精神病患者恢復期心理社會干預的對照研究

秦夢雨

【摘要】 目的 探討精神病恢復期的心理問題。方法 分別抽取60例精神病癥者分為兩組，一組在繼續(xù)治療的同時給予心理社會干預，出院后隨訪，為心理社會干預組。隨機抽取60例未實施心理社會干預的為對照組。結(jié)果 經(jīng)過心理干預后的患者，其心理障礙的存在率比未進行心理干預的患者明顯降低。結(jié)論 進行系統(tǒng)心理社會干預后，對精神病患者出院后的社會適應能力和預防復發(fā)具有重要的意義。

【關鍵詞】 精神病患者；恢復期；心理社會干預

精神病是由于丘腦、大能功能紊亂及病變而引起，而其大腦功能紊亂的根本原因在于大腦內(nèi)單胺類神經(jīng)遞質(zhì)去甲腎上腺素（NE）、多巴胺（DA）、5-羥色胺（5-HT）失去平衡所導致。進而引發(fā)睡眠障礙，產(chǎn)生一系列不同程度的精神疾病。精神疾病包括情緒失調(diào)、焦慮障礙、濫用藥物及精神錯亂，如精神分裂癥等^[1]。大多數(shù)患者有不同程度的心理障礙，有調(diào)查結(jié)果表明^[2]，處于康復期的住院精神病患者，大多有不同程度的心理障礙，歸納起來為憂慮、自卑和多疑。因此，探討精神病恢復期的心理問題，心理干預和技能訓練作為精神康復的有效手段，目前倍受人們的關注^[3-5]加強心理社會干預，對解除其心理障礙，進一步鞏固療效，預防復發(fā)，提高康復效果，具有重要意義。

1 臨床資料

1.1 一般資料 60例精神病患者住院期間經(jīng)過治療，臨床療效達痊愈或顯著進步，在繼續(xù)治療的同時給予心理社會干預，出院后隨訪，為心理社會干預組。隨機抽取60例未實施心理社會干預的為對照組。兩組患者的一般情況，見表1。

1.2 精神病的診斷的癥狀標準。

1.3 干預措施

1.3.1 加強心理支持和鼓勵 護理人員在進行集體心理治療時要尊重患者，根據(jù)不同的性別、年齡、職業(yè)給予恰當?shù)姆Q呼。用實際病例鼓勵患者，向他們說明精神病經(jīng)過系統(tǒng)治療和自身心理調(diào)節(jié)后完全可以和正常人一樣生活、工作，讓他們發(fā)現(xiàn)自己的優(yōu)點，鼓勵他們的長處，克服自身心理。結(jié)合工娛療法、音樂療法及其他一些娛樂活動，使患者建立起積極、陽光的心態(tài)，讓他們感覺到自身存在的價值和意義。

1.3.2 進行心理誘導 對于心理上有羞恥感的患者，幫助他們正確認識和對待發(fā)病時的病態(tài)行為，主動熱情地安慰和鼓勵他們，給患者以一種親切感，清除其心理上存在的羞恥感。使他們認識到病情康復以后仍能就業(yè)、戀愛，發(fā)揮自己的才智，做一個對社會有用的人。向患者及家人宣傳精神醫(yī)學常識，如常見癥狀、維持用藥的必要性，如何識別藥物副作用及處理，為防止病情復發(fā)打下基礎。

2 結(jié) 果

經(jīng)過心理干預后的患者，其心理障礙的存在率比未進行心理干預的患者明顯降低，見表2。

3 討 論

目前，對于精神病的病因尚未闡明，起病與病前個性特征及社會心理因素密切相關，經(jīng)過系統(tǒng)的藥物治療后，部分患者會遺留缺損的癥狀，部分患者以衰退而轉(zhuǎn)歸，只有少數(shù)患者能完全緩解^[6]。盡管其主要的精神癥狀已消失或部分消失，但仍存在著一些心理問題。加強心理社會干預的主要目的就在于消除其消極悲觀情緒和各種心理顧慮，改善其不健全的人格及殘留癥狀，幫助患者重建生活、工作和學習上的健康心態(tài)，疾病的認識，使病人更容易接受治療，能更好的適應病后的環(huán)境，培養(yǎng)病人與他人交往能力、獨立生活能力、及工作技能（職業(yè)能力）提高患者對減少對病情復發(fā)的擔心與憂慮，達到心理、社會功能的全面康復。

參考文獻

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[6] 沈漁邨，主編.精神病學.第五版.人民衛(wèi)生出版社，393-413.