1050例脂肪肝住院病人病例分析

卿敬東　陳和平

【摘要】 目的 探討脂肪肝住院病人病例的臨床特點及相關危險因素。方法 收集四川省人民醫(yī)院2007年1月——2011年11月治療的1050例脂肪肝住院患者，對其資料進行回顧性分析。結果 1050例脂肪肝患者男600例，其中肥胖343例，占57.2%；飲酒415例，占69.2%；高脂飲食450例，占75.0%；高血壓病248例，占41.3%；糖尿病128例，占21.3%；膽固醇增高38例，占6.3%；甘油三酯增高232例，占38.7%；膽道結石和（或合并）膽囊炎42例，占7%；急性胰腺炎10例，占1.66%；肝硬化26例，占4.33%。女性450例，其中肥胖256例，占56.9%；飲酒44例，占9.8%；高脂飲食159例，占35.3%；高血壓病97例，占21.6%；糖尿病79例，占17.6%；膽固醇增高29例，占6.4%；甘油三酯增高194例，占43.1%；膽道結石和（或合并）膽囊炎36例，占8%；急性胰腺炎9例，占2%；肝硬化19例，占4.22%。結論 ①男女性別之間在飲酒、高脂飲食、高血壓方面比較有顯著性差異（P<0.05），其他各項比較無顯著性差異（P>0.05），見表1，表2；②脂肪肝危險單因素分析顯示：男性、高脂飲食、飲酒、肥胖、糖尿病、血脂異常、高血壓病均高于正常值；③脂肪肝的發(fā)病相關危險因素是：男性、肥胖、高脂飲食、高血壓病，飲酒，糖尿病，血脂異常。

【關鍵詞】 脂肪肝；臨床特點；危險因素

目前，隨著生活水平提高，飲食習慣的改變和飲酒等不良嗜好的影響，脂肪肝的發(fā)病率越來越高，為探討脂肪肝住院病人病例的臨床特點及相關危險因素，本文收集四川省人們醫(yī)院2007年1月——2011年11月治療的1050例住院脂肪肝患者進行回顧性分析，現(xiàn)分析報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 收集四川省人民醫(yī)院2007年1月——2011年11月治療的1050例住院脂肪肝患者，其中男600例，女450例，年齡19-79歲，平均51.3歲，其中合并肥胖599例，飲酒459例，高脂飲食609例，高血壓345例，糖尿病207例，高甘油三酯血癥426例，高膽固醇癥67例，合并膽結石和（或者合并）膽囊炎78例，合并急性胰腺炎19例，合并肝硬化45例。所有患者均排除自身免疫性或者藥物性肝病、惡性腫瘤等。

1.2 方法 收集的病例資料包括：性別，年齡、飲食習慣、飲酒、體重、血壓、糖尿病、高血壓病，膽囊炎，膽結石，急性胰腺炎，肝硬化；收集三酰甘油（TG）、膽固醇（TC）、空腹，餐后兩小時血糖等指標。

2 結 果

2.1 1050例患者不同性別一般資料比較 1050例脂肪肝患者男600例，其中肥胖343例，占57.2%，飲酒415例，占69.2%；高脂飲食450例，占75.0%；高血壓病248例，占41.3%；糖尿病128例，占21.3%；膽固醇增高38例，占6.3%；甘油三酯增高232例，占38.7%；膽道結石和（合并）膽囊炎42例，占7%；急性胰腺炎10例，占1.66%；肝硬化26例，占4.33%。女性450例，其中肥胖256例，占56.9%；飲酒44例，占9.8%；高脂飲食159例，占35.3%；高血壓病97例，占21.6%；糖尿病79例，占17.6%；膽固醇增高29例，占6.4%；甘油三酯增高194例，占43.1%；膽道結石和（合并）膽囊炎36例，占8%；急性胰腺炎9例，占2%；肝硬化19例，占4.22%。男女性別之間在飲酒、高脂飲食、高血壓方面比較有顯著性差異（P<0.05），其他各項比較無顯著性差異（P>0.05），見表1。脂肪肝危險單因素分析顯示：男性、高脂飲食、飲酒、肥胖、糖尿病、血脂異常、高血壓病均高于正常值。

3 討 論

目前全球脂肪肝的人群患病率約為16.00%-23.00%^[2]。歐美國家普通成人脂肪肝的患病率從20世紀80 年代的10.00% 上升至21世紀初的20.00%，肥胖、糖尿病和酒精中毒為其常見病因^[1]。酗酒是西方國家居民脂肪肝和肝硬化的最常見病因之一，在嗜酒人群中酒精性肝病患病率高達84.00%，其中酒精性脂肪肝占多數(shù)，其中又有20.00%-30.00%可發(fā)展為肝硬化。范建高等^[2]研究3175例脂肪肝患病率男性顯著高于女性，隨著年齡增長，不同性別及總體脂肪肝患病率均呈上升趨勢。50歲前男性脂肪肝患病率高于女性，50歲后女性脂肪肝患病率高于男性。認為可能與婦女絕經(jīng)前后體內(nèi)雌激素水平改變有關。本文住院患者脂肪肝檢出率也是男性多于女性，與上基本一致。對于合并糖尿病，高血壓，高血脂癥，膽囊炎，膽結石，急性胰腺炎，肝硬化疾病的患者與單純脂肪肝患者在治療療效方面比較起來相對較差。

目前脂肪肝在治療上缺乏特效的藥物。因此，早期診斷、早期預防顯得尤為重要。首先應該改善不良飲食結構，宜低脂低鹽飲食，戒酒，加強體育鍛煉，控制體重增加。其次定期體檢，控制血糖血脂水平，預防脂肪肝發(fā)生。

參考文獻

[1] 范建高，朱軍，李建新，等.上海市成人脂肪肝患病率及其危險因素流行病學調(diào)查[J].中華肝臟病雜志，2005，13（2）：83-88.

[2] 李玉華，姚華，增斌芳，等.新疆地區(qū)漢族220例非酒精性脂肪肝的臨床特點和相關危險因素分析[J].中國實用內(nèi)科雜志，2005，25（12）：1075-1077.