品管圈活動對提高肢體燒燙傷病人腕帶佩戴率的效果評價

羅來福

【摘要】 目的 在燒傷科開展品管圈活動，解決目前燒傷科病人腕帶使用率偏低的問題。方法 通過組建雪融圈采用腦力激蕩法，充分發(fā)揮圈員的智慧，并隨機抽取開展品管圈活動前后入住燒傷科的患者各36例，通過隨機抽檢等方式，進行要因分析和效果評價，充分運用PDCA循環(huán)的管理方式來完成圈活動。結(jié)果 雪融圈第一期活動開展使燒傷科病人的腕帶使用率從原來的77.8%提升到99.4%。結(jié)論 “品管圈”應(yīng)用于臨床護理工作中不僅能提高住院患者的腕帶佩戴率，降低護理差錯事故的發(fā)生，更能提高護理工作人員的工作積極性和主動解決問題的能力，有利于優(yōu)化護理團隊的工作精神與文化建設(shè)。

【關(guān)鍵詞】 品管圈；燒燙傷病人；腕帶佩戴率；評價

品管圈（Quality Control Circle，縮寫QCC，也稱品質(zhì)圈）由日本石川馨博士于1962年所創(chuàng)，后來在英國、法國、韓國等地得到廣泛應(yīng)用。是指同一工作單位或工作性質(zhì)相關(guān)聯(lián)的人員，自動自發(fā)組織起來，科學(xué)運用各種工具，持續(xù)地進行效率提升、降低成本、提高產(chǎn)品質(zhì)量等業(yè)務(wù)的小組^[1]。全面品質(zhì)管理和“品管圈”在上世紀(jì) 90 年代被引入到醫(yī)院管理領(lǐng)域^[2]，護理質(zhì)量管理不再以護士長為主，而是全員積極參與實施與改進。在圈會上，品管圈成員腦力激蕩，在輕松愉悅的氛圍下暢所欲言，思考能力和創(chuàng)造能力得到了激發(fā)；不僅解決了存在的問題，并且達到共同幫助與提高，既充分發(fā)圈員的積極性、創(chuàng)造性、主動性，又提高了團隊的凝聚力^[3]。我院燒傷科是2012年9月份組織成立雪融圈，故選定提高肢體燒燙傷病人的腕帶使用率為主題，運用PDCA循環(huán)法針對原因進行分析解決，提高了燒燙傷病人的腕帶使用率，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機抽取2012年1-8月份入住我科確診為肢體燒燙傷的病人36例作為對照組，隨機抽查和定期檢查住院患者的腕帶佩戴率，分析未佩戴原因，2012年9月——2013年1月開展品管圈活動后同樣隨機抽取36例為試驗組。

1.2 具體實施方法

1.2.1 培訓(xùn) 2012年5月起對全科護理人員進行“品管圈”相關(guān)知識培訓(xùn)，包括品管圈的手法、圖標(biāo)制作與應(yīng)用等，使全員掌握QCC的工作方法并應(yīng)用。

1.2.2 成立品管圈 我科于2012年9月成立品管圈，圈長1名，輔導(dǎo)員1名，圈員6名，結(jié)合我科的特點，最終確定圈名為“雪融圈”，寓意“雪零距離接觸之后瞬間融化成水”，來為燒燙傷病人解除痛苦，似融化于病人的陌生感，醫(yī)患關(guān)系融洽，能促進各種治療。

1.2.3 選定主題 護理安全目前是護理工作的熱門話題，腕帶是護理安全的重中之重的管理關(guān)鍵。所以經(jīng)過共同討論，決定選擇提高肢體燒燙傷病人腕帶佩戴率為本次“品管圈”活動的主題。

1.2.4 組織討論，分析原因 針對現(xiàn)有肢體燒燙傷患者腕帶佩戴率低，采用因果圖進行原因分析，找出以下6個主要原因，見圖1。

1.2.5 針對具體原因制定對策并實施 向患者講解由于無法正確識別患者身份會造成的嚴重醫(yī)療差錯和醫(yī)療事故，使患者認識到腕帶的重要性。嚴格執(zhí)行查對制度，準(zhǔn)確識別患者身份。

1.3 數(shù)據(jù)處理 應(yīng)用SPSS16.0統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進行錄入處理，佩戴率的比較用x2進行檢驗，P<0.05有差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義，見表1。

2 結(jié) 果

2.1 自從我科開展雪融圈活動后肢體燒傷病人的腕帶使用率從77.8%提升到了94.4%。

2.2 提高了護士工作積極性，增強了護士責(zé)任心，增強了護理團隊精神，使其以主人翁的態(tài)度去發(fā)現(xiàn)問題、思考問題、同時學(xué)會了如何將品管圈活動與護理工作相結(jié)合。

2.3 品管圈的實施無形中使圈員工作的積極性提高了，解決問題的能力提高了，與患者的溝通技巧提高了，和諧度和凝聚力都得到大大提升。

3 討 論

品管圈是一種比較活潑的品管形式，品管圈的特點是參加人員強調(diào)領(lǐng)導(dǎo)、技術(shù)人員、員工三結(jié)合^[4]。通過品管圈活動的開展，提高了科室人員的團隊精神，增強了護理人員參與護理管理的意識和工作滿足感，護理質(zhì)量管理不再以護士長為主，而是全員積極參與實施與改進。護理人員充分認識到品管圈活動適合在護理人員中推行，符合科學(xué)的管理理念，倡導(dǎo)了全員參與管理的意識，同時也減少了管理成本^[5]。通過雪融圈活動能提高肢體燒燙傷的腕帶使用率，實施過程中也存在著許多問題，在如何評價品管圈活動的適合范圍和如何有效發(fā)揮護理人員創(chuàng)造力等方面有待于進一步的探討。

參考文獻

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[4] 沈新鳳.品管圈在優(yōu)質(zhì)護理病房降低陪護率中的應(yīng)用[J].中國農(nóng)村事業(yè)管理，2012，32（3）：254-255.

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