如何規(guī)范醫(yī)院收費管理

杜桂芳

摘 要 醫(yī)院的醫(yī)療收費管理在醫(yī)院的經(jīng)營管理中占有至關(guān)重要的位置。醫(yī)院是醫(yī)療服務(wù)性事業(yè)單位，其主要業(yè)務(wù)來源就是醫(yī)療收費。本文主要提出一些對醫(yī)院的收費管理進行有效的規(guī)范的一些措施，以期為醫(yī)院的管理工作提供參考。

關(guān)鍵詞 醫(yī)院 收費工作 措施

中圖分類號：R197.3 文獻標識碼：A

目前，在市場經(jīng)濟飛速發(fā)展的背景下，醫(yī)療市場的競爭越來越激烈。醫(yī)院的收費部門是醫(yī)院精神文明的重要體現(xiàn)，其所收的費用以及工作的態(tài)度和服務(wù)質(zhì)量，都對醫(yī)院的經(jīng)濟效益和社會效益有直接的影響。堅持以為患者服務(wù)為中心，加強醫(yī)院的收費管理，正確的處理患者與收費之間的關(guān)系，做好醫(yī)院的宣傳工作，對醫(yī)院未來的發(fā)展有積極的影響意義。下面我們就如何對醫(yī)院的收費制度的完善和收費過程中的管理工作進行分析和研究，并提出規(guī)范醫(yī)院收費工作的可行性措施。

一、對醫(yī)院的收費價格的管理

醫(yī)院的醫(yī)療收費是其業(yè)務(wù)收入的主要來源，醫(yī)療收費管理在醫(yī)院的經(jīng)營管理中作中起著至關(guān)重要的作用。醫(yī)療費用是醫(yī)院建立收費管理的基礎(chǔ)，是醫(yī)院為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的前提條件。醫(yī)院是社會福利性執(zhí)業(yè)單位，其醫(yī)療價格受國家的物價政策有關(guān)規(guī)定的控制。醫(yī)院要開設(shè)一個專門的物價管理部門，同時還要配備專門的管理人員，一方面主要負責物價政策的宣傳工作，讓所有人都正確的認識醫(yī)療收費工作的重要性和嚴肅性，嚴格按照收費標準執(zhí)行，不可自主收費或者重復收費 。另一方面還要督促收費人員進行合理收費，對于新增的醫(yī)療項目和新調(diào)整的價格要及時進行指導調(diào)整。

二、加強對收費過程中的監(jiān)督管理

加強收費過程中的監(jiān)督管理主要從以下幾個方面做起：第一，醫(yī)療收費人員要根據(jù)收費核對聯(lián)來進行收費情況的核對工作，避免出現(xiàn)亂收費、少收費以及漏收等現(xiàn)象；每一個病房也要建立雙復核制度，夜班的值班護士要重新核查當天輸入的醫(yī)囑，一旦發(fā)現(xiàn)有誤，應立即糾正；住院收費處要在病人結(jié)賬的時候再次對其消費情況進行核對。第二，對病人退費工作的管理。如果病人因為多記、錯記而拿錯藥的或者退藥的人，要由其臨床醫(yī)師或者主管護士按要求填寫處方并且要本人簽名。門診病人的退費還需要由科主任審核確定通過，并注明退費原因，再交由財務(wù)科長進行審批，要有完整的收費票據(jù)以及收費依據(jù)才能進行退費，最后由病人簽收，以免造成醫(yī)院的資金流失 。第三，對于醫(yī)療欠費情況要加強管理。目前，醫(yī)療欠費仍然是讓每個醫(yī)院的管理者都頭疼的難題。醫(yī)院在錄入病人的時候，除了重癥患者需要先進行治療之外，其他的一般患者應該先記賬然后再進行檢查； 如果發(fā)現(xiàn)預存費用不足要及時通知病人，發(fā)催款通知單，這樣不僅有利于減少欠費，還能夠及時為病人提供治療服務(wù)；對已經(jīng)出院的患者應該組織專員負責清理欠費。

