淺談動態(tài)腦電圖監(jiān)測對腦癱患者的診斷價值

王萍　邊文玲　余文發(fā)

【摘要】 目的 探討動態(tài)腦電圖監(jiān)測用于腦癱患者診斷臨床價值。方法 選擇我院2010年10月——2012年12月行常規(guī)EEG及24h動態(tài)EEG檢查腦癱患者128例臨床資料進行回顧性分析，比較兩種檢查方式臨床檢測異常率，總結(jié)不同類型腦癱患者24h動態(tài)EEG檢測異常率。結(jié)果 24h動態(tài)EEG腦癱患者臨床監(jiān)測異常率（60.2%）均明顯高于常規(guī)EEG（34.4%），組間比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；痙攣型腦癱患者24h動態(tài)EEG臨床檢測異常率均明顯高于共濟失調(diào)型、肌張力低下型及混合型，組間比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 相較于常規(guī)EEG檢查，動態(tài)EEG檢測更能了解腦癱患兒腦功能狀態(tài)，對腦癱患兒的分型與治療有重要的指導價值。

【關(guān)鍵詞】 24h動態(tài)EEG；常規(guī)EEG；腦癱；診斷

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.09.100 文章編號：1004-7484（2013）-09-4875-02

筆者選擇我院2010年10月——2012年12月行常規(guī)EEG及24h動態(tài)EEG檢查腦癱患者128例臨床資料進行回顧性分析，比較兩種檢查方式臨床檢測異常率，總結(jié)不同類型腦癱患者24h動態(tài)EEG檢測異常率，探討動態(tài)腦電圖監(jiān)測用于腦癱患者診斷臨床價值。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選擇我院2010年10月——2012年12月行常規(guī)EEG及24h動態(tài)EEG檢查腦癱患者128例，均符合林慶，李松主編《小兒腦性癱瘓》[1]臨床診斷標準，臨床分型則依據(jù)第九屆全國小兒腦癱康復學術(shù)會議（2006年）[2]；入選患者中男性85例，女性43例，年齡4個月-7歲4個月（3.12±1.21）歲，其中痙攣型96例，共濟失調(diào)型5例，肌張力低下型4例，混合型23例。

1.2 檢查方法

1.2.1 常規(guī)EEG檢查 儀器選擇日本光電株式會社1518k腦電圖監(jiān)測儀，于患兒清醒閉目或誘導睡眠情況下描記30min。

1.2.2 24h動態(tài)EEG檢查 儀器選擇德國西門子公司24h動態(tài)腦電圖監(jiān)測儀，時間24h，濾波50Hz，時間間隔0.2s。

1.3 統(tǒng)計學處理 本次研究采用SPSS15.0進行統(tǒng)計學處理，其中計數(shù)資料用頻數(shù)（%）或率（%）表示，采用卡方檢驗；P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩種檢查方式臨床檢測異常率比較 24h動態(tài)EEG腦癱患者臨床監(jiān)測異常率（60.16%）均明顯高于常規(guī)EEG（34.38%），組間比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

3 討論

腦癱作為臨床兒科常見神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙綜合癥之一，患兒常表現(xiàn)為精神發(fā)育遲緩、肌肉陣發(fā)痙攣及全身強制性痙攣等。流行病學研究顯示[3]，我國新生兒腦癱發(fā)病率呈逐年增高趨勢，目前已高達2.5‰-4.3‰。腦電圖被認為是判定腦癱患兒神經(jīng)功能障礙程度的主要檢查[4]。已有研究顯示腦電圖放電異常程度與腦癱患兒腦功能障礙程度密切相關(guān)[5]；即漫性低波幅、節(jié)律失調(diào)等異常檢出越頻繁，腦癱患兒智障程度越高。EEG檢查腦癱患者常表現(xiàn)為清醒時相腦電波節(jié)律失調(diào)，而睡眠時相則表現(xiàn)為紡錘波消失，低波不對稱[6]。因腦癱患者檢查配合度低，常規(guī)EEG檢查無法有效描記清醒時相腦電波異常，且描記時間較短，故對于腦癱患者腦電波異常檢出率低；而24h動態(tài)EEG則克服了常規(guī)EEG檢查這一缺陷，其通過全天候腦癱患者腦電波描記，可全面顯示腦癱患者清醒時相及睡眠時相腦電波異常情況。

本次研究顯示，24h動態(tài)EEG腦癱患者臨床監(jiān)測異常率明顯高于常規(guī)EEG，提示24h動態(tài)EEG相較于常規(guī)EEG可更有效發(fā)現(xiàn)放電異常；痙攣型腦癱、混合型患者24h動態(tài)EEG臨床檢測異常率均明顯高于共濟失調(diào)型、肌張力低下型及，則證實痙攣型、混合型腦癱患者異常放電現(xiàn)象相較于其他類型更頻繁。由此可見，動態(tài)腦電圖能更準確地了解腦癱患兒的腦功能狀態(tài)，有效鑒別有診斷，對于早期預防和治療有積極的臨床價值。

參考文獻

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