分型選用頸椎病中成藥

萬慎曜

頸椎病為常見脊椎病，約有10%的人患頸椎病，60～70歲老人患病率成倍增加，其臨床表現(xiàn)有頸椎強(qiáng)直、疼痛、活動(dòng)受限，頸部轉(zhuǎn)動(dòng)可見頭暈、惡心和心慌等。本病沒有特效的治療方法，但可以通過推拿按摩控制癥狀，同時(shí)，選擇一些中成藥進(jìn)行自我藥療也是不錯(cuò)的方法。頸椎病大致可分為頸型、神經(jīng)根型和椎動(dòng)脈型3種，應(yīng)分型辨證選藥。

頸型頸椎病

表現(xiàn)：頸椎強(qiáng)直、疼痛、活動(dòng)受限、肩背疼痛等，主要以消炎止痛、緩解頸肩部肌肉緊張為主，可供選擇的相關(guān)中成藥有頸痛靈膠囊和頸復(fù)康顆粒。

頸痛靈膠囊

具有滋補(bǔ)肝腎、活血止痛功效，用于表現(xiàn)為肝腎不足、淤血阻絡(luò)的頸椎病，主要癥狀有頸部疼痛、活動(dòng)不利等。

用法：口服，每次2粒（每粒0.5克），每日2次。4周為1療程。

注意：孕婦忌服，高血壓患者慎用。

頸復(fù)康顆粒

具有活血通絡(luò)、散風(fēng)止痛功效，用于風(fēng)濕淤阻的頸椎病，患者主要表現(xiàn)為頭暈、頸項(xiàng)僵硬、肩背酸痛、手臂麻木等。

用法：開水沖服。每次1～2袋（每袋5克），每日2次。飯后服用。

注意：用藥期間忌生冷、油膩食物，有高血壓、心臟病、肝病、糖尿病、腎病等慢性病嚴(yán)重者應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下服用，消化道潰瘍、腎性高血壓患者慎服或遵醫(yī)囑，感冒、發(fā)燒、鼻咽痛等患者應(yīng)暫停服用，頭暈或手臂麻木嚴(yán)重者應(yīng)去醫(yī)院就診。

神經(jīng)根型頸椎病

表現(xiàn)：頸、肩痛和發(fā)僵，上肢放射性疼痛或麻木，頸部活動(dòng)、咳嗽、噴嚏等可致癥狀加重，可供選擇的相關(guān)中成藥有疏風(fēng)定痛丸和舒筋活血片。

舒筋活血片

具有舒筋活絡(luò)、活血散淤之功效，用于筋骨疼痛、肢體拘攣、頸肩酸痛等。

用法：口服，每次5片，每日3次。

注意：孕婦忌用。

疏風(fēng)定痛丸

具有祛風(fēng)散寒、活血止痛功效，用于出現(xiàn)風(fēng)寒濕閉阻、淤血阻絡(luò)的頸椎病，主要癥狀為頸肩部疼痛、冷痛、刺痛或疼痛逐漸加劇。除頸椎病外，它還可用于關(guān)節(jié)炎、肩周炎、骨質(zhì)增生、神經(jīng)痛、軟組織挫傷、腰肌勞損等的治療。

用法：口服，每次1丸（每丸重6克），每日2次。

注意：本品需按規(guī)定劑量服用，不要隨便加量。體弱者及運(yùn)動(dòng)員慎用，服用前應(yīng)除去蠟皮、塑料球殼；本品可嚼服，也可分份吞服。

椎動(dòng)脈型頸椎病

表現(xiàn)：頸部活動(dòng)受限，頸部活動(dòng)或旋轉(zhuǎn)時(shí)可引起眩暈、惡心或心慌等，治療以擴(kuò)張血管，促進(jìn)椎動(dòng)脈供血為主，可供選擇的相關(guān)中成藥有眩暈寧和清眩丸。

眩暈寧片

它是漢代《金匱要略》的“澤瀉湯”，宋代《太平惠民和劑局方》的“二陳湯”和明代《證治準(zhǔn)繩》的“二至丸”加減而成的純中藥制劑。具有健脾利濕、滋腎柔肝功效，用于痰濕中阻、肝腎不足型椎動(dòng)脈型頸椎病，特別是對該病引起的眩暈有良效。患者主要表現(xiàn)有頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、耳鳴、目眩、失眠、心慌、胸悶等。除頸椎病外，該藥還適用于梅尼埃病、迷路炎等引起的眩暈。它也是國家中藥保護(hù)品種、國家基本藥物及乙類醫(yī)保藥等。

用法：口服，每次2～3片，每日3～4次。

注意：本品應(yīng)餐后服用，服藥期間要保持情緒樂觀，少吃生冷及油膩難消化的食品，嚴(yán)重慢性病者應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下服用。

清眩丸

具有疏風(fēng)清熱功效，用于風(fēng)熱上擾型椎動(dòng)脈型頸椎病，也用于風(fēng)熱頭暈?zāi)垦！⑵^痛、鼻塞牙痛。

用法：口服。每次1～2丸，每日2次。

注意：服藥期間要保持情緒樂觀，忌生冷及油膩難消化的食物，嚴(yán)重者應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下服用。服藥3天癥狀無緩解，應(yīng)去醫(yī)院就診。

藥師提醒

頸痛僵硬時(shí)，還可嘗試外用藥，可外用麝香止痛膏、消痛貼膏、骨通貼膏、狗皮膏等，外敷治療如出現(xiàn)皮膚瘙癢、紅斑等癥狀，應(yīng)及時(shí)將藥膏取下，如癥狀未緩解或癥狀加重，應(yīng)及早就醫(yī)，以免延誤治療。