莊金玲
【關(guān)鍵詞】優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程;創(chuàng)建活動;情況匯總
doi:10.3969/j.issn.1004-7484(x).2013.07.420文章編號:1004-7484(2013)-07-3854-01
在上級業(yè)務(wù)部門的支持幫助下,我院積極開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程創(chuàng)建活動,2012年在成功開展9個“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)試點(diǎn)病房”的基礎(chǔ)上在全院全面鋪開,醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)給予大力支持,護(hù)理部多措并舉,后勤支持系統(tǒng)到位,試點(diǎn)病房的護(hù)士長和全體護(hù)理人員積極努力,創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程進(jìn)展順利,成效顯著?,F(xiàn)就我院開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程創(chuàng)建活動情況進(jìn)行簡要總結(jié)。
1加強(qiáng)醫(yī)院組織領(lǐng)導(dǎo)
1.1成立由院長任組長的“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”領(lǐng)導(dǎo)小組,各有關(guān)部門職責(zé)清晰,分工協(xié)作,積極協(xié)調(diào)解決護(hù)理工作中存在的有關(guān)問題。
1.2醫(yī)院多次召開動員大會,宣傳動員使全院各部門和醫(yī)務(wù)人員能夠正確理解開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動的目的、意義、工作實(shí)質(zhì)和具體措施等。
1.3院領(lǐng)導(dǎo)定期進(jìn)行行政查房,及時聽取意見,采取改進(jìn)措施,不斷提升服務(wù)質(zhì)量。
2后勤支持保障措施到位
2.1院長定期召開辦公會,研究增加護(hù)士工資、獎金等福利待遇,實(shí)行同工同酬,2012年先后2次為合同護(hù)士增加工資300元,增加護(hù)士數(shù)量12名,充實(shí)臨床一線護(hù)士數(shù)量,穩(wěn)定臨床一線護(hù)士隊(duì)伍。
2.2建立健全支持保障系統(tǒng),形成全院職能、后勤圍著臨床轉(zhuǎn),醫(yī)技、臨床人員圍著病人轉(zhuǎn),全院工作服務(wù)于臨床的格局。醫(yī)院消毒供應(yīng)中心為病房提供下收下送服務(wù);病房使用的口服藥品、靜脈用藥由藥房統(tǒng)一配送;物資領(lǐng)取由總務(wù)后勤部門送貨上門;減少病房護(hù)士從事非護(hù)理工作,增加病房護(hù)士為患者提供直接護(hù)理服務(wù)的時間,逐步實(shí)現(xiàn)將時間還給護(hù)士,將護(hù)士還給病人的目標(biāo)。
2.3配備基礎(chǔ)護(hù)理用具先后配備了洗頭車、多功能車等基礎(chǔ)護(hù)理用具、設(shè)備,更好的落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目,為病人提供護(hù)理服務(wù)。
3創(chuàng)新護(hù)理管理,加強(qiáng)護(hù)理服務(wù)
根據(jù)我院實(shí)際,護(hù)理部制訂了切實(shí)可行的“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動工作方案,明確進(jìn)度安排,多措并舉,扎實(shí)推進(jìn),做到有效的落實(shí)。
3.1護(hù)理部結(jié)合新一輪醫(yī)院等級評審工作,修訂完善了護(hù)理工作規(guī)章制度,疾病護(hù)理常規(guī)和臨床護(hù)理技術(shù)規(guī)范及標(biāo)準(zhǔn),護(hù)理應(yīng)急預(yù)案,臨床護(hù)理操作技術(shù)并發(fā)癥及處理等作業(yè)文件,編制成冊,下發(fā)全院。
