兒保誤區(qū)，你中招了嗎？

量身高、測(cè)體重，就算是做了兒保嗎？

兒保，就是簡(jiǎn)單地量一下身高體重、測(cè)一下頭圍嗎？目前大部分的兒保檢查，5分鐘就完事了，導(dǎo)致了很多家長(zhǎng)認(rèn)為，兒保根本就沒(méi)必要，“我也會(huì)做啊”。錯(cuò)誤的觀念導(dǎo)致我們錯(cuò)過(guò)了一些疾病治療的最好時(shí)機(jī)，尤其是心理問(wèn)題的早期發(fā)現(xiàn)。而這些情況若早發(fā)現(xiàn)早干預(yù)，可以得到很好的治療。

生病才看醫(yī)生？

“中國(guó)人只有牙痛了才去看牙醫(yī)?！本W(wǎng)友如此吐槽。而到了寶寶身上，也一樣應(yīng)驗(yàn)，只有生病了才去看醫(yī)生。可是僅憑幾分鐘的檢查，醫(yī)生能了解孩子幾分呢？

兒保當(dāng)然不是簡(jiǎn)單的測(cè)量身高、體重和頭圍就了事了——當(dāng)然這些是最主要的幾個(gè)指標(biāo)。在歐美國(guó)家，兒保醫(yī)生和寶寶看病的醫(yī)生是同一個(gè)人，這樣做的好處是有助于醫(yī)生全面了解寶寶的生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程，并能幫助寶寶防病于未然。

兒保的主要內(nèi)容包括：評(píng)估孩子的生長(zhǎng)發(fā)育水平，制定個(gè)體化的生長(zhǎng)發(fā)育和喂養(yǎng)方案；對(duì)父母進(jìn)行醫(yī)學(xué)健康教育，比如發(fā)育過(guò)程中可能出現(xiàn)的問(wèn)題如厭奶時(shí)的應(yīng)對(duì)，以及感冒、發(fā)熱、腹瀉等緊急情況的處理。而一旦寶寶生病時(shí)，醫(yī)生就可以根據(jù)平時(shí)對(duì)寶寶喂養(yǎng)史和發(fā)育趨勢(shì)的了解，做出更準(zhǔn)確的判斷。

只看某個(gè)點(diǎn)的生長(zhǎng)指標(biāo)

“一歲的男寶寶，身高只有75cm，體重才18斤。去兒保醫(yī)生說(shuō)偏瘦偏小，在發(fā)育下限，怎么辦才能讓孩子追上來(lái)??？”類(lèi)似的問(wèn)題在網(wǎng)絡(luò)上隨處可見(jiàn)，焦急的媽媽拼命找各種辦法給寶寶“催肥催大”，希望不要在起跑線上就變成小個(gè)子。但如果問(wèn)多些情況，寶寶一出生就是體型偏小的孩子，爸爸媽媽也不是大個(gè)子，精神一直不錯(cuò)，生長(zhǎng)曲線也是平穩(wěn)上揚(yáng)，那媽媽還急什么呢？

反過(guò)來(lái)說(shuō)，一個(gè)18個(gè)月的女寶寶身高85cm，體重27斤，又高又壯，生長(zhǎng)發(fā)育都在指標(biāo)上限，好像沒(méi)有任何不妥。但看她的發(fā)育曲線，已經(jīng)三個(gè)月沒(méi)有增加身高體重了，發(fā)育進(jìn)入平臺(tái)期，這時(shí)候就需要醫(yī)生介入尋找原因，幫助她重新回到正常的發(fā)育水平。

過(guò)分注重微量元素

“醫(yī)生，寶寶枕禿，是不是缺鈣??？”“求助，晚上睡不好，是缺鋅嗎？”“怎么知道孩子缺不缺鐵呢”——補(bǔ)充微量元素，是媽媽們津津樂(lè)道的話題。

身體由宏量元素和微量元素組成。宏量元素包括蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物這三大類(lèi)，只有這三樣供給充足，才能保證正常發(fā)育。但現(xiàn)在不少家長(zhǎng)卻顧此失彼，過(guò)分注重某種微量元素，忽視了整體營(yíng)養(yǎng)和能量的供應(yīng)是否足夠。如家長(zhǎng)只盯著鈣，長(zhǎng)期大劑量地給孩子補(bǔ)充鈣劑，不但導(dǎo)致孩子肝腎負(fù)擔(dān)過(guò)重，還會(huì)引起鋅和鐵的缺乏。

膳食均衡是保證營(yíng)養(yǎng)供給的最佳方法。因此在兒保中，父母要學(xué)習(xí)哪些食物富含哪類(lèi)元素，達(dá)到宏量元素和微量元素的平衡。

驗(yàn)血檢測(cè)微量元素

在不少地方，孩子到了一定年齡（比如半歲），就要求做微量元素檢測(cè)。這么做有意義嗎？

如果要檢測(cè)身體中很重要的微量元素鋅，該怎么做呢？鋅廣泛存在于器官和組織中，少量存在血液里。反應(yīng)體內(nèi)鋅最準(zhǔn)確的檢測(cè)是測(cè)白細(xì)胞里面的鋅，至少需要5～8ml的血量。這還不是最重要的。孩子白蛋白水平偏低，因此導(dǎo)致血清化驗(yàn)結(jié)果顯示鋅水平偏低，當(dāng)出現(xiàn)輕微發(fā)熱或腹瀉時(shí)偏低的現(xiàn)象就會(huì)更明顯。更全面的評(píng)價(jià)辦法就是看孩子的飲食情況和平時(shí)的表現(xiàn)。

而若是檢測(cè)是否缺鐵，則需要化驗(yàn)血清鐵、鐵蛋白、鐵飽和度等五六項(xiàng)指標(biāo)才能反應(yīng)情況，單純的血清鐵測(cè)試，基本沒(méi)有臨床意義。

在歐美國(guó)家，如果孩子出現(xiàn)明顯的發(fā)育遲滯或者整體營(yíng)養(yǎng)情況不良時(shí)，才會(huì)涉及微量元素檢查。而這時(shí)候，還有同時(shí)檢測(cè)肝腎和甲狀腺等代謝功能。

因此，抽1～2ml靜脈血甚至有時(shí)是指尖血，不能說(shuō)明寶寶體內(nèi)微量元素的情況。何必再讓寶寶挨一針呢？