護(hù)理干預(yù)對于骨科患者進(jìn)行恢復(fù)性鍛煉的作用分析

尹春艷

【摘要】目的：探討和研究護(hù)理干預(yù)對于骨科患者早期進(jìn)行恢復(fù)性鍛煉的影響作用。方法：以2011年至2012年內(nèi)收治的200名骨科患者作為對象進(jìn)行研究，平均將其分為觀察組和對照組，對照組采用常規(guī)護(hù)理措施，觀察組則采用護(hù)理干預(yù)，有針對性的通過心理護(hù)理指導(dǎo)來改善對于功能性鍛煉的依從性，治療結(jié)束后對兩組患者的鍛煉依從性進(jìn)行統(tǒng)計(jì)對比。結(jié)果：觀察組患者的恢復(fù)情況明顯優(yōu)于對照組，在住院時(shí)間、恢復(fù)效果上均具有顯著優(yōu)勢。結(jié)論：絕大多數(shù)患者都不能正確理解功能性鍛煉的重要性，心理上存在各種原因?qū)е缕洳荒芎芎玫呐浜显缙谶M(jìn)行鍛煉，往往影響到治療后的恢復(fù)效果，因此實(shí)施護(hù)理干預(yù)是十分必要的，能夠更好的使患者配合鍛煉，早日康復(fù)。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理干預(yù)；骨科；恢復(fù)性鍛煉；依從性

【中圖分類號】R473.6

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

【文章編號】1007-8517（2013）11-0144-01

早期功能鍛煉是包括在骨科治療的三大原則內(nèi)的一項(xiàng)重要恢復(fù)措施，不能僅僅滿足于術(shù)后骨折的愈合，而是要盡可能、盡早的恢復(fù)肢體功能，而及時(shí)有效的進(jìn)行恢復(fù)性的鍛煉能夠幫助患者盡早的恢復(fù)。從目前的臨床現(xiàn)狀來看，許多患者仍不能很好的配合護(hù)理人員進(jìn)行功能鍛煉，存在各種各樣的因素導(dǎo)致患者的鍛煉依從性很低，甚至因此而發(fā)生摩擦或口角。如何提高患者的恢復(fù)性鍛煉依從性，盡快恢復(fù)健康是護(hù)理工作中需要重視的一個(gè)問題，筆者就此進(jìn)行了回顧性分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1臨床資料與方法

1.1臨床資料 以2011年至2012年間我院收治的200例骨科患者資料為例進(jìn)行研究，隨機(jī)平均分為觀察組和對照組，觀察組男性6l例，女性39例，年齡（43.6±11.2）歲；對照組男性59例，女性41例，年齡（44.2±12.9）歲。收錄患者均無認(rèn)知障礙、精神病史等情況，確保能夠正常交流，兩組患者在性別、年齡、文化程度、治療費(fèi)用等一系列一般資料對比上無顯著性差異（P>0.05）。

1.2方法 對照組采用常規(guī)護(hù)理措施；觀察組則實(shí)施護(hù)理干預(yù)，采用護(hù)理責(zé)任制，要求每個(gè)患者都有對應(yīng)的責(zé)任護(hù)士，根據(jù)患者的心理狀況實(shí)施針對性的心理護(hù)理指導(dǎo)，指導(dǎo)患者在入院手術(shù)后1～2周即開始恢復(fù)性鍛煉，主要方式為患肢肌肉的舒縮運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)患肢的血液循環(huán)，迅速消除腫脹和減輕疼痛。

2影響因素及護(hù)理干預(yù)對策

2.1影響患者鍛煉依從性的因素

2.1.1疼痛因素 從護(hù)理過程中的調(diào)查結(jié)果來看，多數(shù)患者是由于懼怕疼痛才抗拒進(jìn)行鍛煉的，這也是導(dǎo)致恢復(fù)性鍛煉依從性差的主要因素，疼痛會影響到患者的生理和心理雙重狀態(tài)，而且隨著鍛煉時(shí)疼痛感的加重患者的抗拒心理也會進(jìn)一步的增加。

