新生兒巨細(xì)胞病毒感染臨床探析

宋曉英

【摘要】目的研究新生兒巨細(xì)胞病毒感染的臨床特點(diǎn)及實(shí)驗(yàn)室檢查。方法回顧性分析我院自2010年4月至2011年4月間收治的30例感染新生兒巨細(xì)胞病毒的嬰兒，對(duì)其臨床特點(diǎn)和檢查結(jié)果進(jìn)行研究與分析。結(jié)果經(jīng)檢查30例新生兒CMV-DNA都呈陽(yáng)性，其中有10例CMV-lgM呈陽(yáng)性。結(jié)論新生兒巨細(xì)胞病毒感染可造成嬰兒多處器官受損，新生兒的巨細(xì)胞病毒沒有特異性現(xiàn)象，CMV可對(duì)患兒的肝臟造成損害，引起肺炎并造成全身中毒，嚴(yán)重?fù)p傷患兒的聽力，智力，甚至產(chǎn)生先天畸形。根據(jù)病原學(xué)檢查可對(duì)該疾病做出診斷，利用聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)（PCR）對(duì)尿液中的CMV-DNA進(jìn)行檢驗(yàn)，同時(shí)利用酶聯(lián)免疫吸附測(cè)定（ELISA）對(duì)血液中的CMV-lgM進(jìn)行測(cè)定，是診斷新生兒巨細(xì)胞病毒的常用方法。

【關(guān)鍵詞】新生兒；巨細(xì)胞病毒；臨床探究；實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.07.076文章編號(hào)：1004-7484（2013）-07-3577-01

巨細(xì)胞病毒感染在我國(guó)新生兒中是比較常見的疾病，對(duì)患兒的身體機(jī)能造成嚴(yán)重?fù)p害。僅有一小部分（10%）的先天性感染患兒在出生時(shí)會(huì)有病癥表現(xiàn)，而其余的大部分（90%）則無(wú)任何癥狀，其中有10%-15%的患兒將產(chǎn)生后遺癥，如頭部畸形，聽力與智力的障礙。先天性感染對(duì)人口素質(zhì)影響極為嚴(yán)重。因此對(duì)我院收治的30例感染巨細(xì)胞病毒的新生兒的臨床資料做分析研究，進(jìn)一步探究新生兒巨細(xì)胞病毒的臨床特點(diǎn)與實(shí)驗(yàn)室檢查，以便研究出日后對(duì)付該病毒的措施，現(xiàn)將具體結(jié)果報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料回顧性分析我院自2010年4月至2011年4月間收治的30例感染巨細(xì)胞病毒的新生兒，新生兒年齡為3到29天，其中10例新生兒年齡在14天內(nèi)，14天到28天的20例；男嬰18例，女嬰12例；新生兒足月出生為25例（83.3%），早產(chǎn)兒2例（6.66%），足月小樣兒3（10.04%）例。新生兒體重為1352-3802g，其中1352g-2000g5例，2000-3000g12例，>3000g13例。所有患兒入院后都利用酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)檢測(cè)CMV-lgM同時(shí)應(yīng)用核酸擴(kuò)增技術(shù)檢測(cè)巨細(xì)胞病毒基因定量。血培養(yǎng)，咽培養(yǎng)無(wú)致病性細(xì)菌或者真菌產(chǎn)生生長(zhǎng)。

1.2診斷標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科分會(huì)感染消化學(xué)組指定的《巨細(xì)胞病毒診斷標(biāo)準(zhǔn)》，30例患兒的母親都在懷孕期間采用外周用酶聯(lián)免疫吸附實(shí)驗(yàn)法檢測(cè)CMV-lgM陽(yáng)性或者采用聚合酶連反應(yīng)檢測(cè)乳液CMV-DNA陽(yáng)性[1-2]。換責(zé)任病原學(xué)診斷應(yīng)用核酸擴(kuò)增技術(shù)檢驗(yàn)血液中巨細(xì)胞病毒基因定量，≥1×103拷貝/ml者為巨細(xì)胞感染或血清中CMV-lgM抗體陽(yáng)性表示活動(dòng)性感染[3-4]。

2結(jié)果

2.1臨床特征及實(shí)驗(yàn)室檢查本次研究病例中均多處臟器損害，部分有全身中毒的現(xiàn)象，見表1、表2。

3討論

CMV是皰疹病毒的一種，根據(jù)感染的時(shí)間不同可以分為先天性，圍生期及獲得性感染。發(fā)病多以多器官損害為主要表現(xiàn)，易誤診和漏診，本組案例中10例為先天性感染，20例是圍生期感染，多以損害肝臟，黃疸，肺部炎癥和全身中毒為主要表現(xiàn)。

綜上所述，新生兒巨細(xì)胞病毒感染可造成嬰兒多處器官受損，新生兒的巨細(xì)胞病毒沒有特異性現(xiàn)象，CMV可對(duì)患兒的肝臟造成損害，引起肺炎并造成全身中毒，嚴(yán)重?fù)p傷患兒的聽力，智力，甚至產(chǎn)生先天畸形。根據(jù)病原學(xué)檢查可對(duì)該疾病做出診斷，利用聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)（PCR）對(duì)尿液中的CMV-DNA進(jìn)行檢驗(yàn)，同時(shí)利用酶聯(lián)免疫吸附測(cè)定（ELISA）對(duì)血液中的CMV-lgM進(jìn)行測(cè)定，是診斷新生兒巨細(xì)胞病毒的常用方法。

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