解讀自體脂肪移植術(shù)

早在上世紀(jì)70年代，自體脂肪移植成為整形外科界確認(rèn)的方法后，就逐漸被應(yīng)用到整形的各個(gè)領(lǐng)域?，F(xiàn)今，它被廣泛運(yùn)用到整形美容的各項(xiàng)手術(shù)中，帶給愛美之人更安全可靠的整形效果。

自體脂肪移植應(yīng)用在整形外傷重建手術(shù)的治療歷史非常長(zhǎng)，最常見應(yīng)用于顏面曲線瑕疵，例如因外傷或消瘦引起的眼窩凹陷、太陽穴凹陷、臉頰凹陷和疤痕凹陷變形等，都可用自體脂肪移植。近年來，也逐漸大范圍應(yīng)用到豐胸、豐臀等項(xiàng)目上，比起假體填充，這種方法效果更自然、手術(shù)更安全。本期我們就自體脂肪移植術(shù)提問，請(qǐng)東方和諧醫(yī)療美容醫(yī)院院長(zhǎng)馮斌教授為大家?guī)砣轿坏慕獯稹?/p>

A1 白體脂肪移植的應(yīng)用范同？

面部修飾

自體脂肪移植面部修飾術(shù)，是在身體脂肪多余部位采集富含干細(xì)胞的脂肪顆粒，通過特定處理提純，再采用三維立體注射方式移植于面部各個(gè)層次，整個(gè)過程都需用很細(xì)的導(dǎo)管針完成。與傳統(tǒng)假體植入術(shù)相比，自體脂肪移植面部修飾更加安全，不需要開刀，不留傷痕，無異物，不痛苦。

移植豐胸

自體脂肪豐胸是將自身的多余脂肪用細(xì)針吸出，特別活化處理成純凈脂肪顆粒，通過微型管針分層次均勻注入隆乳區(qū)使之成活。提取脂肪的方法是用微創(chuàng)技術(shù)、并發(fā)癥少的吸脂技術(shù)，不同于傳統(tǒng)方法會(huì)造成供區(qū)的缺損及留下明顯的疤痕，自體脂肪豐胸手術(shù)所取切口一般約3毫米，故愈合后疤痕非常小且位于隱蔽部位。

臀部提升

隨著年齡的增長(zhǎng)臀部會(huì)出現(xiàn)下垂，可通過吸取臀部下方的脂肪并移植到臀部上方，以完美矯正整體臀部的曲線。對(duì)本身大腿粗但臀部扁塌的人，也可以將大腿的脂肪移植到臀部，做出優(yōu)美曲線。

其他部位曲線雕塑，如矯正O型腿

網(wǎng)上曾傳出給小腿骨上螺絲的矯正0型腿方法，其操作難度極大且傷口暴露，非常容易感染。對(duì)于天生或后天原因造成的小腿過瘦和凹陷，可以經(jīng)過自體脂肪填充的方法進(jìn)行改善，其他四肢部位也可采取同樣方法。

A2 目前手術(shù)存在哪些限制？

整形醫(yī)學(xué)界認(rèn)為，即使是玻尿酸和膠原蛋白等大規(guī)模利用的填充材料，也有其使用限制和應(yīng)用缺陷，其中排異和流失是最主要的兩個(gè)方面。而抽脂技術(shù)發(fā)明后，自體脂肪移植術(shù)成為公認(rèn)排異可能最小，流失率最低的填充手術(shù)，但施術(shù)仍然有其限制：

1.填補(bǔ)區(qū)的血液循環(huán)必須良好，不宜有過多的疤痕組織以免影響移植的脂肪細(xì)胞生存；

2.吸引脂肪技術(shù)應(yīng)輕柔，吸引壓力不宜太高，避免破壞脂肪細(xì)胞，要經(jīng)過篩選純化出的顆粒脂肪細(xì)胞才能注射移植；

3.單次單點(diǎn)的注射量不宜過多，否則只會(huì)影響微血管長(zhǎng)入脂肪細(xì)胞，減少存活數(shù)量；

4.有些部位的自體脂肪移植在一年后有50%～75%會(huì)吸收掉，因此建議需追加注射2～3次以達(dá)最佳效果。

A3 常見風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥？

感染：一般出現(xiàn)于術(shù)后5～7天，感染局部紅腫熱痛，嚴(yán)重者針孔不愈合，出現(xiàn)這種癥狀要及時(shí)到醫(yī)院處理。

血腫：吸脂和注射時(shí)均可能形成血腫，一般情況下不會(huì)發(fā)生嚴(yán)重的血腫。

皮膚瘀斑：多由于血液滲出所致，一般不需特殊處理，可在2～3周內(nèi)消退。

皮膚壞死：大多發(fā)生在抽脂區(qū)，一旦發(fā)生皮膚壞死，要盡快就醫(yī)，以減少明顯瘢痕的發(fā)生。

局部皮膚凹凸不平：一般出現(xiàn)于術(shù)后3～6個(gè)月，機(jī)體本身可自行調(diào)節(jié)，大多可恢復(fù)平整：如仍有不平整，需到醫(yī)院進(jìn)行矯正。

A4 恢復(fù)時(shí)間及注意事項(xiàng)？

自體脂肪顆粒注射移植除皺術(shù)一般不需住院。術(shù)后1～2周可消腫，可正常工作生活；

術(shù)前兩周停用阿司匹林等非甾體類抗炎藥；吸煙者應(yīng)于術(shù)前兩周戒除；女性受術(shù)者手術(shù)應(yīng)避開月經(jīng)期。

術(shù)前洗澡，保持清潔；

術(shù)后盡可能減少活動(dòng)，以利于恢復(fù)和消腫，但無須臥床休息；

術(shù)后半個(gè)月內(nèi)盡可能使用彈力繃帶，避免血腫，幫助收緊皮膚。