突發(fā)性耳聾的臨床療效觀察

賴友　吳素鋒

【摘要】 目的 對(duì)長春西汀聯(lián)合高壓氧治療突發(fā)性耳聾的療效進(jìn)行探討。方法 將62例突發(fā)性耳聾的患者隨機(jī)分為兩組，每組各31例患者，其中對(duì)照組患者采用常規(guī)治療和高壓氧治療方法進(jìn)行治療，而觀察組則在常規(guī)治療基礎(chǔ)上采用長春西汀聯(lián)合高壓氧治療的方法進(jìn)行治療，比較兩組患者的治療效果。結(jié)果 在經(jīng)過一個(gè)療程的治療之后，觀察組的治療有效率為83.87%，明顯高于對(duì)照組的治療有效率70.97%，P<0.05。結(jié)論 采用長春西汀聯(lián)合高壓氧療法進(jìn)行突發(fā)性耳聾治療的效果突出，值得在臨床中進(jìn)行推廣。

【關(guān)鍵詞】 長春西汀；高壓氧；突發(fā)性耳聾

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.08.277 文章編號(hào)：1004-7484（2013）-08-4339-02

突發(fā)性耳聾是耳科常見疾病之一，患者因不明原因而出現(xiàn)突發(fā)性的聽力下降，并可伴有眩暈、耳鳴等癥狀，嚴(yán)重的患者可能會(huì)造成永久性的聽力喪失，因而突發(fā)性耳聾的治療效果就成為患者能否恢復(fù)聽力的關(guān)鍵，本文對(duì)長春西汀藥物在治療突發(fā)性耳聾中的作用進(jìn)行了探討，并聯(lián)合高壓氧共同治療突發(fā)性耳聾，取得了較為滿意的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取自2009年1月到2012年2月間我院耳鼻喉科收治的62例突發(fā)性耳聾患者作為研究對(duì)象，其中男36例，女26例，年齡為16-54歲，平均為34.5±18.5歲。根據(jù)相關(guān)耳聾的診斷依據(jù)，62例突發(fā)性耳聾患者中有28例患者屬于輕度聾，有22例患者屬于中度耳聾，有8例患者屬于中重度耳聾，有4例患者屬于重度耳聾。另外，在62例患者中出現(xiàn)眩暈癥狀的有6例，出現(xiàn)耳鳴癥狀得有26例。將其隨機(jī)分為兩組，每組各31例患者，兩組患者在年齡、性別等方面以及疾病類型方面不存在顯著差異，因而具有可比性。

1.2 治療方法 給予兩組患者常規(guī)治療，對(duì)患者使用激素、維生素B、能量合劑等藥物進(jìn)行治療，同時(shí)應(yīng)用高壓氧進(jìn)行治療。觀察組則在常規(guī)治療之外加用長春西汀藥物，長春西汀的應(yīng)用方法是每天為患者靜脈滴注一次長春西汀注射液，注射液的配置是30mg的長春西汀加0.9%的500ml生理鹽水。而對(duì)照組則給予銀杏葉制劑的注射液進(jìn)行靜脈滴注，也是每天一次，兩組均治療一個(gè)療程即14天，然后比較兩組的治療效果。

1.3 治療效果評(píng)定 根據(jù)相關(guān)突發(fā)性耳聾的診斷標(biāo)準(zhǔn)，將突發(fā)性耳聾的治療效果分為四個(gè)等級(jí)，第一是痊愈，即患者兩耳聽力在0.25-4.00kHz內(nèi)的恢復(fù)正常，或者恢復(fù)到發(fā)病前的聽力水平；第二是顯效，即患者的兩耳聽力在0.25-4.00kHz內(nèi)提高了30dB以上；第三是有效，即患者的兩耳聽力在0.25-4.00kHz內(nèi)提高在15-30dB之間；第四是無效，即患者的兩耳聽力沒有提高，或提高不足15dB。兩組治療一個(gè)療程后，對(duì)兩組患者的治療效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 將兩組患者的治療效果數(shù)據(jù)運(yùn)用統(tǒng)計(jì)工具SPSS進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，其中P<0.05表示數(shù)據(jù)間存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié) 果

