政府在河北省居家養(yǎng)老服務(wù)中責(zé)任的厘定

□文/劉政永 孫 娜

（河北金融學(xué)院 河北·保定）

一、文獻(xiàn)綜述

居家養(yǎng)老服務(wù)是指政府和社會(huì)力量依托社區(qū)，為居家的老年人提供生活照料、家政服務(wù)、康復(fù)護(hù)理和精神慰藉等方面服務(wù)的一種服務(wù)形式。它是對(duì)傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老模式的補(bǔ)充與更新，是我國(guó)發(fā)展社區(qū)服務(wù)，建立養(yǎng)老服務(wù)體系的一項(xiàng)重要內(nèi)容。我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)尤其是居家養(yǎng)老服務(wù)興起的時(shí)間不是很長(zhǎng)，從1985年天津成立第一所臨終關(guān)懷醫(yī)院，到2000年我國(guó)各地陸續(xù)開(kāi)展居家養(yǎng)老服務(wù)試點(diǎn)，到2008年國(guó)家頒布《關(guān)于全面推進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)工作的意見(jiàn)》，不過(guò)20余年的歷史。目前相關(guān)研究成果主要有：張衛(wèi)東的論文《居家養(yǎng)老模式的理論探索》（2000年），楊宗傳的論文《居家養(yǎng)老與中國(guó)養(yǎng)老模式》（2000年），張良禮的著作《應(yīng)對(duì)人口老齡化：社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)體系構(gòu)建及規(guī)則》（2006年），閻青春的論文《開(kāi)展居家養(yǎng)老服務(wù)中的“位”》（2007 年），李兵、朱建民等的論文《推進(jìn)社區(qū)居家養(yǎng)老：政府的職責(zé)》（2008年），劉訓(xùn)的論文《居家養(yǎng)老：走出養(yǎng)老困境的必然出路》（2008年），吳玉韶、李偉等的論文《居家養(yǎng)老的實(shí)踐難題與對(duì)策建議》（2009年），官玉琴的論文《居家養(yǎng)老政策法規(guī)研究》（2009年），李晨漪的論文《國(guó)內(nèi)外關(guān)于居家養(yǎng)老服務(wù)的研究綜述》（2009年），等等。這些研究主要探討了居家養(yǎng)老的政策措施、政府職責(zé)、服務(wù)體系、服務(wù)模式、服務(wù)隊(duì)伍建設(shè)等問(wèn)題，對(duì)河北省居家養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)生了良好的理論指導(dǎo)作用，較好地推動(dòng)了居家養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展。但是，針對(duì)具體省份研究比較少，本文對(duì)河北省居家養(yǎng)老服務(wù)中的政府責(zé)任進(jìn)行研究，補(bǔ)充相應(yīng)不足。

二、政府在河北省居家養(yǎng)老服務(wù)中責(zé)任問(wèn)題的研究意義

政府在河北省居家養(yǎng)老服務(wù)中的責(zé)任問(wèn)題，是一個(gè)既具有理論價(jià)值又具有現(xiàn)實(shí)意義的研究課題，它可以豐富和深化養(yǎng)老服務(wù)研究，為加快發(fā)展河北省居家養(yǎng)老服務(wù)提供理論指導(dǎo)，為解決日趨嚴(yán)重的老齡化問(wèn)題開(kāi)辟重要的實(shí)踐途徑。

1、有助于深化河北省居家養(yǎng)老服務(wù)的理論研究，為河北省居家養(yǎng)老服務(wù)提供理論指導(dǎo)。年齡結(jié)構(gòu)已進(jìn)入老年型，到2008年，我國(guó)60歲以上老齡人口超過(guò)1.59億，占人口總數(shù)的12%，且今后仍將以年均3.2%的速度增加，養(yǎng)老服務(wù)現(xiàn)實(shí)需求巨大，但關(guān)于養(yǎng)老服務(wù)的理論研究滯后于養(yǎng)老服務(wù)的現(xiàn)實(shí)需要。目前，河北省居家養(yǎng)老服務(wù)理論研究不多，不全面，主要包括政策制定、養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)等方面。開(kāi)展政府在河北省居家養(yǎng)老服務(wù)這一公共產(chǎn)品供給中的責(zé)任研究，能彌補(bǔ)當(dāng)前理論研究的不足，豐富我國(guó)河北省居家養(yǎng)老服務(wù)理論研究，為全面推進(jìn)河北省居家養(yǎng)老服務(wù)，切實(shí)提高廣大老年人的生命、生活質(zhì)量提供理論指導(dǎo)。

2、有助于深化對(duì)河北省居家養(yǎng)老服務(wù)重要性的認(rèn)識(shí)，積極推動(dòng)養(yǎng)老服務(wù)的改革與發(fā)展。我國(guó)正經(jīng)歷“銀發(fā)浪潮”，科學(xué)合理地解決養(yǎng)老問(wèn)題迫在眉睫。當(dāng)前養(yǎng)老模式主要有機(jī)構(gòu)養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老和居家養(yǎng)老等。機(jī)構(gòu)養(yǎng)老成本較高，且只能解決少部分人的養(yǎng)老問(wèn)題。對(duì)廣大老人來(lái)說(shuō)，社區(qū)養(yǎng)老和居家養(yǎng)老更符合現(xiàn)實(shí)，尤其是居家養(yǎng)老，成本相對(duì)較低，且符合中國(guó)孝道傳統(tǒng)，是對(duì)傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老模式的補(bǔ)充與更新。但目前我國(guó)河北省居家養(yǎng)老服務(wù)供給不足、比重偏低、質(zhì)量不高，不能滿(mǎn)足老年人日益增長(zhǎng)的服務(wù)需求。該研究試圖探討河北省居家養(yǎng)老服務(wù)的緊迫性和政府在河北省居家養(yǎng)老服務(wù)中的責(zé)任，從宏觀與微觀層面提出河北省居家養(yǎng)老服務(wù)的對(duì)策建議，深化人們對(duì)河北省居家養(yǎng)老服務(wù)重要性的認(rèn)識(shí)，更好地指導(dǎo)河北省居家養(yǎng)老服務(wù)的改革與發(fā)展。

