探討臨床路徑在糖尿病控制飲食護(hù)理工作中的應(yīng)用

寧靜

【摘要】 目的 本文主要對糖尿病患者的在護(hù)理過程中飲食控制方法和效果進(jìn)行評價，探討在臨床路徑方面，通過飲食控制護(hù)理來平衡糖尿病患者血糖的可行性。方法 對2011年7月——2012年5月間住院治療的141例糖尿病患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，在臨床路徑方面對患者的飲食進(jìn)行調(diào)控，并觀察通過制定合理的飲食方案。在患者入院接受護(hù)理治療期間，對患者的血糖、尿糖變化情況進(jìn)行觀察，并根據(jù)觀察結(jié)果制定適合糖尿病患者的飲食方案，以平穩(wěn)患者的血糖。對糖尿病患者的入院護(hù)理治療主要包括心理護(hù)理、運(yùn)動護(hù)理以及用藥護(hù)理等。結(jié)果 通過調(diào)整糖尿病患者的飲食結(jié)構(gòu)，制定科學(xué)的飲食方案，能夠平穩(wěn)糖尿病患者的血糖，并且無并發(fā)癥出現(xiàn)。結(jié)論 通過對糖尿病患者飲食結(jié)構(gòu)進(jìn)行調(diào)整，并且通過臨床途徑加強(qiáng)對患者的護(hù)理手段，能夠達(dá)到較為理想的治療效果。

【關(guān)鍵詞】 探討臨床路徑；控制飲食；護(hù)理

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.08.354 文章編號：1004-7484（2013）-08-4404-02

糖尿病使用中常見的內(nèi)分泌障礙疾病，其主要由于是由于胰島素分泌紊亂，使患者體內(nèi)的營養(yǎng)物質(zhì)分解過程中出現(xiàn)混亂[1]。在當(dāng)前醫(yī)學(xué)界，糖尿病無法從根本上治愈[1]，具有終身性的特點(diǎn)，而當(dāng)前糖尿病治療只能通過藥物和護(hù)理等手段對患者的血糖進(jìn)行控制和穩(wěn)定。在進(jìn)入新世紀(jì)以來，我國人口老齡化程度加劇，糖尿病患者數(shù)量也在不斷激增，糖尿病已經(jīng)成為我國威脅人民健康的常見疾病。我院針對糖尿病患者臨床途徑護(hù)理方法進(jìn)行專項(xiàng)探究，通過對糖尿病患者的日常飲食結(jié)構(gòu)進(jìn)行調(diào)整，并且采取針對性護(hù)理措施，糖尿病患者的病情得到較大的恢復(fù)，充分提高了糖尿病患者的生活質(zhì)量[2]，現(xiàn)將護(hù)理經(jīng)驗(yàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 對2011年7月——2012年5月間住院治療的141例糖尿病患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，其中男性患者89例，女性患者52例，患者年齡27-76歲，平均年齡56.4歲，患者病程在3個月到20年之間，糖尿病患者中，患有高血壓患者41例，合并腎病患者31例。

1.2 方法 對入院治療的141例糖尿病患者在臨床路徑方面進(jìn)行飲食調(diào)控，并觀察通過制定合理的飲食方案，在患者入院接受護(hù)理治療期間，對患者的血糖、尿糖變化情況進(jìn)行觀察，并根據(jù)觀察結(jié)果制定適合糖尿病患者的飲食方案，以平穩(wěn)患者的血糖。

患者在入院24h內(nèi)，首先需要對患者個人以及患者家屬進(jìn)行飲食指導(dǎo)，對患者制定的飲食方案進(jìn)行講解，制定患者飲食方案需要根據(jù)患者的年齡、患病情況、體重、飲食習(xí)慣等方面進(jìn)行綜合全面的了解，病情通過患者體檢化驗(yàn)報(bào)告對患者的血糖、尿糖的變化情況進(jìn)行分析，從臨床途徑設(shè)計(jì)糖尿病患者的護(hù)理方案[3]，在滿足糖尿病患者日常所需能量的基礎(chǔ)上，對飲食進(jìn)行控制。

