手腳冰涼，未必都是天氣惹的禍

人體“變速箱”失靈，產(chǎn)熱效率大打折扣

甲狀腺是位于人體頸部甲狀軟骨下方的一個重要內(nèi)分泌器官，其分泌的甲狀腺激素具有促進人體新陳代謝的作用。如果將人體比作一輛汽車，心臟就是發(fā)動機，提供整體運行所需的能量，而甲狀腺則發(fā)揮了變速箱的作用。若是甲狀腺未處于最佳工作狀態(tài)，人體這輛“汽車”就會處于怠速運行狀態(tài)，這在醫(yī)學(xué)上稱為甲狀腺功能減退，簡稱甲減。

甲減的臨床表現(xiàn)多種多樣，最為常見的就是乏力、畏寒、水腫、皮膚黏膜干燥等。缺少了甲狀腺激素的推動，人體首先出現(xiàn)的就是產(chǎn)熱能力的下降。人處于靜止?fàn)顟B(tài)時，主要的產(chǎn)熱源是心、肝、腎等臟器；處于活動狀態(tài)時，骨骼肌則成為主要熱源。而甲減患者由于基礎(chǔ)代謝率下降，機體產(chǎn)熱量顯著降低，在寒冷的冬天哪怕穿再多的衣服，也總是手腳冰涼。這種“怕冷”不是一般意義上的，采用常規(guī)的御寒手段收效甚微。所以，某些“頑固性”怕冷的人，別總是抱怨都是冷空氣惹的禍，去醫(yī)院抽血化驗一下甲狀腺激素系列指標(biāo)（T3、T4、TSH等），就能發(fā)現(xiàn)甲減的蛛絲馬跡。

血脂異常心臟不適，“甲減”的另類癥狀

除了畏寒，甲減患者還有可能出現(xiàn)心臟不適以及血脂異常。甲狀腺激素合成、分泌不足或生物效應(yīng)降低，會帶來心肌收縮力減弱，心輸出量、外周血流量減少等一系列改變。以上這些都是機體內(nèi)在的改變，處于早期的患者往往不會感覺到明顯的不適。隨著病程的進展，心悸、胸悶、易疲勞等癥狀相繼出現(xiàn)，嚴重者可有發(fā)生心臟擴大、心包積液等。此外，心肌黏液性水腫可引發(fā)心肌纖維化，心肌松弛和收縮無力，導(dǎo)致甲減性心臟病進一步加重。

除心臟的“物理性變化”之外，甲減患者還可有血脂的“化學(xué)性變化”。甲減患者脂肪合成的速率下降，與此同時，脂肪分解的速率也下降，而且下降得更多，所以，患者會出現(xiàn)頑固性的血脂異常，血清總膽固醇、甘油三酯顯著升高。

藥物治療食療養(yǎng)生，協(xié)力提振人體“士氣”

相比于甲狀腺功能亢進，甲減的治療要簡單一些。通過補充外源性甲狀腺素，能夠起到調(diào)高人體代謝率的作用。甲狀腺片、左旋甲狀腺素、左旋三碘甲腺原氨酸等，都是臨床常用的藥物。需要特別提醒的是，所有藥物都必須在?？漆t(yī)師指導(dǎo)下服用，切不可自行用藥，以免造成意外。通過藥物導(dǎo)入外源性甲狀腺激素，可以很快改善乏力、畏寒、皮膚黏膜干燥、血脂異常、心臟不適等癥狀。如果服用后出現(xiàn)心動過速、多汗、興奮等表現(xiàn)，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥劑量。

除用藥之外，甲減患者還應(yīng)注意飲食調(diào)整。關(guān)于甲減的飲食原則，坊間流傳著各種說法，有說要控制含碘食物攝入的，有說要增加含碘食物攝入的，莫衷一是。事實上，甲減患者在碘攝取上要遵循中庸之道，過少過多均不適宜。此外，還要攝入足量的優(yōu)質(zhì)蛋白（雞蛋、牛奶、豆制品、淡水魚蝦等）和富鐵食物，限制攝入富含脂肪和膽固醇的食物，以免進一步加劇血脂異常。日常飲食之余，還可以用黨參、黃芪等補益氣血的中藥泡水代茶飲，以收益氣養(yǎng)生之效。

隨著春天大踏步地邁進，氣溫也在一天天回升，雖然時不時會有小股冷空氣回訪，但已無法阻擋人們甩掉棉衣的熱情了。但有這樣一群人，外出時總要“全副武裝”，回到家則忙不迭地打開空調(diào)甚至取暖器，可是無論采用何種保暖措施，卻總是“佝頭縮頸”。如果遭遇這樣“頑固性”的手腳冰涼，就要警惕是否是甲狀腺功能減退從中作祟。