夜磨牙：放松心情，頜墊治療

李蜀鄂

最近，一個(gè)朋友的孩子來(lái)找我訴說(shuō)了她的苦惱。小姑娘今年17歲，上高二，在學(xué)校住宿，人長(zhǎng)得漂亮，學(xué)習(xí)也好，就是最近晚上睡覺(jué)總出現(xiàn)“夜磨牙”的情況，磨牙的聲音還特別大，鬧得宿舍的同學(xué)都睡不好覺(jué)。為此，小姑娘很自卑，不愛(ài)和同學(xué)交流，總覺(jué)得別人在笑話她，學(xué)習(xí)成績(jī)也明顯下降了。

我仔細(xì)詢問(wèn)了一下小姑娘最近的一些生活習(xí)慣，發(fā)現(xiàn)她家里和老師都給她無(wú)形的壓力，希望她能考上北京大學(xué)，所以最近她學(xué)習(xí)更刻苦了。

磨牙癥，是指人在睡眠或醒著時(shí)，有無(wú)意識(shí)的上下牙齒彼此磨動(dòng)或緊咬的行為。因?yàn)槠涠喟l(fā)生在夜間睡眠時(shí)，所以又叫“夜磨牙”。磨牙癥的原因有很多，大致可歸結(jié)為三種： 1.精神心理因素：當(dāng)大腦長(zhǎng)時(shí)間處于高度興奮和緊張狀態(tài)，患者的各種情緒在睡眠狀態(tài)中下意識(shí)地表現(xiàn)出來(lái)，導(dǎo)致夜磨牙。2.口腔系統(tǒng)疾?。喊ㄑ李M畸形、缺牙、牙齒缺損或過(guò)長(zhǎng)、單側(cè)咀嚼等，可引起咬合障礙。在深睡眠時(shí)，機(jī)體就會(huì)增加潛意識(shí)的下頜運(yùn)動(dòng)，通過(guò)摩擦牙齒這個(gè)動(dòng)作，以求達(dá)到咬合平衡。3.身體其他部位的疾?。杭纳x(chóng)、血壓波動(dòng)、缺鈣、胃腸功能紊亂、遺傳因素等，都有可能引起夜磨牙。

那么夜磨牙的危害有哪些呢？出現(xiàn)夜磨牙，我們能不能不管呢？

首先，夜磨牙會(huì)使牙齒產(chǎn)生非正常的磨耗。過(guò)度的磨耗容易使患者面下部變短，面容顯得蒼老，影響咀嚼和美觀，還可以改變上下頜骨關(guān)系，導(dǎo)致咬合異常，從而破壞了咬合與關(guān)節(jié)、神經(jīng)、肌肉的整體功能。除此之外，對(duì)牙齒的功能還會(huì)產(chǎn)生非常不良的影響，如長(zhǎng)期的夜磨牙可以使釉質(zhì)磨損，牙本質(zhì)暴露，進(jìn)而引起牙本質(zhì)過(guò)敏反應(yīng)，具體表現(xiàn)為在吃冷、熱、酸、甜等食物時(shí)出現(xiàn)一過(guò)性疼痛。

其次，夜磨牙會(huì)影響患者及家人的正常生活。很多患者怕夜磨牙影響自己和家人的正常睡眠而精神緊張，輾轉(zhuǎn)反側(cè)不敢入睡，甚至午休時(shí)間也不敢睡午覺(jué)，進(jìn)而導(dǎo)致對(duì)身體及心理上更大的損害。

如果確認(rèn)患有磨牙癥，應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行咨詢和治療。很多成年人的磨牙癥是從兒時(shí)延續(xù)到成年階段的，由于兒童與成年人在生理、心理等多方面有明顯差異，所以在磨牙癥尚未給孩子造成很大傷害時(shí)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行治療干預(yù)。

治療方法主要有以下幾種：

針對(duì)病因進(jìn)行治療：例如盡量釋放壓力，放松心情；改善口腔不良習(xí)慣；盡快解決口腔系統(tǒng)其他疾?。粰z查是否有寄生蟲(chóng)及其他身體疾病并及時(shí)治療。

針對(duì)癥狀進(jìn)行治療：即制作頜墊于夜間佩戴。頜墊是將塑料壓模板加熱后，真空吸附在患者的牙齒模型上用以成型，再精細(xì)打磨其邊緣至合適位置，戴入時(shí)異物感小，與患者的牙齒十分貼合，是一種個(gè)性化的治療裝置。其作用機(jī)理是通過(guò)富有彈性、韌性及有一定厚度的頜墊本身機(jī)械性地隔離上下牙齒，阻止其直接接觸，緩沖咀嚼碰撞壓力，進(jìn)而避免牙齒的過(guò)度磨耗，減少夜磨牙對(duì)牙體、牙周組織的損害。頜墊的邊緣設(shè)計(jì)于齦上5 mm，可有效避免對(duì)牙周組織的刺激，表面高度的光潔性也使其具有易清潔性。

此外，頜墊可于夜間佩戴，白天摘掉，具體佩戴時(shí)間可由患者自行控制，并且不影響美觀。在使用很長(zhǎng)時(shí)間之后，可能出現(xiàn)頜墊被牙齒磨破的情況，此時(shí)重新取牙列模型制備新的頜墊即可。頜墊治療是目前對(duì)于夜磨牙患者最為行之有效，且舒適方便的方法之一。

對(duì)于來(lái)找我的這位姑娘，我們也雙重辦法一起使用：1.開(kāi)導(dǎo)她，緩解她升學(xué)的壓力，令其放松心情；2.制作并佩戴軟頜墊，消除磨牙給孩子及其室友帶來(lái)的影響，減輕她的心理陰影。一個(gè)月后，小姑娘明顯開(kāi)朗多了，夜磨牙癥狀明顯改善，自信快樂(lè)的微笑又經(jīng)常出現(xiàn)在她的臉上。