2010——2012年曲阜市婦幼衛(wèi)生年報(bào)分析

徐艷麗

【關(guān)鍵詞】 曲阜市；婦幼衛(wèi)生；年報(bào)分析

婦幼保健工作是衛(wèi)生事業(yè)的重要組成部分，關(guān)系到千家萬戶的健康與幸福，是衡量一個(gè)地區(qū)社會(huì)發(fā)展、經(jīng)濟(jì)水平的重要標(biāo)志。婦幼衛(wèi)生年報(bào)是婦幼衛(wèi)生信息工作的一項(xiàng)重要組成部分，它不僅能及時(shí)、有效地反映婦女和兒童的生存、疾病及保健服務(wù)情況，而且客觀地反映了一定時(shí)期內(nèi)的婦幼衛(wèi)生工作狀況，為各級(jí)衛(wèi)生行政部門知道相關(guān)政策提供科學(xué)依據(jù)。

婦幼衛(wèi)生信息是婦幼衛(wèi)生工作一個(gè)重要的組成部分，涵蓋了全市各鎮(zhèn)（街道）、社區(qū)婦女兒童健康指標(biāo)和婦幼衛(wèi)生服務(wù)指標(biāo)等內(nèi)容，為準(zhǔn)確掌握婦幼衛(wèi)生信息，我們對(duì)2010—2012年婦幼衛(wèi)生信息資料進(jìn)行了了解，為制定婦幼衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃、促進(jìn)科學(xué)決策提供了有力的依據(jù)，按照婦幼監(jiān)測和年報(bào)質(zhì)量控制工作要求，現(xiàn)將2010——2012年婦幼衛(wèi)生年報(bào)主要數(shù)據(jù)進(jìn)行分析討論。

1 資料與方法

1.1 資料來源 2010——2012年曲阜市婦幼衛(wèi)生年報(bào)報(bào)表。

1.2 對(duì)象 曲阜市所轄12個(gè)鎮(zhèn)（街）內(nèi)的所有孕產(chǎn)婦及0-6歲兒童。

1.3 方法 對(duì)照“兩綱”目標(biāo)與歷年同期指標(biāo)值，運(yùn)用對(duì)比分析法和比例分析法，對(duì)曲阜市2010——2012年婦幼衛(wèi)生服務(wù)指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

2 孕產(chǎn)婦保健和健康狀況

2.1 婦幼兒童健康狀況 2012年住院分娩率100%，與2010年住院分娩率99.84%，2011年住院分娩率100%相比，保持穩(wěn)定水平。剖宮產(chǎn)率60.93%。高危產(chǎn)婦944人，占產(chǎn)婦總?cè)藬?shù)的12.48%，與2011年的22.98%，同期相比下降了10.5%。高危產(chǎn)婦管理率100%，高危產(chǎn)婦住院分娩率100%，說明我市的高危孕產(chǎn)婦管理良好，進(jìn)一步避免了孕產(chǎn)婦死亡發(fā)生，全年無一例孕產(chǎn)婦死亡發(fā)生。

2012年活產(chǎn)數(shù)7607人，圍產(chǎn)兒數(shù)7629人，死胎死產(chǎn)22例，早期新生兒死亡20例，圍產(chǎn)兒死亡率5.51%，與2011年同期相比，下降了0.43%。新生兒破傷風(fēng)發(fā)生率為0。

新生兒死亡率3.15%，嬰兒死亡率3.68%，5歲以下兒童死亡率4.47%，雖與2011年同期相比由較小的波動(dòng)，明顯低于山東省兒童發(fā)展“十二五”規(guī)劃中嬰兒死亡和5歲以下兒童死亡率分別控制在7%和8%以下的目標(biāo)。在統(tǒng)計(jì)2012年年報(bào)時(shí)，對(duì)照各助產(chǎn)機(jī)構(gòu)上報(bào)死亡報(bào)告表、卡、簿與各鄉(xiāng)鎮(zhèn)上報(bào)兒童死亡登記表，死亡報(bào)告卡、簿仔細(xì)核實(shí)，均能相符，隨機(jī)抽取兩個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)，深入鄉(xiāng)鎮(zhèn)，重點(diǎn)抽查全年出生數(shù)和兩個(gè)死亡漏報(bào)，孕產(chǎn)婦和兒童死亡及圍產(chǎn)兒死亡情況，調(diào)查人員先到村、組找該村文書、村主任及婦幼專職主任了解該村的基本情況，然后對(duì)調(diào)查對(duì)象進(jìn)行詳細(xì)詢問，并作好調(diào)查記錄，最后將現(xiàn)場調(diào)查結(jié)果與該鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府、計(jì)生辦、公安局戶籍等資料進(jìn)行逐項(xiàng)核對(duì)，均無漏報(bào)發(fā)生，見表1。

