記個(gè)“月經(jīng)日記”

生活中有很多女性朋友，生活并不是特別的規(guī)律，對(duì)于月經(jīng)的規(guī)律也記得不太清楚。我建議女性朋友在家里的日歷上做個(gè)簡(jiǎn)單的記錄，畫上哪天來(lái)的月經(jīng)，哪天干凈的，這樣好知道月經(jīng)的情況。

這樣做的好處就是可以發(fā)現(xiàn)異常出血。在臨床中，我們發(fā)現(xiàn)有些女性朋友，尤其是一些農(nóng)民朋友，她們做過一些手術(shù)，比如說絕育的手術(shù)，然后就覺得也不用避孕了，也不用關(guān)心月經(jīng)了。這樣的話，有一些異常出血就不容易被發(fā)現(xiàn)。如果給自己的月經(jīng)記個(gè)日記，就可以看到月經(jīng)的狀況，觀察月經(jīng)是不是規(guī)律。如果超出了這樣的規(guī)律范圍，我們就視為異常的子宮出血。

一般的月經(jīng)周期是28～30天，每次用的衛(wèi)生巾不超過一包半。但在實(shí)際生活中，有些人可能是20多天來(lái)，有些人可能是30多天來(lái)；有的人量多些，有的人可能量少些，這都在正常范圍內(nèi)。我們?cè)谂R床中更重視的是有沒有規(guī)律。如果是沒有規(guī)律的出血，通常提示一些器質(zhì)性的出血，比如宮頸癌的出血，它往往缺乏規(guī)律性，可能性交或者大便用力就出血，這種缺乏規(guī)律的出血就更要引起我們的重視。

也許不是“功血”

從年齡的角度來(lái)說，青春期的孩子和更年期的女性是最容易發(fā)生功能性子宮出血的。青春期的少女發(fā)生功能性子宮出血的原因是因?yàn)樯眢w還沒有發(fā)育成熟。當(dāng)發(fā)生功能性的子宮出血時(shí)，醫(yī)生用一些藥物來(lái)調(diào)理，無(wú)論中藥或者西藥，促進(jìn)月經(jīng)變得規(guī)律和正常，對(duì)少女來(lái)說是一件好事。如果長(zhǎng)期不治的話，總出血就可能造成貧血；或者總也不來(lái)月經(jīng)，子宮內(nèi)膜長(zhǎng)的過厚，也會(huì)有一些其它的問題，如果長(zhǎng)期的功能調(diào)試不好，或許對(duì)將來(lái)的懷孕也會(huì)有一些障礙，所以發(fā)現(xiàn)問題還是應(yīng)該早一些進(jìn)行調(diào)理。

更年期的女性一定不要認(rèn)為自己的異常出血就是功能性的子宮出血。當(dāng)遇到異常出血的情況時(shí)，老百姓經(jīng)常會(huì)這么想：可能是更年期了，熬一熬就好了。實(shí)際上，這是身體發(fā)出的一個(gè)信號(hào)，千萬(wàn)不能掉以輕心。這個(gè)時(shí)候，最好到醫(yī)院的婦科作一個(gè)宮頸的細(xì)胞學(xué)檢查，就會(huì)對(duì)出血的原因有個(gè)初步的判斷，如果可能的話，再做一個(gè)彩超就更好了。

其實(shí)，宮頸癌是一個(gè)“善良”的腫瘤，它從早期細(xì)胞有一些異常表現(xiàn)到真正癌變侵襲進(jìn)身體，大概需要五年的時(shí)間，甚至有人說可能要十年的時(shí)間。這期間大多數(shù)人根本沒有癥狀，但是通過篩查能夠篩出來(lái)，不必等到發(fā)生異常出血了才去關(guān)注。所以，多有防癌篩查，我們要積極參加，千萬(wàn)別嫌麻煩。

專家簡(jiǎn)介：

白文佩，北京大學(xué)第一醫(yī)院婦產(chǎn)科主任醫(yī)師、教授，婦產(chǎn)科學(xué)博士研究生導(dǎo)師、全科醫(yī)學(xué)碩士研究生導(dǎo)師。擅長(zhǎng)更年期相關(guān)疾病、異常子宮出血、閉經(jīng)的診治，其心理調(diào)適、藥物和手術(shù)方式選擇見解獨(dú)到，臨床療效顯著。率先在國(guó)內(nèi)開展“更年期保健指導(dǎo)一日門診”，受到廣泛好評(píng)。