3.2建立護(hù)士崗位責(zé)任制,明確各級各類護(hù)士的崗位職責(zé)、工作流程、工作標(biāo)準(zhǔn)和護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn),落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理。在實(shí)施責(zé)任制護(hù)理的基礎(chǔ)上,根據(jù)患者病情、護(hù)理難度和技術(shù)要求等要素,對護(hù)士進(jìn)行合理分工、落實(shí)分層管理,體現(xiàn)能級對應(yīng)。
3.3落實(shí)護(hù)理管理職能,根據(jù)《護(hù)士條例》和醫(yī)院的功能任務(wù),建立完善的護(hù)理管理組織體系,實(shí)施院長領(lǐng)導(dǎo)下的護(hù)理部、病房護(hù)士長二級垂直管理。護(hù)理部對全院護(hù)理工作質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督考核,每月不定期的下科抽查,每月底必查,每月對示范病房工作開展情況進(jìn)行綜合評價一次,每季度全面大檢查一次。護(hù)理部并對全院護(hù)理人員進(jìn)行管理,包括護(hù)士的評優(yōu)、晉升等。
3.4公示并落實(shí)服務(wù)項(xiàng)目根據(jù)《綜合醫(yī)院分級護(hù)理指導(dǎo)原則(試行)》等文件要求,結(jié)合我院病房實(shí)際,細(xì)化分級護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)內(nèi)涵和服務(wù)項(xiàng)目,在各示范病房醒目位置公示并遵照落實(shí)?;颊叩淖o(hù)理級別與患者病情和自理能力相符。
3.5合理配置護(hù)士,護(hù)理部掌握全院護(hù)理崗位、護(hù)士分布情況,能夠根據(jù)臨床護(hù)理工作需要,對全院護(hù)士進(jìn)行合理配置和調(diào)配,并建立了機(jī)動護(hù)士人力資源庫,隨時保證全院護(hù)理應(yīng)急需要和調(diào)配。病房護(hù)士長可以在科室、病房層面根據(jù)工作量調(diào)配護(hù)士,體現(xiàn)以患者為中心,但是,隨著全院優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病房全面推開及我院整體業(yè)務(wù)水平不斷提高,病員量的增加,護(hù)理人力尚需進(jìn)一步充實(shí)。
3.6建立健全績效考核制度,根據(jù)護(hù)士工作量、護(hù)理質(zhì)量、患者滿意度、護(hù)士業(yè)務(wù)能力等要素對護(hù)士進(jìn)行綜合考評。將考評結(jié)果與護(hù)士薪酬分配、晉升、評優(yōu)等相結(jié)合。本著質(zhì)量第一、多勞多得、公平、公正、客觀的原則,在執(zhí)行醫(yī)院整體績效考核分配制度的基礎(chǔ)上,給予科室護(hù)士長對全科護(hù)理人員進(jìn)行績效二次分配的權(quán)利,實(shí)行“以病人為中心”的績效考核分配原則。充分挖掘護(hù)理人員的潛能,調(diào)動護(hù)理人員的積極性,體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)酬。
3.7加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理和??谱o(hù)理,通過夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理帶動??谱o(hù)理,從而提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。重視與病人的溝通,通過護(hù)士的專業(yè)知識,觀察和掌握患者第一手病情資料,及早發(fā)現(xiàn)病人病情變化,并及時反饋給醫(yī)生,第一時間進(jìn)行處置。真正把護(hù)士還給病人。為患者提供全程、全面、連續(xù)、專業(yè)的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。