兩組在治療一個(gè)療程后，治療效果對(duì)比如表1所示，從表中可看出，觀察組的治療有效率為83.87%，明顯高于對(duì)照組的治療有效率70.97%，P<0.05。

3 討 論

3.1 突發(fā)性耳聾在目前的發(fā)病率較高，發(fā)病原因比較復(fù)雜，患者多在三天之內(nèi)出現(xiàn)聽力急劇下降的癥狀，有的還伴有耳鳴、眩暈等臨床表現(xiàn)，發(fā)生突發(fā)性耳聾的病因目前還沒有確切的定論，主要可能的幾種病因有，一是病毒感染，如腮腺炎病毒、麻疹病毒、梅毒、傷寒病毒等，患者的內(nèi)耳在感染了這些病毒后就會(huì)造成內(nèi)耳發(fā)炎、供血不足而引發(fā)突發(fā)性耳聾；二是患者的內(nèi)耳循環(huán)出現(xiàn)障礙，而造成內(nèi)耳循環(huán)障礙的原因主要有以下幾種：①患者自身患有低血壓或心臟病，使內(nèi)耳血管的壓力不足，造成血液供應(yīng)不足，而使得患者出現(xiàn)突發(fā)性耳聾的癥狀。②高血壓或動(dòng)脈粥樣硬化使患者內(nèi)耳的血管彈性下降且血管管壁增厚、血管變窄，從而使得內(nèi)耳的供血量和供氧量不足，而導(dǎo)致突發(fā)性耳聾的發(fā)生。③患者若有長期酗酒抽煙的不良習(xí)慣或長期處于精神緊張的狀態(tài)下，也可能使內(nèi)耳的供血血管出現(xiàn)痙攣而造成內(nèi)耳因缺血缺氧發(fā)生突發(fā)性耳聾。④若患者體質(zhì)較差，其血管內(nèi)會(huì)形成小血栓，小血栓會(huì)堵塞供血管而導(dǎo)致內(nèi)耳供血不足。三是患者本身患有免疫性疾病，如柯剛氏病、類風(fēng)濕等，這些疾病都有可能伴有突發(fā)性耳聾癥狀；四是患者的內(nèi)耳出現(xiàn)創(chuàng)傷，內(nèi)耳出現(xiàn)創(chuàng)傷會(huì)使內(nèi)耳結(jié)構(gòu)受損，循環(huán)系統(tǒng)受到破壞，而使得患者發(fā)生突發(fā)性耳聾。

3.2 對(duì)突發(fā)性耳聾的治療方法有很多種，如高壓氧治療、營養(yǎng)治療等，在本次研究中，筆者采用的是長春西汀藥物聯(lián)合高壓氧進(jìn)行治療。長春西汀能夠?qū)α姿岫ッ傅幕钚赃M(jìn)行抑制，并增加環(huán)磷酸鳥苷的松弛作用，使血管松弛擴(kuò)張，增加血流量。長春西汀還能夠降低血液黏度，改善血液循環(huán)，因而廣泛應(yīng)用于各種因血液循環(huán)或供血不足而引起的疾病治療中。在本次研究中，將長春西汀應(yīng)用于突發(fā)性耳聾的治療當(dāng)中，從結(jié)果來看，觀察組在使用長春西汀聯(lián)合高壓氧進(jìn)行治療一個(gè)療程后，有9例患者的聽力完全恢復(fù)，其治療有效率達(dá)到了83.87%。而對(duì)照組在應(yīng)用銀杏葉制劑聯(lián)合高壓氧治療一個(gè)療程后，有7例患者的聽力完全恢復(fù)，其治療有效率為70.97%，從兩組患者的治療有效率來看，觀察組的治療有效率明顯高于對(duì)照組，這說明，在治療突發(fā)性耳聾時(shí)除了應(yīng)用高壓氧之外還可聯(lián)合應(yīng)用長春西汀進(jìn)行治療，其治療效果顯著，為突發(fā)性耳聾的治療又提供了一條高效的治療方法，值得在臨床治療中進(jìn)行推廣。

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