圍絕經(jīng)期綜合征的心理干預

魏巍　高賀　陳蘭　唐晶晶　潘鄧輝

【關(guān)鍵詞】 圍絕經(jīng)期綜合征；心理特征；干預

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.08.076 文章編號：1004-7484（2013）-08-4182-01

圍絕經(jīng)期綜合征（perimenopausal syndrome），過去又稱更年期綜合征，指處于圍絕經(jīng)期的婦女，包括從絕經(jīng)過渡期至最后一次月經(jīng)后一年的這一段時期，由于卵巢功能減退，性激素水平降低，導致機體代謝、內(nèi)分泌、神經(jīng)精神等失衡，而出現(xiàn)各器官系統(tǒng)的癥狀和體征的綜合征侯群。多發(fā)生于45-55歲。此期因神經(jīng)類型不穩(wěn)定或精神狀態(tài)不穩(wěn)定會造成精神癥狀明顯加劇，但并不是器質(zhì)性疾病，進行心理治療十分重要。

1 更年期綜合征的臨床特點

1.1 月經(jīng)改變 月經(jīng)紊亂，月經(jīng)周期縮短或延長，不規(guī)則子宮出血，甚至閉經(jīng)。

1.2 血管舒縮癥狀 潮熱汗出，手足心熱，口干，頭暈目眩，頭痛。

1.3 神經(jīng)精神癥狀 心悸不寧，虛煩失眠多夢，煩躁易怒，記憶力減退，焦慮不安或情緒低落，郁郁寡歡。

1.4 泌尿生殖系統(tǒng) 外陰瘙癢，外陰、陰道干燥，反復發(fā)作性陰道炎，尿頻，尿急等。

2 心理特征

2.1 恐懼、焦慮 卵巢功能減退，出現(xiàn)月經(jīng)紊亂甚至停經(jīng)。子宮內(nèi)膜不再有周期性變化，致子宮和陰道上皮細胞萎縮分泌物減少，部分患者產(chǎn)生恐懼，焦慮心理，擔心自己病情重，久治不愈，甚至懷疑自己患了某種絕癥，擔心子女會離家自立，擔心影響夫妻生活，因而整日憂心忡忡，沉默寡歡。

2.2 抑郁、多疑 卵巢功能衰退及雌激素不足引起精神功能障礙，個性也會有暫時變化，如孤僻，多疑，傷感，多慮，有些人常常自言自語，多愁善感，性情極度低落。

2.3 失落、煩躁 婦女經(jīng)育齡期過渡到圍絕經(jīng)期，逐漸進入老年期，社會地位，經(jīng)濟收入的突然改變可帶來悲觀低落情緒，內(nèi)分泌功能紊亂。多數(shù)婦女會變得煩躁，易發(fā)脾氣，易激動，稍有不如意，喜怒無常。

3 心理干預

3.1 改變患者的認知 向患者講明疾病的性質(zhì)，消除她們對健康的疑慮，對圍絕經(jīng)期綜合征有充分的認識，幫助患者進行心理防衛(wèi)，對疾病帶來的苦惱，能適當調(diào)理，正確對待和處理客觀環(huán)境中的矛盾和困難，對生活中出現(xiàn)的不愉快事情，做到不怨人憂天，恐慌不安，保持了良好的情緒，培養(yǎng)健全的人格，樹立堅強的信念[1]。對圍絕經(jīng)期的特征癥狀制定心理護理計劃，通過語言、表情、態(tài)度、行為等影響患者的認識、情緒和行為，積極配合治療，從而建立起正確的人生觀，價值觀，社會觀。

3.2 暴躁或自棄患者的心理護理 特別要注意耐心，細致，微笑等服務理念的應用。既要尊重患者的生活和社會經(jīng)驗，又要應用科學知識說服。選擇適宜時機向病人講解心理因素疾病過程中的影響，不良的心理狀態(tài)可使中樞神經(jīng)系統(tǒng)和精神內(nèi)分泌系統(tǒng)失去平衡，可抑制免疫系統(tǒng)功能，從而對疾病的發(fā)生、發(fā)展起到不良作用，使病人清楚以最佳心態(tài)接受治療的好處。

3.3 孤獨患者的心理護理 找一些輕松地話題主動與患者交談，建立起朋友式的護患關(guān)系。交談時多用肯定，贊揚和鼓勵的語氣，消除病人自卑心理；爭取患者家屬、親戚、朋友、同事及社會力量的理解和幫助，使患者脫離孤獨的困境；鼓勵患者于同病房室友溝通，使其能盡快融合于新的環(huán)境，從而減輕和消除負面情緒，解除孤獨[2]。

4 體 會

圍絕經(jīng)期綜合征是一種較為常見的疾病，疾病的發(fā)生除與內(nèi)分泌有關(guān)外，還與患者的個體素質(zhì)、家庭環(huán)境等有一定的聯(lián)系[3]。心理護理是護理系統(tǒng)化、整體化的重要組成部分。正確的心理護理能幫助患者早日走出心理陰影，重建生活信心，順利渡過圍絕經(jīng)期。因此我們應全面了解患者的心理狀態(tài)，根據(jù)不同患者的心理特征，靈活地采取針對性的心理干預，從而達到更好的護理效果。

參考文獻

[1] 陶孝容.腦血管病患者的心理護理[J].實用心腦肺血管病雜志，2010，18（4）：518.

[2] 施秀娟，毛麗英.老年患者的心理護理[J].實用心腦肺血管病雜志，2007，15：164.

[3] 鄧敏，古劍雄，等.婦女圍絕經(jīng)期綜合征的心理治療[J].中國康復理論與實踐，2004，10（7）：430-431.