阿奇霉素治療小兒肺炎

雙武翱　劉家輝

【摘要】 目的 分析和研究阿奇霉素治療小兒肺炎的療效。方法 我們選取2010年5月——2012年5月肺炎患兒126例，將其按雙盲隨機(jī)方法分為兩組，觀察組63例與對(duì)照組63例，對(duì)照組患兒給予紅霉素進(jìn)行治療，觀察組患兒給予阿奇霉素進(jìn)行治療，兩組患兒治療結(jié)束后，將其治療效果進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果 觀察組患兒治療總有效率明顯高于對(duì)照組（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。觀察組患兒肺部喘鳴音消失時(shí)間、咳嗽消失時(shí)間均短于對(duì)照組（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。觀察組患兒不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 將阿奇霉素應(yīng)用于小兒肺炎的治療中，效果比較明顯，能夠快速緩解患兒的臨床癥狀，并且患兒在使用藥物治療期間不良反應(yīng)較輕，安全可靠，值得臨床應(yīng)用與推廣。

【關(guān)鍵詞】 阿奇霉素；紅霉素；小兒；肺炎

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.08.541 文章編號(hào)：1004-7484（2013）-08-4554-02

小兒肺炎在兒科臨床上是較常見疾病之一，全年均可發(fā)病，冬季發(fā)病率較高，并有流行的趨勢(shì)，嚴(yán)重影響了患兒身體健康[1]。本文選取2010年5月——2012年5月肺炎患兒126例，將其按雙盲隨機(jī)方法分為兩組，觀察組63例與對(duì)照組63例，對(duì)照組患兒給予紅霉素進(jìn)行治療，觀察組患兒給予阿奇霉素進(jìn)行治療，兩組患兒治療結(jié)束后，將其治療效果進(jìn)行對(duì)比，觀察組取得了比較滿意的治療效果，現(xiàn)將具體內(nèi)容匯報(bào)如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 我們選取2010年5月——2012年5月肺炎患兒126例，將其按雙盲隨機(jī)方法分為兩組，觀察組63例與對(duì)照組63例，其中：男72例，女54例；年齡在4個(gè)月-12歲，平均年齡為4.7±2.6歲；體重在6.7—28.6kg，平均體重為18.3±1.4kg。臨床癥狀表現(xiàn)：咳嗽為主的呼吸道癥狀；影像學(xué)檢查結(jié)果顯示其肺部有炎癥性的改變。患兒并無肺外的并發(fā)癥。兩組患者家長(zhǎng)均自愿參加本次實(shí)驗(yàn)，并同院方簽訂了知情同意書。兩組患兒因是雙盲隨機(jī)抽取，所以無論在性別、年齡、體重等方面均無明顯的差異（P>0.05），相關(guān)數(shù)據(jù)與資料具有可比性。

1.2 方法 兩組患兒均給予退熱、化痰、止咳等對(duì)癥治療。

1.2.1 對(duì)照組 患兒加用紅霉素進(jìn)行治療，用法與用量：5%葡萄糖注射液250ml+紅霉素15mg/kg靜滴，日一次，療程為14天。

1.2.2 觀察組 患兒加用阿奇霉素進(jìn)行治療，用法與用量：5%葡萄糖注射液250ml+阿奇霉素10mg/kg靜滴，日一次，療程為7天。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo) 療效判定標(biāo)準(zhǔn)[2]。痊愈：臨床癥狀與體征消失，實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果顯示正常。顯效：臨床癥狀與體征消失，實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果顯示有一項(xiàng)未能達(dá)到正常值。進(jìn)步：患兒病情好轉(zhuǎn)但不明顯。無效：患兒用藥72小時(shí)后，病情沒有好轉(zhuǎn)或加重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS17.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)與資料的分析，將均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差作為計(jì)量資料表示方法，進(jìn)行t檢驗(yàn)，以P<0.05作為標(biāo)準(zhǔn)來判斷兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患兒治療結(jié)束后，將其治療效果進(jìn)行對(duì)比，觀察組患兒治療總有效率明顯高于對(duì)照組（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表1。

2.2 觀察組患兒肺部喘鳴音消失時(shí)間、咳嗽消失時(shí)間均短于對(duì)照組（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表2。

2.3 兩組患兒治療結(jié)束后，將其治療期間的不良反應(yīng)發(fā)生率進(jìn)行對(duì)比，觀察組患兒不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表3。

3 討 論

小兒肺炎在臨床上傾向于使用紅霉素進(jìn)行治療，近年來，新型大環(huán)內(nèi)酯藥物相繼研發(fā)成功，顯著提高了小兒肺炎的治療效果[3]。阿奇霉素屬新一代的大環(huán)內(nèi)酯類藥物，對(duì)肺炎治療效果非常明顯，能夠快速改善患兒的臨床癥狀，縮短治療時(shí)間。阿奇霉素進(jìn)入機(jī)體后，能快速被吸收，進(jìn)至血液中，組織分布較迅速，且滲透性較好，與血漿的結(jié)合率低，治療作用明顯[4]。另外阿奇霉素抗菌譜廣，對(duì)革蘭陽性菌、肺炎支原體及衣原體、嗜肺軍團(tuán)菌、沙眼衣原體的作用均較顯著，并且注射給藥克服了口服給藥生物利用度低缺點(diǎn)，臨床應(yīng)用較廣泛。從本次研究結(jié)果可以看出，觀察組患兒治療總有效率、不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，并且患者臨床癥狀與體征消失時(shí)間均短于對(duì)照組，這一結(jié)果充分說明了將阿奇霉素應(yīng)用于小兒肺炎的治療中，效果比較明顯，能夠快速緩解患兒的臨床癥狀，并且患兒在使用藥物治療期間不良反應(yīng)較輕，安全可靠，值得臨床應(yīng)用與推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 吳嵐.阿奇霉素治療小兒支原體肺炎療效觀察[J].中外醫(yī)療，2011，18（01）：1023-1024.

[2] 侯蕊.阿奇霉素與紅霉素治療小兒支原體肺炎的療效比較[J].臨床合理用藥雜志，2011，9（03）：26.

[3] 尚春華.大環(huán)內(nèi)酯類藥物治療小兒支原體肺炎療效分析[J].醫(yī)學(xué)信息（中旬刊），2010，7（06）：18-19.

[4] 黃純，陳朝霞，劉柳明.阿奇霉素聯(lián)合痰熱清治療小兒肺炎支原體肺炎71例的療效觀察[J].廣西醫(yī)學(xué)，2010，13（02）：215.