別把激素當(dāng)“老虎”

李蕙君

很多女性在遇到月經(jīng)問題就醫(yī)時，醫(yī)生會建議激素治療。此時女性就會很警惕，認(rèn)為激素很可怕，還會帶來發(fā)胖、長斑等不良影響。對此，遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院分院院長劉宇新表示，雌激素不但不是“老虎”，而且素有“美麗素”之稱，用好激素的關(guān)鍵就是要遵醫(yī)囑。

女人的健康自信來自激素平衡

健康女性卵巢和腎上腺的腺體產(chǎn)生各種激素，這些激素掌控著女性月經(jīng)、新陳代謝及睡眠，它們通過肝臟、腎臟及消化系統(tǒng)代謝，最終排泄掉。但是這條鏈中的任何一部分出了問題，激素水平就會失衡，對身體的影響也是廣泛的。

對于大多數(shù)女性而言，所有問題都集中于一點(diǎn)：雌激素。雌激素，它是女性美貌和青春的源泉。女性第一性征，第二性征的發(fā)育，周期性的月經(jīng)，生育能力，特有的豐韻和婀娜的體態(tài)，都是雌激素在起主導(dǎo)作用。它讓女人有光滑柔嫩的肌膚，高聳的乳房，窈窕的身材，甚至連女性溫柔婉約的性格也是雌激素決定的。

另外，孕激素對女人也很重要，它是對抗制約雌激素的。子宮內(nèi)膜長期只有雌激素作用，沒有孕激素作用它就會增加長癌的風(fēng)險。

內(nèi)分泌就是體內(nèi)激素的多少，而激素水平又會影響到每個人的皮膚、毛發(fā)、體型、性征等身體的方方面面。就女性而言，主要是雌激素、雄激素和孕激素綜合作用的結(jié)果，使女人呈現(xiàn)出了自己獨(dú)特的魅力。一旦內(nèi)分泌失調(diào)，除了會給女性帶來身體異常外，還可能導(dǎo)致她們產(chǎn)生焦慮、憤怒、抑郁等許多不良情緒。

發(fā)育不成熟，激素來幫忙

13歲的梅梅初潮后月經(jīng)一直不規(guī)律，常常是經(jīng)血淋漓不凈，這已經(jīng)嚴(yán)重影響了她的學(xué)習(xí)和生活，每當(dāng)同學(xué)上體育課時，她總是一個人呆在教室，人好像都變得孤僻了。媽媽帶梅梅到醫(yī)院檢查，醫(yī)生建議可用激素周期治療。媽媽當(dāng)時嚇壞了，反復(fù)詢問“這么小的孩子就用激素？”

月經(jīng)不調(diào)是女性常見疾病，可以通過各種激素類藥物來調(diào)整內(nèi)分泌，使其恢復(fù)正常的功能。劉宇新表示，只要注意不同年齡段的月經(jīng)不調(diào)激素治療原則不同，就是安全的；但如不遵從醫(yī)囑、未系統(tǒng)用藥，則可能會“雪上加霜”。

青春期的女孩往往由于內(nèi)分泌不成熟，導(dǎo)致性激素分泌缺乏、過多或紊亂，發(fā)生各種青春期功能失調(diào)性子宮出血（簡稱功血）癥狀，如初潮后月經(jīng)不來、出血時間長、淋漓不盡、大量出血等。此時的治療原則應(yīng)以止血、調(diào)整周期與促進(jìn)排卵為主，只有用雌激素和孕激素補(bǔ)充體內(nèi)激素水平的不足，才能建立正常的月經(jīng)周期。所以青春期的女孩需要補(bǔ)充雌激素，14天后再加服孕激素，同時服用一些止血藥物。

育齡期女性出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)，主要是由于黃體功能不好。當(dāng)黃體萎縮不全時，就會出現(xiàn)月經(jīng)后長期淋漓不盡的癥狀。劉宇新說，治療育齡期女性的月經(jīng)不調(diào)，首先要排除一些病理原因，如懷孕、帶環(huán)產(chǎn)生的出血、子宮內(nèi)膜疾病及腫瘤等。確診后再進(jìn)行孕激素治療，調(diào)整周期。

功能衰退，補(bǔ)充激素利大于弊

劉女士近來總是心煩意亂，失眠多夢，月經(jīng)也開始減少，每當(dāng)她發(fā)脾氣的時候，朋友和家人都說“你更年期了吧？”想想也是，是不是自己真的更年期了？劉女士去了醫(yī)院，經(jīng)過激素水平測試，醫(yī)生建議適當(dāng)補(bǔ)充激素。劉女士當(dāng)時就拒絕了：“別更年期沒推遲，我再得癌！”