基礎(chǔ)護(hù)理項(xiàng)目界定:指導(dǎo)思想:按需施護(hù),有自理能力的不要求生活護(hù)理全部由護(hù)士去做,而是讓護(hù)士有更多的時間在病房適時的提供協(xié)助,滿足需求,生活不能自理的、危重病人的基礎(chǔ)護(hù)理一定要落實(shí)。臨床護(hù)理服務(wù)充分體現(xiàn)專科特色,豐富服務(wù)內(nèi)涵,將基礎(chǔ)護(hù)理與專科護(hù)理有機(jī)結(jié)合,保障患者安全,體現(xiàn)人文關(guān)懷。醫(yī)院重視??谱o(hù)理培訓(xùn),全院現(xiàn)已培養(yǎng)重癥??谱o(hù)士1名、腫瘤??谱o(hù)士1名、手術(shù)室??谱o(hù)士1名、急診專科護(hù)士1名、PICC置管??谱o(hù)士1名;同時全院成立8個專業(yè)護(hù)理組:輸液給藥專業(yè)組、壓瘡護(hù)理專業(yè)組、腫瘤專業(yè)組、糖尿病專業(yè)組、重癥監(jiān)護(hù)專業(yè)組、PICC置管專業(yè)組、健康教育專業(yè)組,每個小組定期組織活動及系統(tǒng)培訓(xùn),每季至少開展活動一次。各專業(yè)小組從規(guī)范操作程序和標(biāo)準(zhǔn)、建立評分系統(tǒng)、提高護(hù)士的專業(yè)素質(zhì)、提高病人的滿意度入手,在關(guān)注相關(guān)護(hù)理專業(yè)最新護(hù)理進(jìn)展的同時,將其應(yīng)用于實(shí)踐,如壓瘡專業(yè)組已建立評分系統(tǒng),進(jìn)行全院會診,為病人解決難題。每小組年底向全院護(hù)理人員展示匯報一次,對在實(shí)踐中已總結(jié)成型的經(jīng)驗(yàn),及時以文字的形式提交護(hù)理部全院推開,發(fā)展??谱o(hù)理,提高護(hù)理質(zhì)量。
3.8通過改革臨床護(hù)理模式,全面履行護(hù)理職責(zé),實(shí)行責(zé)任制整體護(hù)理——責(zé)任護(hù)士包床到人,護(hù)士對病情觀察更加仔細(xì),充分滿足患者需求;推進(jìn)護(hù)理人員分層使用;病房護(hù)士長進(jìn)行了工作流程和排班模式的大膽創(chuàng)新,實(shí)行24小時APN連續(xù)排班,減少交接次數(shù),APN彈性排班,滿足護(hù)患雙方需求;在人力仍不足的情況下,最大限度的增加午夜班值班人員,通過分工方式的改變,把病情觀察、治療性護(hù)理、康復(fù)護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理、心理護(hù)理、健康指導(dǎo)等柔和在一起,給病人提供真正意義的、連續(xù)性的、延續(xù)性的整體護(hù)理。
3.9優(yōu)化流程,方便護(hù)士、減少護(hù)士跑腿浪費(fèi)現(xiàn)象各示范病房,建立流動服務(wù)站,給每名責(zé)任護(hù)士配備一輛多功能車,護(hù)士工作地點(diǎn)在病人身邊隨時提供服務(wù),滿足病人需求。
3.10通過多種途徑收集病人的意見及建議,不斷改進(jìn)護(hù)理服務(wù)護(hù)理部每月到病人床前發(fā)放滿意度調(diào)查表,在院病人覆蓋率60%以上;各護(hù)理單元護(hù)士長每周發(fā)放問卷一次,每月召開一次工休座談會,出院后由護(hù)士長和責(zé)任護(hù)士電話回訪。
4成效
全院護(hù)理人員在護(hù)士長帶領(lǐng)下,齊心協(xié)力,不斷加深對開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)目的和意義的認(rèn)識,深化“以病人為中心”的服務(wù)理念,護(hù)理部創(chuàng)新舉措積極推進(jìn)取得了有目共睹的成效,優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)加強(qiáng)了醫(yī)護(hù)配合,提高了護(hù)理質(zhì)量,保障了護(hù)理安全,醫(yī)生和護(hù)士的滿意度都顯著上升。但我們也存在很多的不足,由于人力不足,液體按鈴叫換,護(hù)士巡視不到位的情況,在高峰時段時有出現(xiàn),基礎(chǔ)護(hù)理措施還沒有完全落實(shí)到位,在將來的工作中,我們要借醫(yī)院等級評審的東風(fēng),不斷完善,將優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程扎扎實(shí)實(shí)做好。