探討鮮黃花菜集體中毒的急診治療

黃元林

【摘要】 黃花菜又叫做金針菜，是一種常見的食用蔬菜，此蔬菜在飲食之前需要嚴格要求每一步處理步驟，如若有一步沒有做到，就有可能導致中毒。本文通過因食用鮮黃花菜產生中毒現(xiàn)象的幾例病患者進行急診治療，總結在內科急診中出現(xiàn)的治療方案。

【關鍵詞】 黃花菜；集體中毒；急診治療

鮮黃花菜是一種食用起來十分美味的食物，在食用之前一般要經過嚴格的過程操作。食用之前，必須先用開水進行焯動幾下，焯動過之后再用冰冷的清水進行長時間的浸泡，一邊浸泡時間在2個小時到3個小時之間，經過以上步驟之后才可以進行烹飪和蒸煮。一般凡按照要求進行烹食，都不會產生中毒，大量、集體的鮮黃花菜中毒更是少之又少。本院于2010年9月在急診過程中治療了52例集體因食用黃花菜而中毒的病患者，現(xiàn)對52例中毒患者的急診治療過程進行探討，并以此總結出急診內科的常見診治方案。

1 黃花菜極其中毒現(xiàn)象的介紹

1.1 黃花菜的介紹 黃花菜又叫做忘憂草、萱草花、安神菜等，英文稱之為Daylily，是一種屬于草本類百合科的可食用植物，其花的花蕾是又細又長的條狀形狀，顏色為黃色，有較為芳香的氣味。其味道鮮美，質嫩可口，并且含有十分吩咐的營養(yǎng)。黃花菜自身有大量的花粉，并且含有氨基酸、脂肪、蛋白質、糖、維生素C、胡蘿卜素等多種人體需要的必要營養(yǎng)成分，西紅柿所含有的胡蘿卜素只達到黃花菜的四分之一。黃花菜味美甘甜，略帶清涼，有消炎止血、清熱解毒、安神明目、助消化等功效，還對失眠多夢、吐血咳血、乳液不下、大便干燥帶血、小便不通等病狀起到治療的效果，是病人出院后或者產婦進行生產后的最佳食用補品。在我國的甘肅、江蘇、四川等地產量較多^[1]。

1.2 黃花菜的價值

1.2.1 黃花菜的藥用價值 在中藥的藥物中，黃花菜一般都是在采摘和處理的過程中，將黃花菜的根部挖出，去除掉多余的莖部，然后切成片狀在太陽下曬干，曬干后收集齊即可。其性味甘甜平緩，在頭暈耳鳴、腰酸背痛、乳痛咽痛等方面有良好的功效，一般，小兒通過食用黃花菜進行治療時，食用黃花菜的量一般控制在15g左右，用水進行煎熬然后口服。

1.2.2 黃花菜的營養(yǎng)價值 黃花菜的營養(yǎng)含量非常的豐富，當中含有維生素A、C、E，脂肪、蛋白質、鈣、鐵、鋅、硒磷等22種營養(yǎng)物質，根據(jù)統(tǒng)計計算，100g的黃花菜中含有199千卡的熱量、34.9g的碳水化合物、307μg的維生素A、10μg的維生素C、4.92μg的維生素E、1084μg的胡蘿卜素、7.7g的膳食纖維等體內直接營養(yǎng)物質，以及301μg的鈣、8.1μg鐵、4μg鋅、4.22μg硒、59.2μg鈉、85μg鎂、216μg磷、0.37μg銅等金屬性營養(yǎng)物質^[2]。

1.3 黃花菜的中毒問題介紹 諸多人會因為食用了黃花菜而導致了中毒。那是因為鮮黃花菜中含有一種有毒的物質，名字叫做“秋水仙堿”，這種物質呈堿性，在腸胃的消化道中會被體內的酸性通過酸堿氧化還原反應產生“二秋水仙堿”，與“秋水仙堿”相比，“二秋水仙堿”含有更大的毒性^[3]。

