社區(qū)老年高血壓中風(fēng)的預(yù)防與保健

劉萬杰

【摘要】 目的 探討社區(qū)老年高血壓患者中風(fēng)的最佳預(yù)防與保健策略，并為該社區(qū)今后的老年高血壓患者中風(fēng)的預(yù)防與保健工作提供理論參考。方法 現(xiàn)對筆者所在社區(qū)老年高血壓患者進(jìn)行中風(fēng)預(yù)防與保健工作進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果 通過對本社區(qū)的老年高血壓患者進(jìn)行上述中風(fēng)預(yù)防與保健工作后，122例老年高血壓患者中115例患者的血壓控制水平提高，所有患者的相關(guān)疾病預(yù)防與保健知識有了較好的掌握，疾病誤區(qū)明顯減少，107例患者的日常生活、服藥與飲食習(xí)慣大大改善。結(jié)論 有效的社區(qū)預(yù)防與保健工作，對于長期有效控制老年高血壓患者的血壓，促使其養(yǎng)成良好的自我保健習(xí)慣，減少中風(fēng)發(fā)病幾率具有重要意義。

【關(guān)鍵詞】 社區(qū)；老年高血壓；預(yù)防與保健

高血壓中風(fēng)是高血壓的一種嚴(yán)重并發(fā)癥。相關(guān)研究表明，控制高血壓不僅僅是針對疾病本身，最重要的是控制高血壓的主要危險(xiǎn)因素^[1]。

現(xiàn)對筆者所在社區(qū)老年高血壓患者進(jìn)行中風(fēng)預(yù)防與保健工作進(jìn)行回顧性分析，收集122例社區(qū)老年高血壓患者的基本信息，并將近期的中風(fēng)預(yù)防與保健工作的結(jié)果進(jìn)行綜合分析，探討社區(qū)老年高血壓患者中風(fēng)的最佳預(yù)防與保健策略，并為該社區(qū)今后的老年高血壓患者中風(fēng)的預(yù)防與保健工作提供理論參考。

1 資料與方法

1.1 基本信息 選取筆者所在社區(qū)122例老年高血壓患者，男性67例，女性55例，年齡在54歲到81歲之間，平均年齡為64.2歲，高血壓患病時(shí)間在2年到31年之間不等。所有患者均符合WHO的高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)^[2]，且其中無中風(fēng)患者，122例老年高血壓患者的平均血壓為（97±18）mmHg/（159±11）mmHg。

1.2 預(yù)防與保健

1.2.1 健康教育 由于高血壓屬于慢性進(jìn)行性疾病，可引起全身癥狀以及多種嚴(yán)重的多器官并發(fā)癥，因此對老年高血壓患者健康教育的知識覆蓋較廣泛，主要包括以下幾個(gè)方面，高血壓以及中風(fēng)的發(fā)病機(jī)理、臨床癥狀以及可能導(dǎo)致的后果，高血壓與中風(fēng)之間的關(guān)系，高血壓與中風(fēng)的日常預(yù)防等。同時(shí)由于目前老年人普遍知識水平不高，同時(shí)身體智力開始逐漸下降，因此對老年高血壓患者健康教育的方式要注意淺顯易懂。社區(qū)護(hù)理人員在對老年高血壓患者進(jìn)行中風(fēng)的預(yù)防與保健教育過程中，還要注意對于老年患者的疾病誤區(qū)進(jìn)行積極及時(shí)的糾正，比如高血壓不適宜運(yùn)動(dòng)，應(yīng)當(dāng)盡量休養(yǎng)，高血壓是可以遺傳的，如果血壓得到控制就可以停藥等等。糾正錯(cuò)誤關(guān)鍵，對于保證老年患者的血壓得到長期有效地控制，盡量減少中風(fēng)及其其他并發(fā)癥的發(fā)生具有重要意義。

