探討社區(qū)糖尿病患者的護(hù)理對(duì)策

李梅

【摘要】目的分析有效的糖尿病預(yù)防和護(hù)理對(duì)策。方法調(diào)查本社區(qū)2011年5月份到2012年5月份半年內(nèi)確診患有糖尿病的90例患者，了解患者出院一個(gè)月內(nèi)是否遵照醫(yī)囑進(jìn)行飲食治療及其原因。結(jié)果遵照醫(yī)囑患者的治療效果好，尤其是在控制飲食總熱量、合理選擇食物水果和交換食物量三方面嚴(yán)格遵照醫(yī)生囑咐的患者治療效果比沒(méi)有遵照醫(yī)囑進(jìn)行正確飲食的患者的效果好。結(jié)論醫(yī)生要充分考慮到患者的家庭情況，對(duì)患者家屬宣教正確的護(hù)理方法，取得患者家屬的全力支持和配合，提高家庭日常飲食治療的連續(xù)可操作性，正確對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理。

【關(guān)鍵詞】糖尿??；護(hù)理；飲食治療

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.07.472文章編號(hào)：1004-7484（2013）-07-3893-02

醫(yī)學(xué)界把人體內(nèi)胰島素作用障礙導(dǎo)致血糖過(guò)高的代謝性疾病稱為糖尿病。長(zhǎng)期代謝紊亂會(huì)導(dǎo)致以眼、腎、心血管和神經(jīng)系統(tǒng)為主的組織器官的損害和功能的障礙和衰竭，嚴(yán)重者會(huì)導(dǎo)致酮癥酸中毒和嚴(yán)重昏迷。糖尿病的治療包括對(duì)糖尿病知識(shí)的飲食治療、運(yùn)動(dòng)治療、藥物治療、宣傳教育等多種治療方法，本文主要針對(duì)糖尿病患者的飲食治療進(jìn)行觀察研究，從而提高家屬對(duì)患者飲食護(hù)理的質(zhì)量[1]。

1資料與方法

1.1臨床資料選擇本社區(qū)2011年5月份到2012年5月份半年內(nèi)確診患有糖尿病的90例患者，了解患者出院之后一個(gè)月內(nèi)，其日常飲食是否遵照醫(yī)生的囑咐進(jìn)行預(yù)防治療及其原因。男性患者57例，女性患者33例，最小年齡30歲，最大年齡81歲。糖尿病病史在1年以內(nèi)的有17例，1到3年的有47例，3年以上的有33例；受教育程度在小學(xué)及以下的有10例，初中的有35例，高中及高中以上的有45例。

1.2方法對(duì)這90例患者建立隨時(shí)記錄本，并對(duì)患者的姓名、性別、年齡、學(xué)歷和職業(yè)、診斷結(jié)果、出院時(shí)間、聯(lián)系電話等進(jìn)行詳細(xì)的記錄。在患者出院后的一個(gè)月內(nèi)，由責(zé)任護(hù)士對(duì)每例患者及時(shí)進(jìn)行訪問(wèn)咨詢，詳細(xì)詢問(wèn)患者的日常飲食治療是否有遵醫(yī)囑定量定類進(jìn)食，在飲食治療過(guò)程中的病情，對(duì)于沒(méi)有遵照醫(yī)囑的患者需要問(wèn)明原因。及時(shí)詳細(xì)記錄詢問(wèn)結(jié)果，再對(duì)比結(jié)果進(jìn)行分析、總結(jié)，根據(jù)患者的情況，制定相應(yīng)的護(hù)理策略[2]。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析本文采用SPSS14.5軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，所有數(shù)據(jù)通過(guò)X2檢測(cè)，p值小于0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)分析有意義。

2結(jié)果

2.1患者飲食治療遵循醫(yī)囑情況調(diào)查表對(duì)90例糖尿病患者的遵照醫(yī)生囑咐進(jìn)行家庭飲食治療情況，見(jiàn)表1。

3討論

首先，對(duì)于對(duì)糖尿病癥的飲食治療的重要性認(rèn)識(shí)不夠的患者來(lái)說(shuō)，在患者住院期間，醫(yī)護(hù)人員對(duì)飲食治療的重要性要反復(fù)強(qiáng)調(diào)，兼合適量的藥物和運(yùn)動(dòng)治療使得患者病情得到控制，導(dǎo)致患者一旦出院便放松了警戒。調(diào)查結(jié)果中有9.6%的患者沒(méi)有意識(shí)到飲食治療的重要性。對(duì)于這些患者，護(hù)理人員應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)患者的監(jiān)督和宣揚(yáng)，直到患者真正意識(shí)到飲食治療的重要性并自覺(jué)遵守。第二，對(duì)于家庭和餐無(wú)法預(yù)算食量的患者來(lái)說(shuō)，住院期間由于飲食都是單人的量，并且有醫(yī)護(hù)人員的嚴(yán)格計(jì)算。導(dǎo)致出院之后患者對(duì)飲食的定量只能靠憑自己的感覺(jué)進(jìn)食，預(yù)算不準(zhǔn)確。對(duì)于這類患者，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)根據(jù)患者的日常生活規(guī)律制定嚴(yán)格的日飲食量，讓患者每天按照飲食量進(jìn)食。第三，對(duì)自控能力差的患者而言，在醫(yī)院的時(shí)候有醫(yī)護(hù)人員監(jiān)督，出院之后，自我控制力在美食的誘惑下變?nèi)?，?duì)于這類患者需要家屬配合醫(yī)護(hù)人員，對(duì)患者進(jìn)行嚴(yán)厲監(jiān)督，嚴(yán)格控制患者的飲食。第四，對(duì)于不能長(zhǎng)期堅(jiān)持的患者來(lái)說(shuō)，醫(yī)護(hù)人員要增加提醒頻率，讓患者把飲食治療養(yǎng)成新的生活習(xí)慣。第四，對(duì)于沒(méi)有家屬配合的患者來(lái)說(shuō)，醫(yī)護(hù)人員要與家屬進(jìn)行溝通，把飲食治療的利害關(guān)系說(shuō)清，盡量爭(zhēng)取家屬的支持[3]。

總之，糖尿病的治療是一個(gè)多方面預(yù)防和治療以及長(zhǎng)期的過(guò)程，醫(yī)護(hù)人員要爭(zhēng)取家屬的支持和培養(yǎng)患者的自覺(jué)性，提高患者和家屬的認(rèn)識(shí)，三方面綜合監(jiān)督，多方面聯(lián)合治療，才能得到有效的治療。

參考文獻(xiàn)

[1]嚴(yán)翼巖.老年糖尿病患者的臨床護(hù)理對(duì)策探討[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2013.3.

[2]譚敏，羅燕.糖尿病患者家庭飲食治療影響因素及護(hù)理對(duì)策[J].臨床合理用藥雜志，2013.3.

[3]李小婭.糖尿病的預(yù)防和護(hù)理[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2011.8.