腹腔鏡在治療剖宮產(chǎn)后子宮瘢痕妊娠CSP中的應(yīng)用價值

徐艷玲

【摘要】 目的 對腹腔鏡治療剖宮產(chǎn)后子宮瘢痕妊娠（CSP）患者的價值進(jìn)行分析。方法 抽取CSP產(chǎn)婦28例，分為對照組和觀察組。對對照組中患者進(jìn)行保守藥物治療，而對觀察組中患者進(jìn)行腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)。結(jié)果 相對于對照組，觀察組中的CSP患者的包塊吸收時間以及HCG恢復(fù)時間較短，p<0.05。結(jié)論 對CSP患者采取腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)治療對于改善患者的疾病情況有積極意義，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】 腹腔鏡；CSP

在對剖宮產(chǎn)后子宮瘢痕妊娠患者進(jìn)行治療時，應(yīng)采取較為安全有效的治療方式。而相對于對患者進(jìn)行保守藥物治療，對患者采取腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)能夠有效的改善患者的疾病治療情況^[1]。本文就此對腹腔鏡治療CSP患者的價值進(jìn)行分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料 抽取2009年至2010年期間剖宮產(chǎn)后子宮瘢痕妊娠（即CSP）產(chǎn)婦28例，每組各有14例CSP患者。兩組患者在年齡、疾病情況等方面的情況無顯著差異，有一定可比性。

1.2 方法 在對患者進(jìn)行疾病的確診后，對對照組中的CSP患者進(jìn)行常規(guī)藥物的使用，即對患者進(jìn)行米非司酮50mg/次，2次/日的口服治療，宮外孕1號方以及氨甲喋呤1mg/kg的靜脈注射，每5d至7d進(jìn)行一次。而對觀察組中的患者在進(jìn)行硬膜外麻醉后，通過腹腔鏡對患者進(jìn)行病灶局部清除術(shù)，再進(jìn)行子宮修補術(shù)。對兩組患者進(jìn)行定期的血絨毛膜促性腺激素（即HCG）值測量以及包塊吸收情況檢查，并且進(jìn)行比較分析。

1.3 數(shù)據(jù)處理 將數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，數(shù)據(jù)采用例數(shù)（n、%）、均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（χ±s）表示，組間比較為χ2檢驗。p<0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

由表中的所得的相關(guān)數(shù)據(jù)可知，相對于對照組，觀察組中的剖宮產(chǎn)后子宮瘢痕妊娠患者的包塊吸收時間較短，而HCG恢復(fù)時間較短，p<0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，見表1。

3 討 論

剖宮產(chǎn)后子宮瘢痕妊娠作為婦科較為少見的病變情況，是指患者的剖宮產(chǎn)后的妊娠物在其宮腔外，屬于宮外妊娠^[2]。其主要臨床特點為患者出現(xiàn)妊娠反應(yīng)，陰道出現(xiàn)不規(guī)則出血的情況等。其易導(dǎo)致患者出現(xiàn)子宮破裂以及大出血情況，所以應(yīng)對患者進(jìn)行安全有效的治療。在對CSP患者進(jìn)行相關(guān)治療時，應(yīng)以保留生育能力、終止妊娠以及預(yù)防大出血或子宮破裂等為治療目的^[3]。

由本次試驗所得數(shù)據(jù)資料可以得知，相對于對患者進(jìn)行保守藥物治療，對CSP患者采取腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)，一定程度上能夠有效縮短包塊吸收時間以及HCG恢復(fù)時間，對于患者的疾病恢復(fù)有一定的積極意義。對CSP患者采取腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)治療使得患者的治療時間縮短，并且其對于患者的創(chuàng)傷較小，能夠較好的保全患者的生育能力，有效的預(yù)防患者疾病的復(fù)發(fā)，有一定的積極臨床影響^[4]。

所以，在對CSP患者進(jìn)行治療方式的選擇時，采取腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)使得患者的疾病恢復(fù)情況更好，疾病復(fù)發(fā)率降低，更好地保留了患者的生育能力^[5]，有一定的積極意義。

參考文獻(xiàn)

[1] 張穎，成九梅，段華，等.腹腔鏡子宮動脈阻斷及子宮病灶切除在初治失敗的剖宮產(chǎn)瘢痕妊娠中的應(yīng)用[J].中國微創(chuàng)外科雜志，2009，9（12）：1085-1087.

[2] 馬永紅，劉愛敏，錢虹，等.剖宮產(chǎn)后子宮瘢痕處妊娠34例診斷和治療分析[J].昆明醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2010，31（4）：62-65.

[3] 黃浩梁，劉宗玉，周海燕，等.宮、腹腔鏡在治療剖宮產(chǎn)瘢痕部妊娠中的應(yīng)用價值[J].中國微創(chuàng)外科雜志，2011，16（9）：810-812.

[4] 劉濱月，陳瑩，劉宇清，等.腔內(nèi)超聲檢查診斷剖宮產(chǎn)術(shù)后瘢痕妊娠的價值[J].中國基層醫(yī)藥，2011，18（18）：2487-2489.

[5] 王克芳，王菊榮，李斌，等.腹腔鏡手術(shù)治療剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮瘢痕部位妊娠[J].中國微創(chuàng)外科雜志，2011，16（6）：496-497，501.