新生兒死亡率3.15%，嬰兒死亡率3.68%，5歲以下兒童死亡率4.47%，雖與2011年同期相比由較小的波動(dòng)，明顯低于山東省兒童發(fā)展“十二五”規(guī)劃中嬰兒死亡和5歲以下兒童死亡率分別控制在7%和8%以下的目標(biāo)。在統(tǒng)計(jì)2012年年報(bào)時(shí)，對(duì)照各助產(chǎn)機(jī)構(gòu)上報(bào)死亡報(bào)告表、卡、簿與各鄉(xiāng)鎮(zhèn)上報(bào)兒童死亡登記表、死亡報(bào)告卡、簿仔細(xì)核實(shí)，均能相符，隨機(jī)抽取兩個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)，深入鄉(xiāng)鎮(zhèn)，重點(diǎn)抽查全年出生數(shù)和兩個(gè)死亡漏報(bào)，孕產(chǎn)婦和兒童死亡及圍產(chǎn)兒死亡情況，調(diào)查人員先到村、組找該村文書、村主任及婦幼專職主任了解該村的基本情況，然后對(duì)調(diào)查對(duì)象進(jìn)行詳細(xì)詢問，并作好調(diào)查記錄，最后將現(xiàn)場調(diào)查結(jié)果與該鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府、計(jì)生辦、公安局戶籍等資料進(jìn)行逐項(xiàng)核對(duì)，均無漏報(bào)發(fā)生，見表2。

2.2 孕產(chǎn)期保健服務(wù)情況 2012年全市孕產(chǎn)婦早孕檢查率為97.91%，產(chǎn)前檢查率98.78%，產(chǎn)后訪視率98.99%，孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率97.36%，較2011年早孕檢查率96.25%，產(chǎn)前檢查率98.09%，產(chǎn)后訪視率97.95%，孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率93.46%，2010年早孕檢查率95.85%，產(chǎn)前檢查率97.20%，產(chǎn)后訪視率97.20%，孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率96.13%，均有所提高。從全市情況看，大部分鎮(zhèn)（街）的孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率在97%以上，孕產(chǎn)婦產(chǎn)后訪視率在98%以上，即全市98%的孕產(chǎn)婦產(chǎn)前享受到保健服務(wù)，97%的孕產(chǎn)婦享受到系統(tǒng)保健服務(wù)，近99%的產(chǎn)婦享受到產(chǎn)后訪視，說明我市能良好運(yùn)用省婦幼保健信息管理平臺(tái)，將轄區(qū)孕產(chǎn)婦納入系統(tǒng)化管理，見表3。

2.3 兒童保健和健康管理

2.3.1 兒童保健服務(wù)情況 7歲以下兒童保健覆蓋率92.21%，3歲以下兒童系統(tǒng)管理94.22%，兒童保健系統(tǒng)管理率在90%以上，說明我市積極運(yùn)用省婦幼保健信息管理平臺(tái)良好，基本能將轄區(qū)內(nèi)0-3歲兒童納入系統(tǒng)化管理。新生兒訪視率99.96%，均能利用省婦幼保健信息管理系統(tǒng)，做好新生兒訪視，收集各助產(chǎn)機(jī)構(gòu)新生兒疾病篩查數(shù)據(jù)，新生兒四病篩查率100%，聽力篩查率100%。

