大量輸血前后血清鉀的變化和輸血后高鉀血癥發(fā)生的影響因素分析

阿布拉·吾布力　帕提古麗·牙生安德榮

【摘要】 目的 對大量輸血前后血清鉀的變化和輸血后高鉀血癥發(fā)生的影響因素進(jìn)行分析。方法 選取我院2010年6月至2011年6月期間的非擠壓傷患者70例，將患者隨機(jī)分為對照組和觀察組兩組，每組各35例患者。對對照組中的患者采取非輸血治療，而對觀察組中的患者采取大量輸血治療。對患者大量輸血前后血清鉀變化以及輸血后高鉀血癥情況進(jìn)行分析。結(jié)果 兩組患者治療前后血鉀值無明顯差異，但對照組中術(shù)后無患者出現(xiàn)高鉀血癥，觀察組中有5例患者出現(xiàn)高鉀血癥，即相對于對照組，觀察組中的患者術(shù)后高鉀血癥發(fā)生率更高，P<0.05。結(jié)論 臨床上對患者進(jìn)行大量輸血不會直接導(dǎo)致患者出現(xiàn)高鉀血癥，但在對患者進(jìn)行輸血時應(yīng)對患者的血鉀水平以及腎功能改變情況進(jìn)行觀察，從而有效的防止患者出現(xiàn)高鉀血癥情況。

【關(guān)鍵詞】 大量輸血前后血清鉀；輸血后高鉀血癥

臨床上在對患者進(jìn)行輸血治療后，患者易出現(xiàn)高鉀血癥，從而一定程度上影響了患者的臨床疾病治療。本文就此問題對大量輸血前后血清鉀的變化和輸血后高鉀血癥發(fā)生的影響因素進(jìn)行分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2010年6月至2011年6月期間的非擠壓傷患者70例，將患者隨機(jī)分為對照組和觀察組兩組。對照組中有35例非擠壓傷患者，患者的年齡段在20歲至55歲之間，平均年齡為（36.8±2.3）歲，其中男性患者25例，女性患者10例。觀察組中有35例非擠壓傷患者，患者的年齡段在20歲至57歲之間，平均年齡為（36.7±2.1）歲，其中男性患者24例，女性患者11例。兩組非擠壓傷患者在性別、年齡以及疾病情況等方面均無顯著性差異，有一定的可比性。

1.2 方法 對兩組非擠壓傷患者進(jìn)行相關(guān)治療前后進(jìn)行電解質(zhì)、腎功能以及動脈血的PH值進(jìn)行常規(guī)檢查，其中患者的血鉀濃度大于5.5mmol/L的為高鉀血癥。其中對對照組中的患者采取非輸血治療，而對觀察組中的患者采取大量輸血治療，即患者在入院后進(jìn)行手術(shù)治療，24h內(nèi)對患者進(jìn)行輸注紅細(xì)胞懸液大于10U。對患者大量輸血前后血鉀變化情況進(jìn)行分析。

1.3 數(shù)據(jù)處理 將所得資料輸入SPSS18.0軟件包進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，數(shù)據(jù)資料采用例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）以及均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（χ±s）表示，組間對比方法采取t檢驗以及χ2檢驗。P<0.05時，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

由表1中的數(shù)據(jù)可以得知，兩組患者治療前后血鉀值無明顯差異，但相對于對照組，觀察組中的患者術(shù)后高鉀血癥發(fā)生率更高，P<0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。詳細(xì)數(shù)據(jù)見表1。

3 討 論

在對患者進(jìn)行臨床輸血的過程中，在對患者進(jìn)行大量的輸血后，患者的血鉀水平會有一定程度的升高，由相關(guān)研究可知其血鉀水平的升高與患者紅細(xì)胞保存過程中被破壞、枸櫞酸鉀用于保存血液以及釋放細(xì)胞內(nèi)的鉀離子等有一定的關(guān)系^[1]。而了解輸血前后患者的血鉀水平的變化以及輸血后患者出現(xiàn)高鉀血癥情況一定程度上影響了患者的疾病治療。

患者在受到嚴(yán)重外傷，尤其是受到燒傷以及擠壓傷進(jìn)行疾病治療，手術(shù)治療后患者易出現(xiàn)高鉀血癥^[2]。而由本次試驗所得相關(guān)數(shù)據(jù)資料可以得知，兩組患者治療前后血鉀值無明顯差異，但對照組中術(shù)后無患者出現(xiàn)高鉀血癥，觀察組中有5例患者出現(xiàn)高鉀血癥，即相對于對照組，觀察組中的患者術(shù)后高鉀血癥發(fā)生率更高。由相關(guān)研究可知患者術(shù)后出現(xiàn)高鉀血癥的主要因素為患者在進(jìn)行手術(shù)治療前的血鉀值較高，且手術(shù)治療后的PH值較低，而與患者大量輸血的治療無較為明顯的關(guān)系。另一方面，在對患者進(jìn)行輸血時其數(shù)學(xué)速度一定程度上影響了患者輸血后出現(xiàn)高鉀血癥發(fā)生情況^[3]。因此，在對患者進(jìn)行大量輸血治療時，應(yīng)注意患者的輸血速度，同時在對患者進(jìn)行輸血過程中，應(yīng)對患者的生命體征、血鉀情況以及腎功能改變情況進(jìn)行密切的貫徹，從而有效的降低患者出現(xiàn)高鉀血癥的概率。

綜上所述，臨床上對患者進(jìn)行大量輸血不會直接導(dǎo)致患者出現(xiàn)高鉀血癥，但在對患者進(jìn)行輸血時應(yīng)對患者的血鉀水平以及腎功能改變情況進(jìn)行觀察，從而有效的防止患者出現(xiàn)高鉀血癥情況。

參考文獻(xiàn)

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[3] 陳愛蓉，戴芳，黃毅.外傷患者大量輸血后血鉀的變化及其影響因素[J].實用醫(yī)學(xué)雜志，2011，13：2374-2375.