晚期胃癌食道癌患者的臨床治療觀察

范小平

【摘要】 目的 對晚期胃癌、食道癌的治療效果進行觀察和分析。方法 選取我院2011——2013年間收治的晚期胃癌食道癌患者為研究對象，按照是否接受綜合治療將晚期胃癌患者分為觀察組1和對照組1，將晚期食道癌患者分為觀察組2和對照組2。結(jié)果 觀察組1中患者經(jīng)過綜合治療后，大部分有明顯好轉(zhuǎn)，達到顯效標(biāo)準(zhǔn)的有1人，達到有效標(biāo)準(zhǔn)的有29人，只有15人治療無效。而對照組1中患者經(jīng)過姑息性治療后只有3人達到有效標(biāo)準(zhǔn)，其余均無效。觀察組2中患者經(jīng)過綜合治療有9人達到顯效標(biāo)準(zhǔn)，有效22人，只有12人無效；而對照組2中只有1人有效，32人無效。結(jié)論 晚期胃癌和食道癌患者接受臨床治療對于緩解癥狀，改善預(yù)后，提高生存率有不可估量的價值。

【關(guān)鍵詞】 晚期胃癌；晚期食道癌；臨床治療觀察

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.09.082 文章編號：1004-7484（2013）-09-4861-01

胃癌和食道癌均為最常見的消化道腫瘤，在我國發(fā)病率高，預(yù)后差，對人們生活質(zhì)量和生命造成嚴重危害。晚期胃癌和食道癌患者多有遠處轉(zhuǎn)移[1-2]，手術(shù)治療效果不佳，同時患者常伴有明顯營養(yǎng)不良和多種并發(fā)癥，對于手術(shù)、放化療的耐受差。目前多采用手術(shù)聯(lián)合化學(xué)治療為主的綜合治療，根據(jù)病人自身情況制定治療方案，但患者的預(yù)后較差，生存率較低。我們對我院2011——2013年間收治的180例晚期胃癌、食道癌患者進行臨床治療觀察，現(xiàn)報到如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2011——2013年間收治的180例晚期胃癌、食道癌患者作為研究對象。其中，晚期胃癌患者104例，晚期食道癌患者76例。

104例晚期胃癌患者中，男性61例，女性43例。其中58人接受綜合治療，作為觀察組1；46人由于身體或其他原因不允許，接受姑息性治療，作為對照組1。觀察組1中男性33人，女性25人，年齡范圍35-81歲，平均年齡為50.3±9.3歲；對照組1中男性28人，女性18人，年齡范圍37-80歲，平均年齡54.6±12.4歲。

76例食道癌患者中，男性40例，女性36例。其中接受綜合治療患者43人，作為觀察組2；33人由于身體或其他原因，接受姑息性治療，作為對照組2。觀察組2中，男性23人，女性20人，年齡范圍29-76歲，平均年齡48.3±9.4歲；對照組2中，男性17人，女性16人，年齡范圍31-82歲，平均年齡49.6±10.4歲。

觀察組1和對照組1、觀察組2和對照組2之間年齡和性別之間差異沒有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 研究方法 觀察組1和觀察組2患者根據(jù)自身情況和病情進展采用包括手術(shù)、化療、放療以及中醫(yī)治療的綜合治療。而對照組1和對照組2的患者由于身體條件或病情進展，不能夠耐受或不適宜采用手術(shù)，放化療等治療手段[3]，臨床上給予緩解癥狀的姑息性治療。療效評價標(biāo)準(zhǔn)為：病灶消失或減小75%以上，臨床癥狀緩解，實驗室指標(biāo)接近正常，無轉(zhuǎn)移為顯效；病灶減小25%-75%，臨床癥狀緩解，實驗室指標(biāo)好轉(zhuǎn)，無轉(zhuǎn)移為有效；病灶無減小或增大，臨床癥狀不緩解或加重，實驗室指標(biāo)無變化或提示病情惡化有新增遠處轉(zhuǎn)移為無效。

1.3 統(tǒng)計學(xué)分析 所有數(shù)據(jù)結(jié)果均采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件處理，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用Χ2檢驗，規(guī)定P<0.05為有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組1經(jīng)過綜合治療后顯效的有14人，有效29人，顯效和有效均算作治療有效，即治療有效43人，治療無效15人。經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析，Χ2=47.548，P<0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。觀察組2經(jīng)過綜合治療后顯效9人，有效22人，顯效和有效均算作治療有效果，即治療有效31人，無效12人。經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析，Χ226.533，P<0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，見表1。

3 討論

胃癌和食道癌是我國高發(fā)的惡性消化道腫瘤，嚴重危害著人們的生活質(zhì)量和預(yù)后。目前，臨床上對于晚期胃癌和晚期食道癌[5]并沒有特效的治療手段[4-5]，通常是根據(jù)患者的身體狀況和病情進展制定包括手術(shù)，放化療及中藥治療等手段在內(nèi)的綜合治療。本研究中觀察組1和對照組1、觀察組2和對照組2之間年齡性別有差異，P>0.05，不具有統(tǒng)計學(xué)意義。觀察組1中患者經(jīng)過綜合治療后，大部分有明顯好轉(zhuǎn)，達到顯效標(biāo)準(zhǔn)的1人，達到有效標(biāo)準(zhǔn)的29人，只有15人治療無效。而對照組1中患者經(jīng)過姑息性治療后只有3人達到有效標(biāo)準(zhǔn)，其余均無效。兩組之間的差異經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析后得Χ2=47.548，P<0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。觀察組2中患者經(jīng)過綜合治療有9人達到顯效標(biāo)準(zhǔn)，有效22人，只有12人無效；而對照組2中只有1人有效，32人無效。兩組之間的差異經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析得Χ2=26.533，P<0.05差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

研究結(jié)果證明，晚期胃癌和晚期食道癌患者接受臨床綜合治療對于改善預(yù)后，提高存活率具有不可估量的作用。

參考文獻

[1] 徐瑞華，滕開原.晚期胃癌化療進展[J].癌癥，2009，28（10）：1108-1113.

[2] 薛永飛.氟尿嘧啶聯(lián)合奈達鉑治療晚期食管癌的臨床效果評價[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2013，19（2）：32.

[3] 李玫，劉艷秋，唐立民.紫杉醇聯(lián)合氟尿嘧啶、順鉑治療晚期胃癌臨床療效觀察[J].臨床研究，2013，20（5）：41-44.

[4] 楊子鑫，劉巍.晚期胃癌內(nèi)科治療的研究進展[J].中華腫瘤防治雜志，2011，18（19）：1572-1576.

[5] 姜松齡.吉西他濱聯(lián)合順鉑治療晚期食管癌的臨床觀察[J].腫瘤基礎(chǔ)與臨床，2012，25（2）：123-125.