入夏遠(yuǎn)離“熱中風(fēng)”

曉荷

“熱中風(fēng)”前有征兆

中風(fēng)雖來勢急驟，但在發(fā)病之前，也是有一個病理演變過程的，其中有一個腦循環(huán)輕度失調(diào)，但又可以恢復(fù)的階段，臨床上表現(xiàn)為各種先兆癥狀，常在中風(fēng)發(fā)生前數(shù)分鐘至數(shù)天內(nèi)出現(xiàn)，歸納起來大致有以下四種：

頭痛、頭暈，可伴有視物旋轉(zhuǎn)、惡心、嘔吐。頭痛的形式和感覺與往日不一樣，程度加重并變成持續(xù)性，有時固定在某一部位，這是血壓波動或腦血管痙攣的表現(xiàn)，往往是出血性腦中風(fēng)的先兆。

出現(xiàn)運動障礙：如四肢一側(cè)無力，或活動不靈、持物不穩(wěn)，有時伴肌肉痙攣在走路時雖末遇路障，意識也清楚，可卻突然跌倒在地，或者自己想走在路中央，但卻不自主歪向路邊出現(xiàn)行走不穩(wěn)癥；突然出現(xiàn)吐字不清，說話錯亂；吞咽困難、嗆咳；口嘴歪斜、流涎。另有一種稱為“一個半綜合征”，也是腦中風(fēng)初期頗多見的癥狀，其表現(xiàn)為一側(cè)眼球既不能上下轉(zhuǎn)動又不能向左右旋展，另側(cè)眼球除向外側(cè)移動外，對其他方向亦不能旋轉(zhuǎn)，其機理是由于一只半眼睛的眼外肌肉不能運動所致。

出現(xiàn)感覺障礙：口唇、面舌，肢體麻木，耳鳴、聽力下降，一過性視力模糊或失明。

性格、行為、智能方面突然一反常態(tài)，如變得孤僻寡言，抑郁焦慮或急躁多語，喪失正常的理解判斷力，無故發(fā)笑或哭淚，且難以自制，有時突然見到熟人明知是誰，卻喊不出名字，甚至連日常用品也叫不出，整天昏昏欲睡。后三種表現(xiàn)可以是一過性的，也可以反復(fù)發(fā)作或逐漸加重，常常是缺血性中風(fēng)的先兆。

什么是“熱中風(fēng)”

“熱中風(fēng)”是夏季的一種常見病，與外界氣溫高、使用空調(diào)不當(dāng)關(guān)系甚大。若裝有空調(diào)的房間溫度調(diào)得太低，與外界氣溫相差懸殊，出入房間時忽冷忽熱的溫差會使老人尤其是患有高血壓、動脈硬化的中老年人，因腦部血液循環(huán)障礙而發(fā)生腦中風(fēng)。

中風(fēng)分為缺血性中風(fēng)和出血性中風(fēng)兩種。

夏季高發(fā)“缺血性腦中風(fēng)”是因為夏季人體要大量排汗，出汗過多會使體內(nèi)水分喪失，如沒有得到及時補充，就會出現(xiàn)血液黏稠、血液循環(huán)減慢等情況，相比年輕人，老年人口渴感覺中樞差，即便人體已經(jīng)缺水了，卻不能馬上感覺到，這樣也會促使血液黏稠。另外，天熱人體體表微循環(huán)容量大，會有大量血液流到體表，相對供給腦部的血液量減少，老年人本身血管相對狹窄，更容易形成微小血栓，引發(fā)“缺血性腦中風(fēng)”。

悶熱凌晨需警惕

當(dāng)氣溫升至32℃以上時，人體大量出汗，血液黏度增高，對于高脂血癥、動脈硬化的老年人來說，極易誘發(fā)“缺血性腦中風(fēng)”。而凌晨4點至6點則是“缺血性腦中風(fēng)”發(fā)病的危險時段。

因此，為減少發(fā)生腦梗，建議高血壓、動脈硬化患者最好在睡前喝些水，使血液得到稀釋。

此外，常見病人在清晨起床時出現(xiàn)中風(fēng)的現(xiàn)象，因為起床過快，一下站起來，出現(xiàn)體位性低血壓，容易腦缺血、心肌缺血。所以，老年人醒來后不要馬上起來，在床上躺半分鐘，慢慢坐起半分鐘，在床邊兩腿垂下再坐半分鐘，然后才起來。

一旦發(fā)現(xiàn)老人中風(fēng)，家人應(yīng)該引起高度重視，不要過度緊張驚慌，家屬可以采取一些自救的措施。比如讓病人躺平，松開皮帶衣服，頭不要墊枕頭，并盡量減少頭的擺動，同時叫救護(hù)車。急救搬動時，途中要避免顛簸，病人頭偏向一側(cè)，以免嘔吐物阻塞氣道或引起吸入性肺炎。

中風(fēng)治療強調(diào)一個“快”字，在第一時間送到有條件的醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)行救治，越早治療病人的預(yù)后越好，將來后遺癥也越少，生活質(zhì)量就可能越高。

預(yù)防“熱中風(fēng)”六要點

天氣炎熱時，注意改善居室通風(fēng)條件，保持室內(nèi)空氣新鮮，以減少缺氧引起的憋悶感。

外出時，要注意防強烈陽光，采取必要的遮陽措施。氣溫高時，老年人盡量減少室外活動，以免高溫引起脫水而中風(fēng)。

情緒激動會使血壓突然升高，引起中風(fēng)，生氣、吵架、恐懼、興奮都可成為中風(fēng)誘因。因此，老年人要學(xué)會自我控制情緒。

過飽進(jìn)餐和進(jìn)食過分油膩的食物會使血液中的脂質(zhì)一下子增多，血壓突然上升，可導(dǎo)致中風(fēng)的發(fā)生，因而吃飯7分飽即可。

切勿過度疲勞，工作、生活、學(xué)習(xí)等不要過度勞累；避免搬動重物、用力排便或過量運動等，這些都會引起血壓升高，成為中風(fēng)的誘因。

需要提醒的是，老年人生理反應(yīng)遲鈍，應(yīng)該“不渴也喝水”，采取少量頻飲的方法，多喝白開水，多喝湯。如做法簡單又清熱解暑的冬瓜荷葉湯：以冬瓜500克，鮮荷葉一張煮湯，可清熱解暑、利尿除濕、生津止渴。

另外，也可以喝點綠豆湯，多吃一些容易消化的食物，像新鮮蔬菜、水果、魚和豆類食物，醋、山楂也能降血脂、軟化血管，對老人夏季養(yǎng)生非常有幫助。

對于中風(fēng)、虛脫等突發(fā)性疾病導(dǎo)致人突然昏厥時，也不要驚慌，可掐住患者手掌虎口處的合谷穴，持續(xù)兩三分鐘，昏厥很快消失。

為了保險起見，老年人的“保駕”藥物也是不能少的。要定期去醫(yī)院檢查血壓，化驗血脂、血糖、血黏度。需要靠降壓藥和降脂藥來改變血液內(nèi)環(huán)境的，一定要嚴(yán)格按照醫(yī)生的指導(dǎo)用藥，以免發(fā)生意外。

（責(zé)編：辛婭）