慢性阻塞性肺疾病的中醫(yī)臨床治療分析

王家倩

【摘要】目的分析與探討慢性阻塞性肺疾病的中醫(yī)臨床治療方法與療效。方法選取本院2010年4月至2013年4月期間收治的慢性阻塞性肺疾病患者共70例，隨機(jī)將其分為2組，對(duì)照組患者給予沙丁胺醇、異丙托溴銨等氣霧劑進(jìn)行霧化治療，并常規(guī)給予支氣管舒張劑口服治療。觀察組患者在給予與對(duì)照組患者相同的治療方法的前提下，加以中醫(yī)療法進(jìn)行治療，包括給予中藥外敷與藥膳口服。對(duì)比兩組患者采用不同的方式進(jìn)行治療后的肺功能改善情況、活動(dòng)情況評(píng)分、生活質(zhì)量評(píng)分、癥狀改善情況。結(jié)果通過(guò)對(duì)比2組患者的上述指標(biāo)可得，觀察組患者的肺功能改善情況、活動(dòng)情況評(píng)分、生活質(zhì)量評(píng)分、癥狀改善情況等均明顯優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論對(duì)于慢性阻塞性肺疾病患者，采取中醫(yī)療法進(jìn)行治療能夠獲得顯著療效，在改善患者肺功能的前提下，提高其生活質(zhì)量，因此值得在臨床上進(jìn)行推廣與應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】慢性阻塞性肺疾?。恢嗅t(yī)；肺功能；生活質(zhì)量；活動(dòng)情況；癥狀改善

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.07.005文章編號(hào)：1004-7484（2013）-07-3509-02

慢性阻塞性肺疾病在臨床上是一種病情綿延不斷、發(fā)病率高、對(duì)患者生活質(zhì)量影響較大的疾病。其臨床癥狀為咳嗽、多痰、哮喘、心悸、胸悶、胸脹、紫紺等。中醫(yī)認(rèn)為，疲勞過(guò)度、外感六邪、情志不調(diào)等均可引發(fā)慢性阻塞性肺疾病，且該病屬于喘證、肺脹[1]。隨著環(huán)境污染日益嚴(yán)重，慢性阻塞性肺疾病的發(fā)病率也逐漸上升。中醫(yī)對(duì)于慢性阻塞性肺疾病的治療具有其獨(dú)到的見(jiàn)解，通過(guò)口服、熏蒸、外敷等方式，均能夠達(dá)到改善患者臨床癥狀、提高患者生活質(zhì)量的目的[2]。因此本文對(duì)慢性阻塞性肺疾病的中醫(yī)臨床治療方法與療效進(jìn)行分析與探討，旨在探索中醫(yī)對(duì)于此類疾病的治療價(jià)值，具體報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取本院2010年4月至2013年4月期間收治的慢性阻塞性肺疾病患者共70例，其中男性患者42例，女性患者28例，年齡為45歲至75歲不等，平均年齡為65.5歲。患者病程為5年至15年不等，平均病程為8.2年。所有患者均符合我國(guó)呼吸病學(xué)會(huì)對(duì)于慢性阻塞性肺疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，在選取的過(guò)程中已排除存在以下情況的患者：①合并心衰；②合并呼吸衰竭；③存在肺結(jié)核；④存在氣道阻塞性疾病。隨機(jī)將70例患者分為2組，觀察組35例，對(duì)照組35例，對(duì)比兩組患者的年齡、性別、病程等基本資料，無(wú)顯著性差異，具有可比性。

1.2治療方法

1.2.1對(duì)照組患者對(duì)于對(duì)照組的35例患者，給予其常規(guī)治療，包括異丙托溴銨與沙丁胺醇?xì)忪F劑霧化治療以及支氣管舒張劑口服治療。患者在接受治療的過(guò)程中需保持情緒穩(wěn)定，并忌食辛辣、海鮮等刺激性食品。