1.2.2 日常保健 高血壓初期的臨床癥狀通常不明顯，而高血壓并發(fā)中風(fēng)時(shí)卻是來病突然，病情變化急切，因此社區(qū)做好積極的日常預(yù)防與保健工作就應(yīng)當(dāng)從以下幾方面入手：一是建立其社區(qū)老年人健康檔案，檔案除包括老年人基本信息外，還要包括各類疾病的病史以及發(fā)展?fàn)顩r；二是社區(qū)護(hù)理人員要積極篩查，定期組織老年人進(jìn)行健康體檢，掌握社區(qū)內(nèi)老年人的身體狀況，同時(shí)也利于預(yù)防與保健工作尋找突破口；三是教育社區(qū)老年高血壓患者學(xué)會(huì)自己量血壓，并養(yǎng)成每日量血壓的良好習(xí)慣；四是組織社區(qū)老年人積極開展各類鍛煉活動(dòng)，保證老年人的日常鍛煉，提高身體素質(zhì)；五是對于出現(xiàn)身體不適的老年高血壓患者，社區(qū)護(hù)理人員要主動(dòng)上門服務(wù)，嚴(yán)重時(shí)盡早就醫(yī)。

1.2.3 日常用藥 老年高血壓患者的日常目標(biāo)主要是在于控制自己的血壓，使之長期保持在正常范圍內(nèi)，但是有的老年人一看到自己的血壓正常了，就私自進(jìn)行減藥甚至是停止服藥，這與血壓的長期有效控制這一目標(biāo)是背道而馳的。而血壓的不穩(wěn)定與中風(fēng)的發(fā)生存在著密切的聯(lián)系，社區(qū)護(hù)理人員除了進(jìn)行健康教育外，還要做好日常用藥預(yù)防工作，要定期做好老年患者以及同住家屬的電話回訪，要定期檢查患者在社區(qū)的取藥情況和體檢情況，對于服藥不及時(shí)，體檢血壓不穩(wěn)定的老年患者要進(jìn)行上門教育，同時(shí)告知家屬。另外，老年人由于生活壓力較小，在患高血壓后常常會(huì)自行選擇一些保健品或是保健藥物進(jìn)行服用，由于自身醫(yī)學(xué)知識的缺乏，服用的保健品很有可能是虛假產(chǎn)品甚至對人體有害，因此護(hù)理人員要積極向老年患者及其家屬說明，并進(jìn)行調(diào)查走訪，對于確需服用保健品的老年患者，對社區(qū)醫(yī)生一定要對該保健品進(jìn)行詳細(xì)的研究，重點(diǎn)考察該保健品是否適應(yīng)患者身體以及與患者日常服用的藥物能夠共同服用。

1.2.4 飲食保健以及其他 飲食保健是控制老年高血壓患者的血壓水平，全面增強(qiáng)患者身體素質(zhì)，盡量降低中風(fēng)發(fā)生的一種重要的也是天熱無害的手段。社區(qū)護(hù)理人員要針對社區(qū)內(nèi)的每一位老年高血壓患者的血壓以及所患其他疾病情況制定出專門的膳食食譜，供患者及其家屬參考。一般來說，老年高血壓患者的日常飲食應(yīng)當(dāng)注意各類營養(yǎng)物質(zhì)的攝入比例，選擇易消化易咀嚼，富含植物纖維、維生素和蛋白質(zhì)等營養(yǎng)物質(zhì)的食物，但是在日常飲食中一定要注意低脂肪、低鹽和低膽固醇的食物。老年高血壓患者應(yīng)當(dāng)少吃多餐，每餐不宜過飽，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，戒煙戒酒，不食辛辣刺激食物，多喝水，規(guī)律作息，不宜過度勞累。

2 結(jié) 果

通過對本社區(qū)的老年高血壓患者進(jìn)行上述中風(fēng)預(yù)防與保健工作后，122例老年高血壓患者中115例患者的血壓控制水平提高，所有患者的相關(guān)疾病預(yù)防與保健知識有了較好的掌握，疾病誤區(qū)明顯減少，107例患者的日常生活、服藥與飲食習(xí)慣大大改善。

3 結(jié) 論

有效的社區(qū)預(yù)防與保健工作，對于長期有效控制老年高血壓患者的血壓，促使其養(yǎng)成良好的自我保健習(xí)慣，減少中風(fēng)發(fā)病幾率具有重要意義。

參考文獻(xiàn)

[1] 呂雪.護(hù)理干預(yù)對社區(qū)老年高血壓患者的影響[J].中國保健營養(yǎng)，2012，3（12）.

[2] 方艷春，左小輝，張穎杰，李國平，陳長蓉，萬艷平，張平，段功香.社區(qū)老年高血壓患者生活質(zhì)量狀況及其預(yù)測因子[J].護(hù)理學(xué)雜志，2010，3（05）.