新生兒肺炎病因分析及護(hù)理體會

趙婷

【摘要】目的探討新生兒肺炎的病因和護(hù)理措施。方法選取2010年6月至2012年6月我院收治的新生兒肺炎患者120例進(jìn)行分析，觀察造成新生兒肺炎的原因和護(hù)理效果。結(jié)果新生兒肺炎在出生1周內(nèi)發(fā)生較多，占60.0%；造成新生兒肺炎的圍產(chǎn)期危險因素包括早產(chǎn)（35.0%）、宮內(nèi)窘迫和羊水污染（26.7%）、胎膜早破（15.0%）、產(chǎn)程延長（13.3%）；經(jīng)過護(hù)理后痊愈110例，痊愈率為91.7%，死亡10例，死亡率為8.3%。結(jié)論造成新生兒肺炎的主要因素包括早產(chǎn)、宮內(nèi)窘迫、胎膜早破、產(chǎn)程延長等圍產(chǎn)期因素，因而要加強(qiáng)對新生兒肺炎患者的圍產(chǎn)期護(hù)理，它能夠提高患兒的治愈率，降低死亡率，具有重要的臨床價值。

【關(guān)鍵詞】新生兒；肺炎；病因；護(hù)理

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.07.412文章編號：1004-7484（2013）-07-3848-02

新生兒肺炎是一種臨床常見病，可分為感染性肺炎和吸入性肺炎兩種。由于新生兒呼吸系統(tǒng)發(fā)育還不完善，肺部和氣管分泌物還不容易排出，造成呼吸道阻塞，阻塞通氣和換氣，從而造成新生兒肺炎的發(fā)生[1]，因而必須找出新生兒肺炎的病因，并且進(jìn)行圍產(chǎn)期護(hù)理，以改善患兒的通氣功能。為了探討新生兒肺炎的病因和護(hù)理措施，本文選取2010年6月至2012年6月我院收治的新生兒肺炎患者120例作為研究對象進(jìn)行分析，結(jié)果報告如下：

1資料與方法

1.1一般資料資料來源于2010年6月至2012年6月我院收治的新生兒肺炎患者120例，男性64例，女性56例，日齡在1-28d之間，平均為（8.1±2.1）d，感染性肺炎48例，吸入性肺炎72例。

1.2臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)臨床主要表現(xiàn)為呼吸急促、呼吸困難、發(fā)紺、肺氣腫、呼吸衰竭等。

1.3護(hù)理方法

1.3.1基礎(chǔ)護(hù)理①維持新生兒合適的體溫，將新生兒放置在恒溫箱中，適當(dāng)調(diào)節(jié)溫度，使新生兒體溫維持在36.5℃-37.2℃之間，濕度控制在50%-60%之間；②每天對患兒進(jìn)行擦浴或沐浴，對患兒的臍部、口腔、眼部等進(jìn)行護(hù)理，保持臀部清潔[2]。

1.3.2吸氧每兩小時對患兒進(jìn)行變化體位，防止患兒窒息，并且及時清除呼吸道內(nèi)的分泌物，保持呼吸道的通暢，必要時進(jìn)行霧化吸入；對于呼吸困難的患兒進(jìn)行吸氧治療，采用鼻導(dǎo)管法，氧流量控制在每分鐘0.5-1L，采用頭罩法，氧流量控制在每分鐘5-8L，對于呼吸衰竭的患兒采用呼吸機(jī)輔助吸氧。

1.3.3密切觀察患兒病情由于新生兒肺炎病情變化較快，病情較為復(fù)雜，患兒反應(yīng)能力比較低，因而要進(jìn)行密切觀察，觀察患兒的體溫、心電圖、呼吸狀況、精神狀態(tài)等，防止出現(xiàn)呼吸衰竭、酸中毒等異常情況，當(dāng)出現(xiàn)異常情況時要及時報告給醫(yī)生，并且進(jìn)行緊急處理。

1.3.4控制感染要定期對病房開窗通風(fēng)，實行嚴(yán)格的消毒管理制度，并且對新生兒的用品進(jìn)行消毒，對醫(yī)療器械進(jìn)行含氯消毒液擦拭消毒，防止出現(xiàn)交叉感染。

1.3.5合理喂養(yǎng)盡量采用母乳喂養(yǎng)或母乳喂養(yǎng)與人工喂養(yǎng)相結(jié)合的方式，按照少量多餐的原則，既要保證奶量，維持新生兒所需的熱量，又要防止新生兒胃膨脹后產(chǎn)生嘔吐造成窒息。

2結(jié)果

2.1日齡與新生兒肺炎發(fā)病的關(guān)系120例患兒中在1周內(nèi)發(fā)病72例，占60.0%，在1周后發(fā)病48例，占40.0%。

2.2圍產(chǎn)期因素與新生兒肺炎發(fā)病的關(guān)系造成新生兒肺炎的圍產(chǎn)期危險因素包括早產(chǎn)（35.0%）、宮內(nèi)窘迫和羊水污染（26.7%）、胎膜早破（15.0%）、產(chǎn)程延長（13.3%），見表1。

2.3護(hù)理效果經(jīng)過圍產(chǎn)期積極護(hù)理，痊愈110例，痊愈率為91.7%，死亡10例，死亡率為8.3%。

3討論

新生兒肺炎是一種常見的感染性疾病，主要表現(xiàn)為咳嗽、呼吸困難、發(fā)紺等[3]，嚴(yán)重影響著新生兒的身體健康。新生兒肺炎主要發(fā)病在出生后1周內(nèi)，通過本研究發(fā)現(xiàn)，其病因主要為早產(chǎn)、宮內(nèi)窘迫、胎膜早破、產(chǎn)程延長等圍產(chǎn)期因素，因而要根據(jù)對新生兒進(jìn)行圍產(chǎn)期護(hù)理。

本研究中通過基礎(chǔ)護(hù)理、吸氧、密切觀察患兒病情、控制感染和合理喂養(yǎng)等，在護(hù)理中保持患兒呼吸道通暢，給患兒補(bǔ)充足夠的水分和營養(yǎng)，并采取措施改善患兒通氣功能，控制感染。在進(jìn)行護(hù)理后取得了良好的護(hù)理效果，91.7%的患兒痊愈出院。

總之，造成新生兒肺炎的主要因素包括早產(chǎn)、宮內(nèi)窘迫、胎膜早破、產(chǎn)程延長等圍產(chǎn)期因素，因而要加強(qiáng)對新生兒肺炎患者的圍產(chǎn)期護(hù)理，能夠提高患兒的治愈率，降低死亡率，具有重要的臨床價值。

參考文獻(xiàn)

[1]周淑萍.新生兒甲狀腺功能亢進(jìn)癥并發(fā)新生兒肺炎護(hù)理[J].中國民族民間醫(yī)藥雜志，2012，21（23）：141-142.

[2]鄭鳳龍，林麗音.氣管內(nèi)沖洗聯(lián)合NCPAP治療新生兒肺炎呼吸衰竭26例分析[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2012，50（31）：157-158.

[3]王文麗.新生兒肺炎的護(hù)理體會[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2012，10（19）：124-125.