1.2.2觀察組患者對(duì)于觀察組的35例患者，給予與對(duì)照組相同的常規(guī)治療。并在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加以中醫(yī)療法進(jìn)行治療，具體如下：①給予患者中藥外敷治療，使用杏仁、麻黃、白芥子、蘇子、細(xì)辛、冰片適量，研磨成粉后過(guò)128目篩，并使用蜂蜜、蒜泥等調(diào)為糊狀。將制備好的敷料貼至患者風(fēng)門、足三里、肺俞三個(gè)穴位，并使用紗布固定。每天1次，每次外敷約2個(gè)小時(shí)，每7次為1個(gè)療程。②給予患者藥膳內(nèi)服治療，取白果仁、花生仁、甜杏仁、黑豆仁以及胡桃仁進(jìn)行研磨，每次取約30g加入至雞蛋中煮羹服用，每天1次，連續(xù)服用1個(gè)月[3]。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)兩組患者的臨床癥狀改善情況采用以下標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)價(jià)：顯效：臨床癥狀基本消失，患者生活基本不受影響；有效：患者臨床癥狀得到改善，生活存在一定影響；無(wú)效：患者臨床癥狀毫無(wú)改善甚至加重，生活受到嚴(yán)重影響[4]。對(duì)兩組患者的活動(dòng)情況采用活動(dòng)量表進(jìn)行評(píng)分，生活質(zhì)量采用生活質(zhì)量量表進(jìn)行評(píng)分，滿分均為10分，分?jǐn)?shù)越高表示情況越佳。對(duì)兩組患者的肺功能采用第一秒用力呼吸肺活量/用力呼吸肺活量評(píng)價(jià)，并對(duì)患者治療前后的上述指標(biāo)進(jìn)行對(duì)比[5]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法對(duì)于本文的所有數(shù)據(jù)使用SPSS 12.0軟件進(jìn)行分析與計(jì)算，臨床癥狀改善情況采用%表示，生活質(zhì)量、活動(dòng)情況、肺功能采用（χ±s）表示。組間對(duì)比采用t檢驗(yàn)，組內(nèi)對(duì)比采用X2檢驗(yàn)，以P<0.05作為差異性具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的標(biāo)準(zhǔn)。

2結(jié)果

2.1兩組臨床療效比較觀察組治療總有效率明顯高于對(duì)照組，且數(shù)據(jù)比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01），見(jiàn)表1。

3討論

慢性阻塞性肺疾病在臨床上是非常常見(jiàn)的疾病，且隨著社會(huì)的發(fā)展，環(huán)境污染日益嚴(yán)重，導(dǎo)致慢性阻塞性肺疾病的發(fā)病率日益上升[6]。慢性阻塞性肺疾病可分為急性加重期與穩(wěn)定期兩種階段，對(duì)任意階段的患者其治療根本目的均為減輕臨床癥狀、改善生活質(zhì)量，阻滯病情繼續(xù)發(fā)展[7]。慢性阻塞性肺疾病的臨床癥狀主要為咳痰、咳嗽、胸悶、喘息、氣短等，常見(jiàn)的治療方法為藥物治療、氧療、康復(fù)治療等[8]。中西醫(yī)結(jié)合治療在近年來(lái)的應(yīng)用較為廣泛，有研究顯示中醫(yī)對(duì)于慢性阻塞性肺疾病的治療具有獨(dú)到的見(jiàn)解，不僅能夠達(dá)到迅速緩解患者癥狀的目的，還能改善患者的活動(dòng)能力與生活質(zhì)量，真正達(dá)到治標(biāo)治本的目的[9]。

根據(jù)本文研究結(jié)果顯示，觀察組采用常規(guī)療法聯(lián)合中醫(yī)療法對(duì)35例患者進(jìn)行治療，而對(duì)照組僅采用常規(guī)療法進(jìn)行治療。兩組患者的肺功能改善情況具有顯著性差異，觀察組患者通過(guò)治療后的FEV1/FVC值明顯升高，與對(duì)照組相比，P<0.01。而觀察組患者的平均活動(dòng)能力評(píng)分、平均生活質(zhì)量評(píng)分也明顯高于對(duì)照組，P<0.01。對(duì)兩組患者的臨床癥狀改善情況進(jìn)行對(duì)比可得，觀察組總有效率為97.1%，對(duì)照組總有效率為71.4%，兩組患者有效率差異性具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.01。由此可見(jiàn)，采用中醫(yī)思想對(duì)慢性阻塞性肺疾病患者進(jìn)行治療，能夠獲得顯著療效，使患者肺功能得到較大改善，且提高患者的生活質(zhì)量，緩解其臨床癥狀。

綜上所述，慢性阻塞性肺疾病是一種病情反復(fù)、發(fā)病率高的疾病，在對(duì)該病進(jìn)行治療時(shí)，結(jié)合中醫(yī)的方法能夠獲得良好的臨床療效。中醫(yī)療法具有患者耐受性強(qiáng)，治療效果好，價(jià)格低廉，操作簡(jiǎn)便等優(yōu)點(diǎn)，更易被患者所接受。但本文認(rèn)為，采用中醫(yī)辨證論治仍存在以下幾點(diǎn)尚需完善：①中醫(yī)治療慢性阻塞性肺疾病沒(méi)有完整的診療標(biāo)準(zhǔn)，因此應(yīng)結(jié)合古今文獻(xiàn)篩選出有效的方法，并對(duì)治療過(guò)程的技術(shù)要求進(jìn)行統(tǒng)一規(guī)定；②中醫(yī)對(duì)于該病雖然具有較好的臨床療效，但中西醫(yī)結(jié)合的治療方法才是真正促進(jìn)患者康復(fù)的重點(diǎn)，因此在對(duì)患者進(jìn)行治療時(shí)，應(yīng)充分發(fā)揮中西醫(yī)結(jié)合的優(yōu)勢(shì)，使治療更具有合理性[10]。

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