董良紅 胡顯花 張燕
【摘要】 目的 探討冠心病患者心理護理干預(yù)的方法與治療效果的關(guān)系,為臨床護理提供參考。方法 將我院2011年9月至2012年9月收住院的80例冠心病患者,(均符合冠心病的診斷標(biāo)準(zhǔn)),隨機分為實驗組和對照組各40例。對照組:行常規(guī)護理與治療;實驗組:在治療與護理的同時進行心理護理干預(yù)。治療后隨訪2個月,采用焦慮自評量表(SAS)、抑郁自評量表(SDS)和狀態(tài)-特制焦慮問卷(ST-AI)對患者的心理狀態(tài)進行評估,比較兩組患者的治療效果。結(jié)果 2組患者治療的效果存在差異,實驗組經(jīng)過心理護理干預(yù),心理狀態(tài)及治療效果優(yōu)于對照組。結(jié)論 冠心病的發(fā)生,發(fā)展和轉(zhuǎn)歸與心理因素有明顯關(guān)系,對治療效果有直接的影響。針對冠心病患者存在的情緒障礙,早期進行心理護理干預(yù)可有效避免患者產(chǎn)生抑郁、焦慮等不穩(wěn)定心理,從而提高冠心病患者的治療效果。
【關(guān)鍵詞】 冠心??;心理護理干預(yù);治療效果
doi:10.3969/j.issn.1004-7484(s).2013.08.332 文章編號:1004-7484(2013)-08-4387-02
冠心病是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的簡稱,冠狀動脈供應(yīng)心臟自身血液,冠狀動脈發(fā)生嚴(yán)重粥樣硬化或痙攣,使冠狀動脈狹窄或閉塞,導(dǎo)致心肌缺血缺氧或梗塞的一種心臟病。在護理工作中,通過對患者及家屬傳授所患疾病的病因病理、臨床表現(xiàn)、診斷治療及護理知識,調(diào)動患者及家屬積極參與醫(yī)療護理活動,認真分析患者患病后的心理反應(yīng),有針對性地實施心理護理與健康教育,提高了患者自我護理保健能力,取得了良好效果[1]。
1 資料與方法
1.1 一般資料 將我院2011年9月至2012年9月收住院的80例冠心病患者,隨機分為實驗組和對照組各40例。對照組中男27例,女13例,年齡43-80歲,平均年齡(62.10 4.88)歲,行常規(guī)護理。實驗組中男28例,女12例,年齡44-79歲,平均年齡(61.90 4.79)歲,行心理護理干預(yù)。2組患者在一般資料方面比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義,具有可比性。
1.2 方法 對照組行常規(guī)護理,即包括常規(guī)核對患者的信息,根據(jù)醫(yī)囑按時按量給患者服藥或輸液,做好出院指導(dǎo)。實驗組病人入院后,評估病人基本情況及生活習(xí)慣、家庭、社會狀況及病人性格、興趣、信仰,入院后最擔(dān)心的事情等項目,以利于更好的進行心理護理干預(yù),主要包括以下幾點。①人性化護理。醫(yī)護人員以熱情親切的態(tài)度主動與患者溝通,介紹病房及周圍的環(huán)境,用穩(wěn)重嫻熟的操作取得患者的信任。同時,運用暗示、說服、示范、誘導(dǎo)等方法,讓患者學(xué)會放松轉(zhuǎn)移自己的注意力,消除緊張心理因素,使患者對醫(yī)護人員產(chǎn)生信賴感和安全感。耐心解釋其內(nèi)心存在的疑問,幫助他們調(diào)整心態(tài),增強戰(zhàn)勝疾病的信心。②情緒疏導(dǎo)。護士針對每位患者制定不同的護理計劃,針對性疏導(dǎo)患者存在的不良情緒,應(yīng)向患者強調(diào)心理因素在冠心病治療中的重要性,使其保持積極樂觀的心態(tài)。對于焦慮的患者,應(yīng)耐心講解冠心病的知識,使其正確理解本病,穩(wěn)定情緒,消除疑慮,自覺配合治療與護理。對于憂慮的患者,采用鼓勵性言語進行交流溝通,解除其負面影響,同時結(jié)合臨床上一些成功救治的病例,告知患者只要以積極樂觀的心態(tài)配合治療,就能有效地提高治療效果,糾正其恐懼、抑郁心理。
1.3 判定標(biāo)準(zhǔn) 2組患者經(jīng)過治療后,根據(jù)病情進展進行隨訪2個月,采用焦慮自評量表(SAS)、抑郁自評量表(SDS)、狀態(tài)特制問卷(ST-AI)其中包括狀態(tài)焦慮(S-AI)和特質(zhì)焦慮(T-AI),對患者心理狀態(tài)進行評估。
1.4 數(shù)據(jù)處理 采用SPSS 13.0統(tǒng)計軟件包進行處理,評分數(shù)據(jù)以 S表示,P<0.05為差異,有統(tǒng)計學(xué)意義。
2 結(jié) 果
2組的患者各項心理指標(biāo)變化見表1。心理護理干預(yù)后,實驗組的4項指標(biāo)評分均優(yōu)于同期的對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義,P<0.05。
3 討 論
3.1 冠心病目前是臨床上公認的身心疾病,也是現(xiàn)在的常見病之一,在得到明確診斷時,患者會出現(xiàn)明顯的心理變化,引起一系列的病理生理變化。因此,治療冠心病不能局限在藥物治療上,應(yīng)從病因著手做好心理護理,心理因素的心理效應(yīng)能產(chǎn)生致病和治療,減輕心理因素對冠心病的影響,可減輕心理應(yīng)激反應(yīng)及并發(fā)癥。應(yīng)指導(dǎo)病人加強自我修養(yǎng),保持樂觀情緒,學(xué)會對自己健康有益的保健方法,消除社會心里緊張刺激,保持機體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定,達到治療的預(yù)期效果。
3.2 心理護理干預(yù)的優(yōu)點。相對于常規(guī)護理,心理護理從人性化護理、適當(dāng)?shù)男睦砬榫w疏導(dǎo)和患者家屬的心理指導(dǎo)著手,對提高冠心病患者的治療效果更勝一籌。
參考文獻
[1] 楊青.冠心病的心理護理[J].實用醫(yī)技雜志,2007,(22):7.
[2] 伍婷婷,鄒春莉,杜洪,護理干預(yù)對冠心病患者心理狀態(tài)、領(lǐng)悟社會支持能力及生活質(zhì)量影響的臨床觀察[J].重慶醫(yī)學(xué),2011,40(3):308-309.