三、加強對收費票據(jù)的管理

票據(jù)是醫(yī)療收費的重要依據(jù)，也是醫(yī)院財務(wù)進行核算的主要依據(jù)。票據(jù)主要包括住院收費收據(jù)、門診收費收據(jù)、掛號收據(jù)、診金收費收據(jù)等。我們在對其進行管理時：醫(yī)院的財務(wù)科要設(shè)專人進行管理，同時還要設(shè)立專門的存放票據(jù)的庫房，使用計算機進行賬目的核算；財務(wù)科負責票據(jù)的印刷工作，票據(jù)統(tǒng)一印刷，確認無跳號、錯號等現(xiàn)象，審查合格之后在入庫，由負責人簽字；票據(jù)出庫的時候要統(tǒng)一發(fā)放并打印出庫單，領(lǐng)用票據(jù)的人員要在出庫單上簽字；作廢的票據(jù)需要對其存根、收據(jù)等進行核對，由當事人寫明作廢的理由，并經(jīng)負責人簽字之后生效；票據(jù)使用完之后，存根由財務(wù)科回收并保存，財務(wù)科設(shè)專門的人員對票據(jù)進行審核，一旦發(fā)現(xiàn)有誤，應立即進行處理。

四、加強收費審查管理

計算機網(wǎng)絡(luò)可以把藥品的調(diào)價權(quán)限設(shè)在物價管理部門，這能夠有效的加強藥品價格的網(wǎng)絡(luò)維護，使藥劑部門實現(xiàn)對藥品的價格和數(shù)量的控制。醫(yī)院應健全組織機構(gòu)，建立內(nèi)部審計機構(gòu)，同時利用計算機建立“三級”醫(yī)療收費網(wǎng)絡(luò)管理，一級網(wǎng)絡(luò)管理主要是每個科室里面的1～2名醫(yī)療收費負責人對每一份住院病歷的收費情況進行核對和審查。二級網(wǎng)絡(luò)管理主要是醫(yī)院的財務(wù)科對上述收費項目再次進行審核。三級網(wǎng)絡(luò)管理是指醫(yī)院的紀檢監(jiān)察部門對特大病歷以及特大處方，包括嚴重超出醫(yī)保標準的病人進行審查。“三級”網(wǎng)絡(luò)管理能夠有效的制止醫(yī)院的不合理收費，避免誤收、漏收等情況。藥品由計算機進行劃價收費，方便了收據(jù)的打印，同時還能把數(shù)據(jù)傳輸?shù)骄W(wǎng)絡(luò)的終端，如果出現(xiàn)有錯收的現(xiàn)象能夠即時調(diào)查記錄。同時也為月末的收費金額以及各種藥品的庫存報表以及核對提供了方便 。

五、提高收費人員的素質(zhì)管理

收費人員與患者直接接觸進行醫(yī)療服務(wù)的收費工作，因此對其素質(zhì)的管理非常重要，一方面收費人員必須具備上崗資格才能進行收費工作，要求必須熟悉收費的整個操作流程以及在收費的過程中應該注意的事項，同時，收費人員還應該具有一定的協(xié)調(diào)能力和應變能力，在出現(xiàn)有意外事情的時候要能夠靈活的對其進行解決和處理。另一方面，收費人員要對自己的工作作風進行必要的完善，對待工作要認真、負責，對重癥患者的收費問題要更加謹慎的處理。最后，要求收費人員要保持積極、熱情、主動的工作態(tài)度，以友善的溝通為前來就診的患者解決問題，使他們得到更好的服務(wù)。

六、總結(jié)語

醫(yī)院的收費管理關(guān)系著醫(yī)院和患者的共同利益。近年來，隨著醫(yī)院制度的逐步發(fā)展、完善，醫(yī)院的收費制度也得到了進一步的規(guī)范，但是一些重大的收費問題還有待解決。加強醫(yī)院收費管理工作，正確看待醫(yī)療服務(wù)與醫(yī)療收費之間的關(guān)系，對其進行更深的探索和研究，提出更加完善的醫(yī)療收費管理措施，為提高醫(yī)院的經(jīng)濟效益以及社會效益做貢獻。

（作者單位：佛山市第一人民二樓收費處）

注釋：

曹江舟.構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系下醫(yī)院收費規(guī)范問題探討[J].會計之友（下旬刊）.2009（02）：51-52

白帆.論新時期醫(yī)院財務(wù)管理[J].現(xiàn)代物業(yè)（中旬刊）.2010（09）：17-18

劉冰.如何做好醫(yī)院收費管理工作[J].企業(yè)研究.2013（02）：33-33