健康管理在慢性病控制中的應(yīng)用效果

李平均

【摘要】目的探討健康管理在慢性病控制中的應(yīng)用效果。方法選取我院于2011年至2012年收治的100例進(jìn)行健康管理的慢性病患者作為觀察對(duì)象，分析健康管理的應(yīng)用效果。結(jié)果健康管理前后100例慢性病患者的生活習(xí)慣有了明顯改變，組間前后比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），健康管理前后常規(guī)檢查指標(biāo)也有了明顯的改善，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論健康管理在慢性病控制中有著良好的應(yīng)用效果，值得廣泛推廣。

【關(guān)鍵詞】慢性??；健康管理；應(yīng)用效果

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.07.167文章編號(hào)：1004-7484（2013）-07-3653-02

在長(zhǎng)期積累形成疾病形態(tài)且不會(huì)構(gòu)成傳染的疾病被稱為慢性病，慢性病有一個(gè)發(fā)展的過程，病因復(fù)雜，它的危害主要造成腦、心、腎等主要臟器的損害，如果不及時(shí)診治會(huì)威脅到患者的生命，嚴(yán)重影響著患者的生活質(zhì)量，長(zhǎng)期遷延不愈也加重了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。健康管理是對(duì)個(gè)人或群體進(jìn)行健康危險(xiǎn)因素全面管理的過程，它的目的是調(diào)動(dòng)大家的積極性，對(duì)有限資源進(jìn)行合理利用，以期達(dá)到最大的健康效果，健康管理是一種科學(xué)嚴(yán)密的管理方法，通過系統(tǒng)的檢測(cè)、評(píng)估及干預(yù)等手段對(duì)于慢性病的預(yù)防與控制有著積極作用，本文選取我院進(jìn)行健康管理的100例慢性病患者作為觀察對(duì)象，探討了健康管理在慢性病控制中的應(yīng)用效果，具體內(nèi)容如下：

1資料與方法

1.1臨床資料選取我院于2011年至2012年收治的100例進(jìn)行健康管理的慢性病患者，其中男性55例，女性45例，年齡55-87歲，平均年齡74±4.1歲。具體病情：40例患者為高血壓患者，30例為糖尿病患者，13例為腦卒中患者，10例慢性氣管炎患者，4例冠心病患者，3例肥胖患者。

1.2方法

1.2.1評(píng)估方法根據(jù)相應(yīng)慢性病的診斷標(biāo)準(zhǔn)和患者的臨床癥狀與常規(guī)檢查情況對(duì)患者的慢性病進(jìn)行評(píng)估，專業(yè)醫(yī)生評(píng)估后，護(hù)理人員將檔案進(jìn)行系統(tǒng)管理，將患者的調(diào)查表和各項(xiàng)檢查表統(tǒng)一管理，并定期進(jìn)行復(fù)查與再次評(píng)估，調(diào)查內(nèi)容包括患者年齡、工作、費(fèi)用、日常飲食及運(yùn)動(dòng)習(xí)慣等情況，常規(guī)檢查判斷慢性病標(biāo)準(zhǔn)：高血壓：患者的餐后血糖小于8.1mmol/L，空腹血糖小于7.0mmol/L，血壓小于140/90mmHg，高低密度分別在0.9至1.1mmol/L、2.6至3.3mmol/L之間，總膽固醇在3.35至6.45mmol/L之間，三酰甘油在1.5至2.2mmol/L之間；運(yùn)動(dòng)情況按照世界衛(wèi)生組織標(biāo)準(zhǔn)凡一周內(nèi)鍛煉次數(shù)小于3次，且每次持續(xù)時(shí)間不足半小時(shí)者為運(yùn)動(dòng)不足；根據(jù)國家衛(wèi)生部疾控中心規(guī)定，凡患者BMI大于28者為肥胖。

1.2.2健康管理方法定期對(duì)患者進(jìn)行健康查體、心理輔導(dǎo)和健康教育。每3個(gè)月進(jìn)行一次健康查體，并將查體結(jié)果詳細(xì)記錄與前期檔案進(jìn)行比較。根據(jù)患者的實(shí)際病情與患者進(jìn)行交流，并對(duì)心理敏感且情緒波動(dòng)較大的患者進(jìn)行心理輔導(dǎo)，緩解其心理焦慮并鼓勵(lì)其以積極的心態(tài)配合治療，同時(shí)囑咐患者家屬對(duì)其多加關(guān)心與照顧，監(jiān)督并堅(jiān)持健康管理。健康教育，對(duì)于不同的慢性病患者進(jìn)行不同的健康教育，多多宣傳疾病知識(shí)，讓患者對(duì)自己疾病深入了解的基礎(chǔ)上注意日常生活中的預(yù)防，明白藥物治療和健康飲食對(duì)疾病控制與治療的重要性，根據(jù)患者的查體情況以及藥物服用情況制定有針對(duì)性的飲食及運(yùn)動(dòng)等健康計(jì)劃，并能養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法本次研究所有患者的臨床資料均采用SPSS11.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，計(jì)量資料采用均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差表示（χ±s），計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)，應(yīng)用Q檢驗(yàn)進(jìn)行組間比較，P<0.05為差異具有顯著性，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1日常生活中影響慢性病發(fā)生的行為慢性病的形成與發(fā)展需要一個(gè)長(zhǎng)期的過程，日常生活中的不注意極容易引起其發(fā)生，飲食的不衛(wèi)生、喜食高糖高鹽高脂食物及心理問題是形成慢性病的主要因素，本組研究中的100例患者90%以上都有不良的飲食習(xí)慣，在對(duì)100例患者進(jìn)行健康管理后，形成慢性病的主要因素均得到有效控制，在嚴(yán)格健康飲食，形成良好生活習(xí)慣的督促下，患者的生活質(zhì)量均得到了明顯提高，見表1。

2.2健康檢查中常規(guī)指標(biāo)的變化定期健康檢查中，進(jìn)行健康管理前后患者的常規(guī)指標(biāo)檢查變化有明顯差異，血糖、血壓、疾病知識(shí)了解程度、藥物依從性等都有明顯提高，組間前后比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

隨著我國經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和人民生活水平的提高，糖尿病、高血壓等慢性病的發(fā)生率越來越高，慢性病潛伏期長(zhǎng)，治療時(shí)間長(zhǎng)，由于病因復(fù)雜難治愈，患病就醫(yī)的情況下不僅加重了個(gè)人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，也無法在近期內(nèi)取得明顯的臨床效果。健康管理是對(duì)人們身邊健康危險(xiǎn)因素的管理，通過利用人們身邊的有限資源實(shí)現(xiàn)對(duì)人們健康的維護(hù)，健康管理通過系統(tǒng)有效的檢查與評(píng)估發(fā)現(xiàn)還在潛伏期或早期癥狀的慢性病，并根據(jù)檢查結(jié)果和患者的臨床癥狀進(jìn)行有針對(duì)性的預(yù)防與干預(yù)，能夠有效控制或延遲慢性病的發(fā)生，實(shí)現(xiàn)有病早防治，減輕患者的痛苦與經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，提高患者的生活質(zhì)量。但是由于健康管理在我國的發(fā)展還不完善，目前其進(jìn)行還處于基于健康檢查進(jìn)行健康評(píng)估及針對(duì)性的健康管理的狹義階段，它的發(fā)展與完善離不開政府的支持和廣大醫(yī)務(wù)工作者的努力。

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