在60度的高溫下，黃花菜中的毒素成分會得到減弱或消除，因此在食用黃花菜的鮮品時，一定不能吃太多，并且在食用前先通過開水進行焯動，在焯動過之后再用冰冷的清水進行長時間的浸泡，這樣的處理過程可以減弱甚至完全破壞掉秋水仙堿，再對撈出來的黃花菜進行高溫抄食，這樣可以完全破壞掉秋水仙堿，保證在食用黃花菜的過程中食用安全。在食用黃花菜干的時候，食用者在使用之前最好用溫水或者清水進行多次反復的浸泡，將二氧化硫等有毒物質去除掉再進行食用，也可以達到安全食用的保證程度。

2 黃花菜中毒后的治療方法和治療進展

2.1 黃花菜中毒后的癥狀 黃花菜中毒后，中毒輕的中毒者會出現(xiàn)惡心嘔吐、頭暈目眩、腹部不適、全身冒冷汗等癥狀現(xiàn)象。中毒重的中毒者會出現(xiàn)上吐下瀉頻繁，腹部長時間的劇烈疼痛、頭暈目眩、心慌虛脫、四肢軟弱無力、沒有重心感等癥狀現(xiàn)象。更為嚴重的還會出現(xiàn)心跳頻率、血壓量和呼吸次數(shù)下降，面色蒼白等癥狀現(xiàn)象^[4]。

2.2 黃花菜中毒后的治療方法 選取某家醫(yī)院收治的52例患者，男性29例，女性23例，年齡在20-55歲，平均年齡是在38.4歲，其中輕度中毒患者33例，重度中毒患者17例，還有2例十分嚴重的中毒患者。針對中毒者不同程度的中毒情況進行相對的治療措施。中毒較輕的中毒者立即用清水進行洗胃，同時大量的輸入能量合劑和維生素C，口服硫酸鎂藥物，50%的含量即可，通過排泄的方式減輕中毒量，加上服用治療腹部疼痛的藥物。重度中毒者對其進行催吐，同時口服5%的葡萄糖口服液和鹽水，還要進行葡萄糖和鹽水進行靜脈注射，在注射液中添加氯化鉀滴注，加快對體內有毒物質的排出，過重的中毒者加大注射液的濃度，注射液中加入頭孢呋辛鈉作為預防感染的藥物，同時注射0.5mg的阿托品減輕中毒者的上吐下瀉和腹部疼痛的現(xiàn)象。

2.3 黃花菜中毒后的治療進展 經過一段時間后的休息和調養(yǎng)，中毒較輕的患者可當天出院，離開前對中毒者進行相關方面的多項檢查，均顯示沒有異常情況。中毒較重的中毒者也在5天之內全部恢復健康，出院前同樣進行相關方面的檢查，直到所有檢查均正常，方可出院。52例中毒者均接受4個月的隨訪，沒有一人再出現(xiàn)不適的癥狀。

3 討 論

鮮黃花菜中毒現(xiàn)象大多數(shù)因為人們的日常生活知識中，對于黃花菜的認識較少，相關知識較為淺薄，因此，詳細了解黃花菜這種飲食品，嚴格按照要求進行清洗和抄食，則可以減少中毒的概率，對于集體中毒，需要快速到醫(yī)院進行快速、詳細的檢查和診斷，根據(jù)醫(yī)生的要求進行處理措施^[5]。

參考文獻

[1] 呂永安，蘇英，于彬.1起由鮮黃花菜引起中毒的調查[J].職業(yè)與健康，2009，（10）.

[2] 姜信平.鮮黃花菜中毒36例急診治療體會[J].吉林醫(yī)學，Jilin Medical Journal，2010，（24）：4136-4137.

[3] 王建鋒，王好森，徐凌峰，王克保.一起學生食用鮮黃花菜引起集體中毒的調查報告[J].中國學校衛(wèi)生，Chinese Journal of School Health，2010，（04）.

[4] 劉國舜.鮮黃花菜致食物中毒27例報告[J].中國學校衛(wèi)生，2011，（02）.

[5] 韓長柱.鮮黃花菜中毒2例臨床分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2010，（23）.