2.3.2 兒童母乳喂養(yǎng)情況 2012年全市6個(gè)月內(nèi)嬰兒母乳喂養(yǎng)喂養(yǎng)情況調(diào)查人數(shù)13463人，母乳喂養(yǎng)率達(dá)97.84%，純母乳喂養(yǎng)率達(dá)91.06%，明顯高于山東省兒童發(fā)展“十二五”規(guī)劃中嬰兒母乳喂養(yǎng)率達(dá)90%以上的目標(biāo)，見表4。

3 婦女病患病及治療情況

2012年全年我市對(duì)46929名婦女進(jìn)行了婦女常見病檢查，檢查率為27.23%，婦女病檢出率30.54%，在各種婦女病中宮頸炎占第一位，全市宮頸炎患病率15.83%；其次為陰道炎，全市陰道炎患病率13.35%；第三位是乳腺癌，全市乳腺癌患病率19.1779/10萬；第四位是宮頸癌，全市宮頸癌患病率12.1309/10萬。檢出的乳腺癌及宮頸癌均得到了及時(shí)有效的治療。宮頸癌、乳腺癌表現(xiàn)出較高的檢出率，與今年我市開展免費(fèi)農(nóng)村適齡婦女專項(xiàng)健康查體工作有關(guān)。

4 婚前醫(yī)學(xué)檢查

2012年我市對(duì)10549名新婚當(dāng)事人進(jìn)行了免費(fèi)婚前醫(yī)學(xué)檢查，婚前醫(yī)學(xué)檢查率100%，保持2011年婚前醫(yī)學(xué)檢查100%的成績。檢出疾病3391人，檢出疾病率32.15%，指定傳染病檢出率17.02%，均進(jìn)行婚前衛(wèi)生指導(dǎo)及給予了醫(yī)學(xué)意見，對(duì)個(gè)人、家庭、社會(huì)，以及我市的出生人口素質(zhì)都起到了良好的作用。

5 分析總結(jié)

5.1 及時(shí)性 全市12個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)，均能按時(shí)完成年終資料報(bào)表的收集、整理及上報(bào)任務(wù)。從質(zhì)控報(bào)表中上報(bào)的漏報(bào)情況分析，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)都做了認(rèn)真、細(xì)致的質(zhì)控漏報(bào)調(diào)查工作。

5.2 準(zhǔn)確性 從報(bào)表情況看，表中邏輯錯(cuò)誤較前顯著減少，極少部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)在孕婦保健調(diào)查表中有邏輯錯(cuò)誤及概念模糊的情況。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)及時(shí)對(duì)年終報(bào)表數(shù)據(jù)做了查缺補(bǔ)漏工作，及時(shí)對(duì)報(bào)表做了更正補(bǔ)充，所以年終報(bào)表中各鎮(zhèn)不存在漏報(bào)。

5.3 完整性 全市沒有一個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)缺報(bào)兒童死亡個(gè)案登記卡，也沒有一個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)未報(bào)圍產(chǎn)兒報(bào)表，其他年終報(bào)表均不存在缺項(xiàng)和空項(xiàng)問題。報(bào)表完整率達(dá) 100%，報(bào)表填寫項(xiàng)目錯(cuò)誤率小于1%。

5.4 婦幼衛(wèi)生年報(bào)質(zhì)量近年來雖然有了一定的提高，但仍需進(jìn)一步提高年報(bào)數(shù)據(jù)質(zhì)量，加強(qiáng)基層建設(shè)，穩(wěn)定隊(duì)伍，加強(qiáng)培訓(xùn)，完善、規(guī)范婦幼年報(bào)數(shù)據(jù)相關(guān)的原始登記，以便更好地為政府制定婦幼衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃、促進(jìn)科學(xué)決策提供有力的依據(jù)。

參考文獻(xiàn)

[1] 邱萍.2003——2010年柳州市婦幼衛(wèi)生年報(bào)結(jié)果分析.中國健康月刊（學(xué)術(shù)版），2011.6.

[2] 楊德芬，陳凌霄，陳高.2000——2005年六盤水市婦幼衛(wèi)生年報(bào)分析.中國婦幼保健，2007（22）：3124-3125.