當(dāng)然，對于女性來說最容易出現(xiàn)問題的年齡還是圍絕經(jīng)期，與更年期婦女雌激素減少的相關(guān)疾病包括冠心病、高血壓、骨質(zhì)疏松、甲狀腺功能低下、肥胖、尿失禁等。劉宇新介紹說，在中華醫(yī)學(xué)會主辦內(nèi)分泌年會上，國內(nèi)眾多婦科醫(yī)學(xué)界泰斗曾共同發(fā)起婦科醫(yī)生“關(guān)愛更年期女性”的倡議，300位婦科醫(yī)生一起簽名，共同呼吁關(guān)注更年期女性健康問題，并號召全國3萬多名婦科醫(yī)務(wù)工作者從自己做起，重視女性的更年期問題，自身合理使用激素補(bǔ)充治療產(chǎn)品，并積極推廣自身經(jīng)驗(yàn)。

圍絕經(jīng)期的健康危害主要是由于卵巢功能衰退，雌激素分泌相應(yīng)減少導(dǎo)致的。所以說“圍絕經(jīng)期”是女性補(bǔ)充激素最好的“時間窗”。把握這一階段進(jìn)行合理的補(bǔ)充雌激素，可以有效改善圍絕經(jīng)期不適癥狀，延緩衰老的進(jìn)程，更重要的是能夠降低老年后骨質(zhì)疏松、心血管等疾病的患病風(fēng)險。但是，如果錯過這一時期，患病風(fēng)險就會加大。劉宇新說：“遺憾的是，目前我國僅有1%的絕經(jīng)女性進(jìn)行了激素補(bǔ)充治療，這和人們對激素的種種誤解有關(guān)。擔(dān)憂使用雌激素補(bǔ)充會增加患乳腺癌、子宮內(nèi)膜癌的風(fēng)險，這種擔(dān)憂沒有科學(xué)依據(jù)，目前世界各國大量的醫(yī)療實(shí)踐證明，激素補(bǔ)充治療與癌癥的關(guān)系并不明確，只要遵照醫(yī)生的指導(dǎo)科學(xué)使用，除可以預(yù)防骨質(zhì)疏松，緩解更年期癥狀外，還可以獲得很多的額外益處，相比之下，利遠(yuǎn)大于弊。歐美國家有超過40%以上的更年期婦女使用激素藥物補(bǔ)充，而絕大多數(shù)中國女性在絕經(jīng)后都失去了這樣的機(jī)會?！?/p>

“美麗素”：沒有肥胖只有美麗

王大姐剛剛進(jìn)入更年期，聽人說這個年齡應(yīng)該補(bǔ)充雌激素，便來到醫(yī)院想聽聽醫(yī)生的意見。在了解了補(bǔ)充雌激素的作用和方法后，她又提出了自己的疑惑：“我這個年齡本來就擔(dān)心發(fā)胖，那用了激素會不會更胖呢？”

雌激素的減少，相當(dāng)于觸發(fā)了女性快速衰老的開關(guān)。“其實(shí)很多人拒絕補(bǔ)充使用雌激素，除了聽說有致癌風(fēng)險外，還有很大一部分愛美女性認(rèn)為激素會讓人發(fā)胖，這都是對雌激素的誤解。實(shí)際上，女人上了年紀(jì)普遍發(fā)胖一是因?yàn)樯眢w代謝變緩慢了，還有一個更重要的原因就是雌激素的減少，因此雌激素才有“美麗素”之稱。

劉宇新進(jìn)一步解釋說，激素是起調(diào)節(jié)作用的一個化學(xué)物質(zhì)，人體當(dāng)中已經(jīng)知道的激素就有二百多種。二百多種各自管各自的功能，它涉及到很多的系統(tǒng)、器官。那么通常我們印象當(dāng)中能夠?qū)е掳l(fā)胖的激素實(shí)際上只是二百多種里的一種，就是糖皮質(zhì)激素。大家熟悉的激素類藥物，比如強(qiáng)的松，它是負(fù)責(zé)調(diào)節(jié)糖代謝的，所以它會引起發(fā)胖。在治療內(nèi)分泌疾病當(dāng)中，婦科調(diào)經(jīng)用的雌激素、孕激素，有時還有雄激素，是性激素類別里的部分成員，它們跟咱們說的發(fā)胖激素是不一樣的。

劉宇新最后表示，了解什么是激素，它們怎樣各司其責(zé)，才能消除大家對激素的誤解。激素遠(yuǎn)沒有人們想象的那么可怕，只要遵醫(yī)囑，配合治療，它們只會讓女人更美麗、健康、自信。