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    綜合術(shù)前訪視對(duì)普外科患者手術(shù)應(yīng)激的影響

    2013-04-29 16:38:22馬紹英
    關(guān)鍵詞:普外科

    馬紹英

    【摘要】目的探討綜合術(shù)前訪視在普外科手術(shù)患者中的應(yīng)用。方法將60例普外科患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組,對(duì)照組采用常規(guī)術(shù)前訪視,觀察組采用綜合術(shù)前訪視。結(jié)果在麻醉前,觀察組的焦慮、抑郁評(píng)分均顯著低于對(duì)照組(P<0.05)。結(jié)論綜合術(shù)前訪視有利于減輕術(shù)前應(yīng)激。

    【關(guān)鍵詞】綜合術(shù)前訪視;普外科;術(shù)前應(yīng)激

    doi:10.3969/j.issn.1004-7484(x).2013.07.035文章編號(hào):1004-7484(2013)-07-3538-01

    普外科手術(shù)的患者在術(shù)前有從恐懼心理到再到焦慮或恐懼與焦慮并存的狀態(tài)。術(shù)前訪視作為手術(shù)室圍手術(shù)期護(hù)理工作的一項(xiàng)重要內(nèi)容,其價(jià)值已經(jīng)得到充分肯定[1]。但常規(guī)的術(shù)前訪視模式存在訪視率低、術(shù)前訪視內(nèi)容不完善的問(wèn)題。為了克服常規(guī)術(shù)前訪視的缺點(diǎn),我院2011年2月至2013年2月對(duì)30例普外科患者實(shí)施綜合術(shù)前訪視,效果滿(mǎn)意,現(xiàn)報(bào)道如下。

    1資料與方法

    1.1一般資料60例普外科手術(shù)的患者,男性33例,女性27例,年齡19-75歲,平均45.3±11.5歲。將該組患者采用隨機(jī)數(shù)字表法為觀察組和對(duì)照組,每組30例,兩組的一般資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

    1.2護(hù)理方法兩組患者住院期間的手術(shù)治療方法相同,對(duì)照組術(shù)前常規(guī)訪視,觀察組采用醫(yī)護(hù)合作綜合術(shù)前訪視的方式,具體措施如下:①麻醉醫(yī)生和巡回護(hù)士共同查閱病歷,進(jìn)行術(shù)前評(píng)估。手術(shù)室護(hù)士用簡(jiǎn)明、通俗易懂的語(yǔ)言針對(duì)性的講解患者所患疾病的相關(guān)醫(yī)學(xué)知識(shí),解釋檢查的目的、注意事項(xiàng)及配合,發(fā)放疾病健康宣傳冊(cè)。解釋手術(shù)的必要性、重要性,發(fā)放自制宣傳冊(cè),觀看手術(shù)錄像,對(duì)患者進(jìn)行飲食指導(dǎo)、術(shù)前用藥及腸道準(zhǔn)備指導(dǎo)。麻醉醫(yī)生回答患者及家屬提出有關(guān)麻醉方面的問(wèn)題,說(shuō)明麻醉風(fēng)險(xiǎn)、麻醉中的注意事項(xiàng)等。手術(shù)室護(hù)士介紹手術(shù)的大致過(guò)程和手術(shù)的成功案例,幫助患者建立手術(shù)成功的信心[2]。②了解患者術(shù)前的心理狀態(tài),注意傾聽(tīng)患者的感受,通過(guò)微笑、點(diǎn)頭等非語(yǔ)言溝通方式表示自己的理解和同情,支持適當(dāng)?shù)挠H人陪護(hù)和探視,營(yíng)造良好的家庭氛圍,以消除患者的孤獨(dú)感[3]。

    1.3觀察指標(biāo)手術(shù)應(yīng)激:包括心率和血壓(收縮壓SBP)、焦慮評(píng)分,焦慮采用醫(yī)院焦慮自評(píng)量表(SAS)。

    1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件,比較采用t和χ2檢驗(yàn),以P<0.05為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2結(jié)果

    兩組患者術(shù)前1d的心率、收縮壓、SAS評(píng)分均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。在麻醉前,觀察組的心率、收縮壓、SAS評(píng)分均低于對(duì)照組(P<0.05),見(jiàn)表1。

    3討論

    術(shù)前訪視是一種術(shù)前指導(dǎo)方式,是護(hù)理人員在術(shù)前向患者提供改善行為、知識(shí)的技術(shù)服務(wù),介紹手術(shù)及麻醉注意事項(xiàng),充分調(diào)動(dòng)患者的主觀能動(dòng)性,使之積極配合手術(shù)。通過(guò)有效的術(shù)前訪視可以減輕患者的緊張和焦慮情緒,從而減少心血管循環(huán)的波動(dòng)以提高手術(shù)效果。但傳統(tǒng)的術(shù)前訪視缺乏規(guī)范性、專(zhuān)業(yè)性和統(tǒng)一性,訪視的質(zhì)量難以保證。我院普外科本著“以患者為中心,讓患者受益”的基本原則,實(shí)施醫(yī)護(hù)合作綜合的術(shù)前訪視,過(guò)麻醉醫(yī)生與手術(shù)室護(hù)士共同把各自專(zhuān)科的知識(shí)傳授給患者,使患者及家屬獲取更系統(tǒng)的圍術(shù)期知識(shí),提高了患者的健康知識(shí)水平,使其主動(dòng)參與自己疾病的治療及護(hù)理,幫助其完成角色轉(zhuǎn)換,有效地減輕了患者的焦慮、緊張情緒[4]。整個(gè)護(hù)理過(guò)程使護(hù)理服務(wù)變被動(dòng)為主動(dòng),保證了護(hù)理的連續(xù)性、動(dòng)態(tài)性和實(shí)用性。結(jié)果顯示,觀察組的護(hù)理滿(mǎn)意度均顯著高于對(duì)照組,術(shù)前應(yīng)激程度小于對(duì)照組(P<0.05)。綜上所述,綜合術(shù)前訪視有利于提高普外科患者對(duì)手術(shù)的認(rèn)知,減輕術(shù)前應(yīng)激,確保手術(shù)的安全。

    參考文獻(xiàn)

    [1]李健.術(shù)前訪視中心理干預(yù)對(duì)老年擇期手術(shù)患者焦慮、抑郁影響的臨床觀察[J].四川醫(yī)學(xué),2010,31(5):617-619.

    [2]王曉紅.術(shù)前訪視中應(yīng)用心理護(hù)理干預(yù)對(duì)擇期開(kāi)胸手術(shù)患者負(fù)性情緒及自尊影響的臨床觀察[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志,2011,27(8):68-69.

    [3]陳熙,高莉梅,王紅杰,等.術(shù)前訪視臨床護(hù)理路徑在圍術(shù)期護(hù)理工作中的應(yīng)用效果分析[J].河北醫(yī)學(xué),2011,33(2):305-306.

    [4]李滿(mǎn)花.醫(yī)護(hù)合作式術(shù)前訪視在手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理中的應(yīng)用[J].當(dāng)代護(hù)士(學(xué)術(shù)版),2011(12):83-84.

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