幽閉癥別失控

幽閉恐懼而無法體驗

34歲的侯先生，半月前因右側(cè)肢體無力前來就診，查顱腦CT初步診斷為“左側(cè)基底節(jié)區(qū)梗塞”，建議進(jìn)一步查頭顱核磁共振。但侯先生躺在檢查床上，準(zhǔn)備進(jìn)入環(huán)形的磁感應(yīng)區(qū)時，突然出現(xiàn)情緒失控，自稱憋悶、眩暈，有恐懼感，心跳呼吸加速，臉色蒼白，全身抖動，只好停止檢查。

入住神經(jīng)內(nèi)科一病區(qū)后，醫(yī)生經(jīng)過檢查，了解到侯先生既有一側(cè)肢體無力，又有頭痛等癥狀，結(jié)合CT報告情況，需要進(jìn)一步明確病灶性質(zhì)，因此仍建議做核磁共振檢查。但他又出現(xiàn)了前次的癥狀，無奈只好再次中止。

為何一到核磁共振室，侯先生就突然出現(xiàn)情緒失控而使檢查無法進(jìn)行呢？侯先生自述患有幽閉癥。醫(yī)護(hù)人員集思廣益，查閱有關(guān)資料，最后想出了一個辦法。

檢查前，醫(yī)護(hù)人員特地與侯先生談心，說明檢查的必要性和安全性，讓他消除顧慮，放下包袱，放松心情，并適當(dāng)給予鎮(zhèn)靜藥物。核磁共振室則為他準(zhǔn)備了一面特殊的鏡子。侯先生躺在檢查床上時，通過這種鏡子，可以看到診斷室外面的畫面，從而轉(zhuǎn)移注意力。

檢查順利完成，排除了腦部占位性病變，并提供了腦部局部梗塞情況。醫(yī)生雙管齊下，一方面用疏通血管的藥物治療腦梗塞，另一方面用調(diào)整神經(jīng)藥物和心理調(diào)適的方法治療“幽閉癥”。經(jīng)過10多天的治療，侯先生的情況得到了明顯改善。

空間封閉而爆發(fā)焦慮

幽閉癥也叫幽閉恐懼癥，它是發(fā)生在封閉空間中的一種焦慮癥，屬于場所恐懼癥的一種。患者害怕密閉或者擁擠的場所，擔(dān)心會發(fā)生未知的恐懼，嚴(yán)重者甚至?xí)霈F(xiàn)焦慮和強迫癥狀。其主要癥狀是在封閉的空間（如在電梯間、車廂、飛機上）出現(xiàn)恐懼、焦慮、驚慌、呼吸急促、心跳加快、臉紅流汗等癥狀，嚴(yán)重時會出現(xiàn)窒息、昏眩、有瀕死感等。其發(fā)病原因與成長經(jīng)歷、性格因素、心理壓力等有關(guān)，如幼年時期有創(chuàng)傷性經(jīng)歷，曾受過心理傷害者（如長時間被關(guān)禁閉，感到鋪天蓋地的絕望和壓抑），易出現(xiàn)此病。

據(jù)報道，臺灣新北市一名男子在開車載著妻子經(jīng)過雪山隧道時，忽然呼吸急促無法開車，后方的車輛全部緊急剎車，情況一度陷入混亂。后經(jīng)醫(yī)生檢查，原來是幽閉癥發(fā)作。還有一名男子，在臺北機場登上飛機后，還沒有坐穩(wěn)就大聲吼叫，用力拍打艙門，飛機因此延誤起飛時間。經(jīng)檢查，該男子也是幽閉癥發(fā)作。

有法可醫(yī)的幽閉恐懼

幽閉癥發(fā)作時看似很嚴(yán)重，但只要正確認(rèn)識，治療并不困難。當(dāng)癥狀出現(xiàn)時，只要患者離開令他不適的環(huán)境，其癥狀可迅速緩解或消除。當(dāng)然，這只是應(yīng)急之法，要徹底治愈，就不能操之過急，應(yīng)當(dāng)循序漸進(jìn)進(jìn)行治療。

一般來說，治療主要有以下幾種方式：（1）精神分析，即分析患者幼年時期的創(chuàng)傷性經(jīng)歷，將創(chuàng)傷性經(jīng)歷從患者的潛意識中脫離出來，不要影響自己的意識；（2）行為療法，即對于幽閉患者進(jìn)行系統(tǒng)脫敏與厭惡療法；（3）認(rèn)知療法，幫助患者分析出自己對幽閉空間的不合理認(rèn)知，正確認(rèn)識這些不合理的認(rèn)知，并用正確的認(rèn)知去代替它：（4）藥物治療，在心理治療的同時，如有必要，可根據(jù)癥狀，采用鎮(zhèn)靜劑和安慰劑作為輔助治療；（5）鍛煉患者的心理承受能力，增強其心理素質(zhì)，樹立自信心和安全感，這也是最重要的一點。

同時可進(jìn)行一些放松訓(xùn)練，讓患者及時調(diào)整好緊張情緒，試著慢慢進(jìn)入到令其恐懼的幽閉環(huán)境，逐步進(jìn)行脫敏。這種刺激不會讓患者受到實質(zhì)性恐懼對象的傷害，卻能幫助其建立對恐懼對象的認(rèn)識，消除恐懼心理。需注意的是，一定要權(quán)衡患者的身體條件和精神狀態(tài)，避免患者因過度恐懼而出現(xiàn)昏厥。

平時多到室外優(yōu)美環(huán)境活動，堅持適度運動，保持愉悅心情，對治療幽閉癥也很有益處。