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      夏日皮膚病 用藥講方法

      2013-04-29 00:44:03張繼東
      大眾健康 2013年6期
      關(guān)鍵詞:冷霜洗劑滲液

      張繼東

      夏季常用的皮膚病外用藥有以下幾種:

      溶液:

      常用的溶液有4%的硼酸溶液,1:(5000~10000)高錳酸鉀溶液,0.1%的利凡諾溶液等。這些溶液大多是用來濕敷的。皮膚病的濕敷,主要是冷敷,其目的是通過冷敷使有滲出液的創(chuàng)面滲液減輕,保持創(chuàng)面清潔。

      正確的濕敷方法是:使用比創(chuàng)面略大的消毒紗布4-6層(也可使用普通消毒口罩),浸透上述濕敷溶液,略擰干,以不滴水為度,放在創(chuàng)面上。根據(jù)創(chuàng)面滲液情況,每隔15-30分鐘更換紗布1次。要保持紗布清潔和潮濕。濕敷的主要目的是使創(chuàng)面上的滲液全部被紗布吸收,再加上不斷冷敷,使皮下擴張的毛細血管收縮,新的滲液減少,達到清潔創(chuàng)面的目的。

      這種方法主要適用于急性濕疹、皮炎、Ⅱ度燙傷后水皰潰破的滲液面,但大面積濕敷要考慮到藥物吸收中毒的可能性,冬天使用要謹防感冒。

      洗劑:

      所謂洗劑就是水和粉的混合制劑,儲存時水在上層,粉劑沉淀在瓶底。皮膚科常用的洗劑是爐甘石洗劑、硫磺洗劑等。使用時必須注意先搖勻,再用毛筆或棉簽涂用。它的作用,除了消炎、殺菌、止癢外,主要是通過洗劑外用后蒸發(fā)水分降低皮膚溫度,以達到治療作用。所以,涂用洗劑的次數(shù),每天必須達到3次以上,這樣才能使局部溫度不斷降低。在有毛發(fā)部位使用時其可能和毛發(fā)粘在一起,不宜應用。

      醑劑:

      是一種藥物溶解于酒精中的制劑,常用的有止癢醑劑、癬藥水等。這類藥物涂用后,由于酒精蒸發(fā)較快,再加上酒精制劑中含有止癢、脫皮的藥物,可達到治療作用。

      由于藥物有一定刺激性,所以面部、黏膜部位及嬰幼兒不宜應用,特別是癬藥水,由于有強烈的刺激、脫皮作用,必須在醫(yī)生指導下使用。

      冷霜制劑:

      是皮膚科最常用的一種制劑,由于它外觀細膩、潔白,像化妝品,所以很受患者歡迎。常用的冷霜制劑,除了加有止癢藥物的止癢霜劑(如必舒膏)、防止皮膚水分蒸發(fā)的尿素霜(治裂膏)外,最常見的就是各類皮質(zhì)類固醇激素霜劑(如膚輕松、地塞米松、去炎松、膚樂霜等)。

      值得注意的是,近年來激素冷霜制劑的應用造成一些不良反應,如過度使用激素外用制劑,可以造成局部皮膚萎縮、多毛、毛細血管擴張以及色素沉著,給患者帶來不必要的煩惱。如果長期、大面積地使用激素外用制劑,也可由此造成皮質(zhì)類固醇激素吸收而引起的庫欣綜合征(如肥胖、滿月臉、血壓增高、糖尿病等),所以最好還是在醫(yī)生的指導下應用,一般情況下,每日使用兩次即可。

      軟膏:

      它的基礎(chǔ)成分是羊毛脂、凡士林,由于軟膏比較油膩,已逐步被冷霜制劑所取代,但涂用軟膏后,能使皮膚軟化,藥物易深入吸收,對某些角化、慢性皮膚?。ㄈ绨邏K型銀屑及重度皸裂等),其效果要優(yōu)于冷霜制劑,常用的軟膏有復方苯甲酸軟膏、硫磺軟膏等。

      硬膏、涂膜制劑:

      這是新近改良的外用藥制劑,它是把藥物加入膠布或薄膜制劑中,使用后薄膜將皮膚與外界空氣隔絕,便于藥物吸收,避免了因衣服摩擦而使藥物損失的弊端。常用的制劑有膚疾寧、氫化可的松涂膜等。但部分患者使用硬膏制劑可發(fā)生膠布過敏。含有皮質(zhì)類固醇的制劑比其他制劑更易于吸收,但要注意因吸收過量而引起的副作用。

      一旦皮膚出現(xiàn)輕微干燥、瘙癢、紅疹等癥狀,一定要及時治療,不能抱以僥幸心理,以免貽誤病情。千萬不要濫用藥膏,很多藥膏都含有激素,使用不當容易加重癥狀,增加治療難度。最好選擇不含激素、刺激性小、安全性高的產(chǎn)品,避免對脆弱的肌膚造成二次傷害。

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