3、有助于政府在河北省居家養(yǎng)老服務(wù)中履行職責(zé)，推動(dòng)政府職能的轉(zhuǎn)變。居家養(yǎng)老服務(wù)是一種準(zhǔn)公共產(chǎn)品，推進(jìn)基本公共服務(wù)的均等化，提供良好的河北省居家養(yǎng)老服務(wù)是政府題中應(yīng)有之義。養(yǎng)老事業(yè)是重要的民生事業(yè)，著力保障和改善民生也是我們發(fā)展經(jīng)濟(jì)的最終目的。強(qiáng)化政府在河北省居家養(yǎng)老服務(wù)中的職責(zé)，實(shí)現(xiàn)政府、市場(chǎng)與社會(huì)供給的結(jié)合，能進(jìn)一步推動(dòng)政府職能的轉(zhuǎn)變。

三、政府在河北省居家養(yǎng)老服務(wù)中責(zé)任的厘定

根據(jù)《河北省人民政府關(guān)于加快推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的意見(jiàn)》和《河北省基本養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)“十二五”規(guī)劃》的精神，政府在河北省居家養(yǎng)老服務(wù)中責(zé)任的厘定要做到以下幾點(diǎn)：

1、更新觀念：政府責(zé)任的前提。一是更新政府自身的觀念，認(rèn)識(shí)居家養(yǎng)老是我國(guó)重要的養(yǎng)老服務(wù)模式，政府不僅要提供宏觀管理、財(cái)政支持、健全制度，還要充分發(fā)揮社會(huì)與市場(chǎng)的力量，加強(qiáng)監(jiān)管與評(píng)估；二是更新民眾的觀念，通過(guò)教育和政策引導(dǎo)，讓民眾認(rèn)識(shí)并接受河北省居家養(yǎng)老服務(wù)，認(rèn)識(shí)到尊重老人是社會(huì)文明與進(jìn)步的標(biāo)志。

2、強(qiáng)化管理：政府責(zé)任的核心。人口老齡化發(fā)展引起一系列的經(jīng)濟(jì)與社會(huì)變化，是中國(guó)社會(huì)面臨的重大問(wèn)題，加強(qiáng)科學(xué)管理，是政府重要的應(yīng)對(duì)之策。作為準(zhǔn)公共產(chǎn)品，政府主導(dǎo)河北省居家養(yǎng)老服務(wù)是關(guān)鍵，同時(shí)要鼓勵(lì)、扶持民間組織與企業(yè)參與，提供多樣化服務(wù)，實(shí)現(xiàn)多中心治理。

3、完善政策法規(guī)：政府責(zé)任的保障。要完善法規(guī)，在居家養(yǎng)老主體規(guī)定上與現(xiàn)行政策一致；地方政策要有統(tǒng)一的立法指導(dǎo)。即要完善立法，國(guó)家要建立起統(tǒng)一的河北省居家養(yǎng)老服務(wù)政策法規(guī)體系，并制定配套的地方政策，使老年人合法權(quán)益受到國(guó)家法律保護(hù)。

4、服務(wù)導(dǎo)向：政府責(zé)任的關(guān)鍵。服務(wù)型政府是我國(guó)行政改革的重要方向和目標(biāo)，公共服務(wù)是現(xiàn)代政府的核心職能。在河北省居家養(yǎng)老服務(wù)中，我國(guó)政府要轉(zhuǎn)換角色，從過(guò)去的控制者、管理者轉(zhuǎn)變?yōu)榉?wù)者、指導(dǎo)者。

5、財(cái)政支持：政府責(zé)任的重要內(nèi)容。政府財(cái)政補(bǔ)貼是彌補(bǔ)準(zhǔn)公共產(chǎn)品私人融資不足的最重要力量。對(duì)于貧困地區(qū)或市場(chǎng)化水平較低的地區(qū)，政府在河北省居家養(yǎng)老服務(wù)中實(shí)施財(cái)政補(bǔ)貼能激勵(lì)私人融資的實(shí)現(xiàn)，從而滿(mǎn)足民眾對(duì)河北省居家養(yǎng)老服務(wù)的有效需求。

[1] 李兵，朱建民等.推進(jìn)社區(qū)居家養(yǎng)老：政府的職責(zé) [J].北京行政學(xué)院學(xué)報(bào)，2008.

[2] 唐碧.我國(guó)城市政府在居家養(yǎng)老中的職能定位研究[D].中國(guó)優(yōu)秀碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù)，2009.

[3] 官玉琴.居家養(yǎng)老政策法規(guī)研究[J].福建教育學(xué)院學(xué)報(bào)，2009.2.

[4] 李晨漪.國(guó)內(nèi)外關(guān)于居家養(yǎng)老服務(wù)的研究綜述[J].廣東教育學(xué)院學(xué)報(bào)，2009.

[5] 李玉玲.社區(qū)居家養(yǎng)老：文獻(xiàn)綜述[J].江海縱橫，2008.1.