微波治療慢性宮頸炎124例臨床觀察

龍海霞　管紅偉

【摘要】 目的 研究微波臨床治療慢性宮頸炎的效果。方法 選取2012年2月——2013年5我兩院接診的124例慢性宮頸炎患者，采用微波治療后觀察患者的臨床效果。結(jié)果 124例患者采用微波治療后，痊愈121例，有效3例，總有效率達(dá)100%，患者術(shù)中出血2例，發(fā)生腹墜脹2例，滲液1例；21例患者術(shù)后陰道排液，1例疼痛，1例發(fā)生感染，患者均無嚴(yán)重不良反應(yīng)。結(jié)論 微波臨床治療慢性宮頸炎簡便易行、安全有效，值得大力推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 微波；慢性宮頸炎；效果

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.09.228 文章編號(hào)：1004-7484（2013）-09-4980-02

慢性宮頸炎是婦科的一種臨床多發(fā)病和常見病，能導(dǎo)致患者腰骶疼痛、接觸出血，白帶增多[1]，并且常伴發(fā)盆腔炎、子宮內(nèi)膜炎等多種并發(fā)癥，甚至引起不孕，后果較為嚴(yán)重。目前治療方法雖然有多種，但效果不理想，本文采用微波治療124例慢性宮頸炎患者，結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取2012年2月——2013年5我兩院接診的124例慢性宮頸炎患者，年齡20-54歲，平均年齡38.3±7.5歲，病史1-9年；患者臨床癥狀主要有腰骶疼痛、白帶增多、尿急、尿頻、下腹墜痛等。患者中108例宮頸糜爛（依據(jù)面積分：11例糜爛Ⅰ度，68例糜爛Ⅱ度，29例糜爛Ⅲ度）；7例宮頸腺囊腫；9例宮頸息肉。

1.2 治療方法 患者經(jīng)期后3-7天可以手術(shù)?；颊咝g(shù)前需將膀胱排空，手術(shù)采用膀胱截石位，干棉球?qū)m頸粘液擦拭干凈。預(yù)熱治療儀，輸出功率調(diào)至50W-55W。自宮頸下唇起，宮頸糜爛處與微波電極相接觸，開關(guān)啟動(dòng)，約4秒可見呈淡黃色的局部凝固組織，上下左右移動(dòng)電極，凝固整個(gè)糜爛部位。電極最后插入2-3mm頸管內(nèi)，輻射20秒左右。手術(shù)時(shí)間1-6min內(nèi)完成，患者術(shù)中有微熱感?；颊咝g(shù)后需注意外陰清潔，性生活和盆浴避免在術(shù)后2個(gè)月內(nèi)發(fā)生，每月進(jìn)行1次復(fù)查，持續(xù)三個(gè)月，手術(shù)創(chuàng)面較大的患者應(yīng)注意預(yù)防感染，可口服抗生素3-5天。

1.3 療效評(píng)定 痊愈：子宮頸較為光滑，創(chuàng)面上皮化，糜爛面消失。有效：宮頸糜爛面的縮小程度大于等于Ⅰ度。無效：患者治療前后宮頸糜爛面的縮小程度不足Ⅰ度或無變化甚至加重，總有效率=痊愈率+有效率。

2 結(jié)果

2.1 微波治療后的臨床效果 采用微波治療的124例慢性宮頸炎患者，痊愈121例（97.58%），有效3例（2.42%），總有效率達(dá)100%，見表1。

3 討論

慢性宮頸炎是臨床上育齡婦女的一種多發(fā)病和常見病，嚴(yán)重威脅女性的身心健康。它是一種病理較為多變的慢性過程，主要有大腸埃希菌、鏈球菌、葡萄球菌及某些厭氧菌引起，常因手術(shù)損傷、流產(chǎn)、分娩等原因?qū)е虏≡w入侵引發(fā)感染[2]。部分患者并未發(fā)生急性宮頸炎，可直接形成慢性癥狀。缺乏雌激素，不注意衛(wèi)生狀況，抵抗力差也是引發(fā)慢性宮頸炎的重要原因。目前對(duì)于該病的治療主要是局部物理療法。微波是一種頻率較高的電磁波，λ為lmm-l000mm，頻率0.3MHz-300MHz，微波從20世紀(jì)40年代開始逐漸應(yīng)用于臨床，最先主要為局部理療，后來慢慢擴(kuò)展到止血、治療腫瘤等多種領(lǐng)域。人體組織受到微波輻射后，隨頻率不斷變化，介質(zhì)偶極子在組織內(nèi)產(chǎn)生取向運(yùn)動(dòng)，通過轉(zhuǎn)動(dòng)、振蕩和相互摩擦，使電能變成熱能，機(jī)體組織的溫度迅速增高，從而擴(kuò)張血管、加快血流速度，促進(jìn)新陳代謝，加速組織再生，并且能夠凝固壞死組織，達(dá)到燒灼、止痛、止血、消炎、解痙的作用[3]。除此之外，微波還能引起神經(jīng)上的一些效應(yīng)，強(qiáng)度不大的微波輻射反復(fù)接受后，能導(dǎo)致心動(dòng)過緩、血壓下降、嗜睡等問題。微波治療慢性宮頸炎主要通過升高溫度達(dá)到燒灼和凝固壞死組織的目的，手術(shù)功率一般采用50W-60W，電極每次作用約2秒，盡量不多于5秒。輻射功率過低時(shí)，白色的一層凝固結(jié)很容易在電極接觸面形成，阻礙微波透過，達(dá)到的治療深度過低。而過高的功率會(huì)產(chǎn)生過強(qiáng)的燒灼力，使正常的深部組織損傷，因此要嚴(yán)格控制微波的輻射頻率。

本文選取124例慢性宮頸炎患者，采用微波治療后發(fā)現(xiàn)，痊愈121例，有效3例，總有效率達(dá)100%，患者在術(shù)中和術(shù)后均無嚴(yán)重不良反應(yīng)。因此選用微波治療慢性宮頸炎簡便易行，術(shù)中無刺激氣體和煙塵，微波發(fā)射能夠定位和定向，周圍組織不易遭到損傷，而且微波具有較好的止血功效，術(shù)后不用縫合，愈合后無瘢痕，無痛、無明顯不良反應(yīng)，安全有效，值得臨床大力推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 喻小玲.微波治療慢性宮頸炎170例臨床觀察[J].中國校醫(yī)，2011，25（7）：540-541.

[2] 馬素芬，李文智.微波治療慢性宮頸炎2180例臨床觀察[J].長治醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2005，19（1）：43-44.

[3] 孫文玲，閡秀貞.微波治療恤性宮頸炎124例療效觀察[J].河北中西醫(yī)雜志，1999，8（6）：987-988.