些移動(dòng)醫(yī)療APP具有潛在風(fēng)險(xiǎn)

1.把移動(dòng)平臺(tái)變成醫(yī)療設(shè)備。很多情況下，是通過(guò)附屬裝置或感測(cè)器，例如通過(guò)傳感器將移動(dòng)裝置變成聽(tīng)診器的APP，又如測(cè)量血糖和心電圖并將結(jié)果呈現(xiàn)在智能手機(jī)上的APP。

2.具有控制醫(yī)療配件功能的APP（如通過(guò)胰島素泵控制胰島素的輸送）以及能從床邊監(jiān)護(hù)器獲得的數(shù)據(jù)、從通信系統(tǒng)服務(wù)器獲得的圖像的APP：這兩類APP由于連接或控制著已經(jīng)被規(guī)范的醫(yī)療設(shè)備，可能產(chǎn)生新的風(fēng)險(xiǎn)，故需監(jiān)管。