2.1.2缺乏認(rèn)識 多數(shù)患者不了解恢復(fù)性鍛煉的重要所在，所以表現(xiàn)出不理解和抗拒心理，在以往的護(hù)理措施中，護(hù)理人員僅僅是單純的要求患者進(jìn)行鍛煉，而沒有向患者說明鍛煉的目的所在，因此患者心理上存在一定的疑問，不能夠徹底、有效的執(zhí)行。

2.1.3缺乏信心 這主要表現(xiàn)在對治療信心的缺乏和對自身信心的缺乏兩個(gè)方面。患者由于擔(dān)心治療不徹底而給自身留下一定的后遺癥，從而存在焦慮、緊張和恐懼等心理，加上對于手術(shù)這個(gè)詞匯的敏感，患者往往很難有效的執(zhí)行和配合護(hù)理人員所指導(dǎo)的功能鍛煉。

2.2護(hù)理干預(yù)對策

2.2.1重視護(hù)理態(tài)度 首先需要重視的是護(hù)患之間的良好關(guān)系，必須讓患者了解到護(hù)理人員對他們的關(guān)心和愛護(hù)才能夠更好的使患者配合治療。在患者入院后第一時(shí)間幫助患者安排床位，告知患者在入院后的一系列注意事項(xiàng)，讓患者盡快的融入到醫(yī)院的環(huán)境中來，同時(shí)和藹可親的態(tài)度讓患者感受到護(hù)理人員的關(guān)懷，促進(jìn)護(hù)患關(guān)系，使其更好的配合護(hù)理措施。

2.2.2改善心理 生理疼痛往往影響著患者的心理狀況，必須減輕患者的疼痛感才能使其更好的配合進(jìn)行鍛煉。護(hù)理人員可以采用音樂、聊天等方式來分散患者的注意力來減輕患者的疼痛感，在功能鍛煉時(shí)護(hù)理人員要陪在患者身邊，指導(dǎo)患者鍛煉的同時(shí)要鼓勵(lì)患者，和患者進(jìn)行交流，在分散患者注意力的同時(shí)也進(jìn)一步促進(jìn)了護(hù)患關(guān)系∞]。

2.2.3加強(qiáng)認(rèn)知 在患者入院后即開始進(jìn)行相關(guān)知識的宣傳教育，讓患者了解到功能性鍛煉的重要性，使其在以后的治療中更好的配合護(hù)理人員進(jìn)行恢復(fù)性鍛煉，同時(shí)告訴患者這是一項(xiàng)需要持之以恒的事情，幫助患者制定相關(guān)的鍛煉計(jì)劃，鼓勵(lì)患者完成。

2.2.4增強(qiáng)信心 對于存在負(fù)面情緒的患者可以將以前成功治療的患者的事例向其解說，通過舉例說明的方式來改善患者的信心，同時(shí)可以尋求家屬的幫助，間接的改善患者的心理狀況，樹立治療信心，使其配合進(jìn)行鍛煉。

3結(jié)果

通過合理的護(hù)理干預(yù)，觀察組患者在恢復(fù)性鍛煉的依從性方面明顯優(yōu)于對照組，觀察患者的恢復(fù)時(shí)間、恢復(fù)情況均顯著優(yōu)于對照組。

4結(jié)論

早期的進(jìn)行恢復(fù)性功能鍛煉能夠更好的改善患者患肢的血液循環(huán)，加速腫脹的消除，減輕疼痛，防止肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵化，保證治療的效果。合理有效的護(hù)理干預(yù)能夠更好的讓患者配合進(jìn)行鍛煉，提高依從性，早日恢復(fù)健康，值得在臨床上加以推廣和應(yīng)用。

（收稿日期：2013.03.24）