慢性心力衰竭患者治療中護(hù)理干預(yù)的臨床效果觀察

紀(jì)曉芳　徐大勇

【摘要】目的對(duì)應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)模式對(duì)患有慢性心力衰竭的患者在治療過(guò)程中實(shí)施護(hù)理的臨床效果進(jìn)行研究。方法抽取186例患有慢性心力衰竭的患者，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，平均每組93例，兩組患者均接受常規(guī)抗心力衰竭治療。采用常規(guī)心力衰竭護(hù)理模式對(duì)對(duì)照組患者在治療過(guò)程中實(shí)施護(hù)理；采用綜合護(hù)理干預(yù)模式對(duì)觀察組患者在治療過(guò)程中實(shí)施護(hù)理。結(jié)果觀察組患者慢性心力衰竭病情治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組；心臟功能復(fù)常時(shí)間和治療方案實(shí)施時(shí)間明顯短于對(duì)照組；護(hù)理干預(yù)前后心臟功能指標(biāo)的改善幅度明顯大于對(duì)照組；停止治療后病情復(fù)發(fā)率明顯低于對(duì)照組。結(jié)論應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)模式對(duì)患有慢性心力衰竭的患者在治療過(guò)程中實(shí)施護(hù)理的臨床效果非常明顯。

【關(guān)鍵詞】綜合護(hù)理；慢性心力衰竭；護(hù)理干預(yù)

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.07.346文章編號(hào)：1004-7484（2013）-07-3797-01

慢性心力衰竭是目前臨床上常見(jiàn)的一種老年疾病，該病患者的實(shí)際發(fā)病率與年齡的增長(zhǎng)有非常密切的關(guān)系，是心血管疾病在發(fā)展過(guò)程中的一個(gè)比較嚴(yán)重階段，也是導(dǎo)致心血管疾病患者死亡的一個(gè)主要原因[1]。然而，如果在治療過(guò)程中能夠?qū)嵤┱_有效的護(hù)理干預(yù)，可以充分達(dá)到使急、慢性心力衰竭并發(fā)癥的發(fā)生率降低的目的，進(jìn)而延長(zhǎng)患者的生命，并使其生活質(zhì)量顯著提高，減少經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)[2]。本次研究對(duì)慢性心力衰竭患者在治療過(guò)程中實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)的臨床效果進(jìn)行研究?，F(xiàn)對(duì)整個(gè)研究過(guò)程匯報(bào)如下。

1資料和方法

1.1一般資料在2011年9月——2012年9月抽取186例患有慢性心力衰竭的患者，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組患者中男52例，女41例；患者年齡46-82歲，平均年齡（61.4±1.8）歲；患病時(shí)間4-31個(gè)月，平均患病時(shí)間（10.8±0.5）個(gè)月；觀察組患者中男54例，女39例；患者年齡48-81歲，平均年齡（61.6±1.7）歲；患病時(shí)間4-33個(gè)月，平均患病時(shí)間（10.7±0.4）個(gè)月。抽樣研究對(duì)象在年齡、性別、患病時(shí)間等幾項(xiàng)自然資料方面比較均無(wú)顯著組間統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），可進(jìn)一步進(jìn)行科學(xué)比較研究。

1.2方法兩組患者均接受常規(guī)抗心力衰竭治療。

1.2.1對(duì)照組護(hù)理模式采用常規(guī)心力衰竭護(hù)理模式在治療過(guò)程中實(shí)施護(hù)理。

1.2.2觀察組護(hù)理模式采用綜合護(hù)理干預(yù)模式在治療過(guò)程中實(shí)施護(hù)理，主要內(nèi)容包括：①個(gè)性化心理護(hù)理；②科學(xué)全面的健康宣教；③保證患者能夠充分休息；④根據(jù)實(shí)際需要為患者安排飲食；⑤科學(xué)合理的實(shí)施用藥治療；⑥周到的皮膚護(hù)理；⑦在可能的前提下盡早進(jìn)行運(yùn)動(dòng)鍛煉；⑧實(shí)施出院前教育[3]。

1.3觀察指標(biāo)將兩組研究對(duì)象的慢性心力衰竭病情治療效果、心臟功能復(fù)常時(shí)間、治療方案實(shí)施時(shí)間、護(hù)理干預(yù)前后心臟功能指標(biāo)的改善幅度、停止治療后病情復(fù)發(fā)率等情況作為觀察指標(biāo)進(jìn)行對(duì)比。

1.4治療效果評(píng)價(jià)方法顯效：經(jīng)治療后癥狀表現(xiàn)徹底消失，心功能檢查結(jié)果與治療前比較改善2級(jí)以上，或恢復(fù)到正常水平；有效：經(jīng)治療后癥狀表現(xiàn)明顯好轉(zhuǎn)，心功能檢查結(jié)果與治療前比較改善程度達(dá)到或超過(guò)1級(jí)，但仍然沒(méi)有恢復(fù)到正常水平；無(wú)效：經(jīng)治療后癥狀表現(xiàn)沒(méi)有任何好轉(zhuǎn)，心功能檢查結(jié)果與治療前比較沒(méi)有改善，或病情進(jìn)一步惡化發(fā)展[4]。

1.5數(shù)據(jù)處理本次研究所得數(shù)據(jù)資料均采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS18.0進(jìn)行處理，以均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差形式（χ±s）表示計(jì)量資料，對(duì)計(jì)數(shù)資料和組間對(duì)比分別進(jìn)行t檢驗(yàn)和X2檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)，認(rèn)為差異有顯著性，有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1慢性心力衰竭病情治療效果對(duì)照組經(jīng)常規(guī)心力衰竭護(hù)理后有25例患者的慢性心力衰竭病情達(dá)到顯效治療效果，有47例患者治療有效，有21例患者治療無(wú)效，該組慢性心力衰竭病情治療有效率為77.4%；觀察組經(jīng)綜合護(hù)理干預(yù)后有31例患者的慢性心力衰竭病情達(dá)到顯效治療效果，有54例患者治療有效，有8例患者治療無(wú)效，該組慢性心力衰竭病情治療有效率為91.4%。兩組患者慢性心力衰竭病情治療效果組間差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.4病情復(fù)發(fā)率有18例對(duì)照組患者在停止治療后慢性心力衰竭病情復(fù)發(fā)，該組患者病情復(fù)發(fā)率達(dá)到19.4%；有2例觀察組患者在停止治療后慢性心力衰竭病情復(fù)發(fā)，該組患者病情復(fù)發(fā)率達(dá)到2.2%。兩組患者慢性心力衰竭病情復(fù)發(fā)率組間差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3體會(huì)

慢性心力衰竭是目前臨床上對(duì)老年人的健康造成威脅最為嚴(yán)重的一種疾病，因此在治療期間實(shí)施良好的護(hù)理干預(yù)，可以使患者所承受的痛苦減輕，使其生活質(zhì)量顯著提高，進(jìn)一步降低再次住院接受治療可能。相關(guān)護(hù)理人員應(yīng)該通過(guò)不斷加強(qiáng)自身專業(yè)素質(zhì)的修養(yǎng)，專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)；通過(guò)心理護(hù)理、健康宣講、合理用藥、飲食護(hù)理，活動(dòng)鍛煉、皮膚護(hù)理等多種護(hù)理方式的合理運(yùn)用，對(duì)患有慢性心力衰竭的患者尤其是老年患者提供更加周到合理的優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，使患者的生活質(zhì)量和臨床治療效果顯著提高，為更多的慢性心力衰竭患者帶來(lái)福音[5-7]。

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