1.2.1 飲食療法 糖尿病患者采取飲食控制的主要目的在于控制血糖平衡，通過對食物中的脂肪含量和含糖量進(jìn)行控制，從而改變糖尿病患者新陳代謝方式，從科學(xué)規(guī)劃飲食方式中來調(diào)節(jié)糖尿病患者的血糖情況：首先，需要對飲食的熱量進(jìn)行控制，根據(jù)患者糖尿病病情特點(diǎn)，合理搭配食物中的能量含量，對患者進(jìn)食時間、進(jìn)食量等進(jìn)行控制，盡量減少食物中脂肪含量，通常情況下，食物中熱量占30%，蛋白質(zhì)含量占10%-30%，碳水化合物含量占20%-40%。其次，要食用低脂食物，由于脂肪在人體新陳代謝的過程中會被轉(zhuǎn)換為葡萄糖[4]，可以說，食用過多的脂肪就可能導(dǎo)致食物含糖量過高，導(dǎo)致血糖升高，因此在飲食設(shè)計(jì)中，應(yīng)當(dāng)盡量避免食用動物油脂、肥肉、蛋類和油炸食品等。第三，糖尿病患者應(yīng)當(dāng)食用低糖類食品，避免食物中含糖量過高而導(dǎo)致的胰島素分泌負(fù)擔(dān)過重，這類食物如各類糖類食品以及蜂蜜等。第四，糖尿病患者還需要對食品中的含鹽量進(jìn)行控制，攝入過量的鹽會因增強(qiáng)淀粉酶活性，從而促進(jìn)淀粉的消化，促進(jìn)小腸吸收游離的葡萄糖，最終導(dǎo)致血糖濃度升高而加重病情，同時過量的鹽容易引起高血壓、心臟病、腎功能不全等多種并發(fā)癥，因此要控制鹽的攝入量，每日不超過6.0g最為適宜。一些含鹽量較高的食品，如：咸魚、腌肉等各類腌制品均應(yīng)少食用。第五，糖尿病患者需要戒煙戒酒，酒精中所含有的熱量很高，并且不含有其他營養(yǎng)成分，當(dāng)患者飲用過多的酒精時，會導(dǎo)致胰島素分泌過多，加速對糖類的代謝，出現(xiàn)低血糖癥狀。最后，患者應(yīng)當(dāng)多食用高纖維食物，高纖維食品可以促進(jìn)腸胃的消化功能，增強(qiáng)腸胃的蠕動功能，防止便秘的發(fā)生，同時，高纖維食品還能夠改善新陳代謝，避免血液中脂肪酸紊亂，高纖維食物如大麥、玉米、綠色蔬菜、土豆等[5]。

1.2.2 護(hù)理 嚴(yán)密觀察患者各項(xiàng)生命體征以及治療效果，重點(diǎn)應(yīng)對其進(jìn)行每日定時血糖監(jiān)測，若發(fā)現(xiàn)異常情況，應(yīng)及時告知醫(yī)生進(jìn)行處理，以免患者出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥危及患者健康甚至生命安全，護(hù)理人員應(yīng)積極配合醫(yī)生進(jìn)行各項(xiàng)治療措施。另一方面，患者在得知自己所患糖尿病后，都會對精神造成很大的壓力，由于糖尿病不可治愈，長期依賴藥物和護(hù)理來穩(wěn)定血糖，需要花費(fèi)巨大的經(jīng)濟(jì)開支，會對患者形成巨大的心理創(chuàng)傷。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)主動與患者進(jìn)行溝通，將糖尿病治療與護(hù)理的相關(guān)知識進(jìn)行講解，充分激發(fā)患者的信心，使患者感受到醫(yī)護(hù)人員給予的關(guān)懷，使患者重新燃起希望，積極配合醫(yī)生的治療，從而使糖尿病治療達(dá)到滿意效果。糖尿病康復(fù)過程中，運(yùn)動配合治療必須堅(jiān)持的，患者可以在治療過程中采取有氧運(yùn)動，如散步、騎車等活動，避免劇烈運(yùn)動，可以充分調(diào)節(jié)身體臟器的活動情況，改善胰島素分泌狀況。

2 結(jié) 果

通過對141名入院治療的糖尿病患者進(jìn)行飲食控制，患者血糖已經(jīng)基本得到控制，無相關(guān)并發(fā)癥出現(xiàn)，患者均已出院。

3 討 論

糖尿病是近年來我國常見慢性病之一，其主要特點(diǎn)為患者需要常年服用降糖藥物，對藥物具有強(qiáng)烈的依賴性，通過對糖尿病臨床護(hù)理方法進(jìn)行研究可以發(fā)現(xiàn)，制定科學(xué)的飲食方法，保持適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動量，養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣，就能夠很好地控制住血糖，有助于糖尿病患者的康復(fù)。

參考文獻(xiàn)

[1] 曹霞，李霞，耿蕓.妊娠合并糖尿病的飲食護(hù)理[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2012，10（19）：141-142.

[2] 劉丹.強(qiáng)化教育模式對糖尿病患者日常生活飲食干預(yù)效果研究[J].求醫(yī)問藥：下半月刊，2012，10（9）：89-89.

[3] 毛紅霞，關(guān)清雅.糖尿病的飲食護(hù)理[J].中國民間療法，2012，20（10）：69-69.

[4] 梁肖儀，蘇淑賢.糖尿病患者的飲食與護(hù)理[J].黑龍江醫(yī)學(xué)，2012，36（10）：794-795.

[5] 陳梅.中老年糖尿病患者住院接受運(yùn)動與飲食組合干涉的療效觀察[J].中國美容醫(yī)學(xué)，2012，21（09X）：44-45.