過敏性鼻炎防治要訣解讀

殷明德

過敏性鼻炎防治要訣

小毛病大危害，難根治可監(jiān)控。

噴嚏清涕鼻塞，鑒別鼻炎感冒。

生病醫(yī)生診治，接受正規(guī)治療。

切勿亂投醫(yī)藥，尤忌跟風(fēng)廣告。

治加防，效果好，不養(yǎng)寵物禽鳥。

不用毛絨地毯，遠(yuǎn)離寒冷溫差。

早晨冷水洗臉，晚上熱水泡腳。

勤洗枕套被單，洗前熱水燙洗。

嚴(yán)禁吸煙飲酒，遠(yuǎn)離有害氣體。

遵守治療計(jì)劃，講究用藥方法。

關(guān)鍵系統(tǒng)治療，不要隨意用藥。

晨用鼻噴霧劑，晚用抗過敏藥。

病情控制以后，及時(shí)調(diào)整用藥。

牢記鞏固療效，切忌見好就收。

重視鼻炎預(yù)防，防止哮喘發(fā)作。

哮喘鼻炎聯(lián)病，必須聯(lián)合診治。

隨著工業(yè)化進(jìn)展，現(xiàn)代生活方式和人類生態(tài)環(huán)境的急劇變化，過敏性鼻炎的發(fā)病率有全球增長的趨勢(shì)，其發(fā)病率約占人口總數(shù)的5%～50%。國際兒童哮喘和變態(tài)反應(yīng)組織的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，發(fā)展中國家季節(jié)性過敏性鼻炎累計(jì)高達(dá)50%的青少年。

小毛病，大危害

雖然，過敏性鼻炎并非危重疾病，但它影響患者的健康和學(xué)習(xí)、生活質(zhì)量，且治療費(fèi)用昂貴。過敏性鼻炎患者最煩惱的問題可歸納為——

◎過敏性鼻炎的許多癥狀會(huì)影響患者的睡眠，導(dǎo)致睡眠紊亂。

◎鼻炎引起諸多非鼻部癥狀，如用口呼吸易口渴、咽喉痛、咳嗽、注意力不集中、記憶力減退、頭痛等。其中，青少年患者突出的問題是影響注意力集中和作業(yè)的完成。

◎鼻部不適癥狀主要有鼻癢、鼻塞、流鼻涕、噴嚏不斷等。

◎藥物反應(yīng)和各種并發(fā)癥，如鼻竇炎、鼻息肉、哮喘、中耳炎等。

◎由于過敏性鼻炎引發(fā)的種種不適，可產(chǎn)生煩躁不安的情緒，使患者的社會(huì)交際受限，并出現(xiàn)沮喪、抑郁等問題。

難根治，可監(jiān)控

過敏性鼻炎是由于有過敏體質(zhì)的個(gè)體反復(fù)接觸環(huán)境中的特異性過敏原（如灰塵、螨蟲、花粉、羽毛、動(dòng)物皮屑、霉菌、蟑螂等）而發(fā)病。

過敏體質(zhì)與遺傳有關(guān)，由于目前的醫(yī)學(xué)水平尚不能改變過敏體質(zhì)，且環(huán)境中多樣的過敏原也難以完全避免，所以過敏性鼻炎現(xiàn)在尚不能根治。

但我們也要知道，雖然遺傳因素是過敏性鼻炎發(fā)生的內(nèi)在因素，但環(huán)境因素，特別是空氣污染被認(rèn)為是促發(fā)該病的重要外在因素。所以，盡量遠(yuǎn)離過敏原和環(huán)境誘發(fā)因素對(duì)過敏性鼻炎患者來說至關(guān)重要。

過敏性鼻炎的治療需要持久用藥，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下不斷調(diào)整治療方案和藥物，過早減藥或停藥會(huì)導(dǎo)致鼻炎加重或復(fù)發(fā)，總的說來，這是一個(gè)比較復(fù)雜的系統(tǒng)工程。雖然過敏性鼻炎不能根治，但通過長期的處理和監(jiān)控，患者也能恢復(fù)正常的生活、工作和學(xué)習(xí)。

治加防，效果好

在過敏性鼻炎的治療過程中，要同時(shí)采取防范措施，以提高療效，防止復(fù)發(fā)。

◆ 避免、減少過敏原

◎所有臥具（床墊、被褥、枕頭）用不透氣外套密封，每1～2周用60℃以上熱水燙洗。

◎不使用羽絨和蠶絲制作的衣被，不要使用毛毯。

◎室內(nèi)不鋪設(shè)地毯。

◎毛絨玩具容易滋生螨蟲，不要在床上擺放。

◎不在家中養(yǎng)狗、貓、家禽、鳥類等寵物。

◎定期用殺蟲劑殺死蟑螂。

◎室外過敏原以花粉多見，應(yīng)盡量避免各種花粉吸入；室內(nèi)不種植花草。

◎室內(nèi)不堆放容易產(chǎn)生霉變的木材或其他廢物；腐敗的植物中存在較多真菌孢子，故除草時(shí)需戴上口罩；保持室內(nèi)通風(fēng)和干燥。

◆ 遠(yuǎn)離有害刺激和污染空氣

◎嚴(yán)格禁煙、禁酒，避免被動(dòng)吸煙。忌辛辣食物。

◎注意防寒保暖，隨氣溫變化及時(shí)增減衣物。

◎防止受涼感冒，感冒易誘發(fā)過敏性鼻炎或與之相互影響，加重癥狀。

◆ 保健措施

◎保持身心愉快。過度生氣、憂郁、煩惱等精神刺激和心理壓力都會(huì)誘發(fā)或加重鼻炎和哮喘癥狀。

◎加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)。如散步、慢跑、太極拳等。

◎冷水洗臉能增強(qiáng)機(jī)體對(duì)氣候溫差等變化的適應(yīng)能力，使皮膚通過冷刺激，增加局部血液循環(huán)，以保持鼻腔呼吸道通暢。

◎熱水（42～45℃）泡腳可提高鼻黏膜表面溫度，減輕鼻腔的早期反應(yīng)。每次睡覺前可用熱水泡腳半小時(shí)。鼻腔熱蒸汽吸入也具有同樣的效果。

◎季節(jié)性發(fā)作者，可在發(fā)作前兩周左右使用藥物（如鼻內(nèi)糖皮質(zhì)激素），能有效預(yù)防或減輕發(fā)作。

◎適當(dāng)使用免疫調(diào)節(jié)劑，如胸腺肽、轉(zhuǎn)移因子等。

需要強(qiáng)調(diào)的是，積極治療過敏性鼻炎，能預(yù)防支氣管哮喘的發(fā)生。過敏性鼻炎患者發(fā)生哮喘的危險(xiǎn)性比正常人高8～20倍。有相當(dāng)多的哮喘患者在發(fā)作前先有過敏性鼻炎癥狀。因此，如能及時(shí)使用抗組胺藥、鼻用皮質(zhì)類固醇噴霧、吸入色甘酸鈉等治療措施，可避免哮喘發(fā)作。如果措施得當(dāng)，治療積極，絕大多數(shù)過敏性鼻炎可避免發(fā)展成哮喘。