營(yíng)養(yǎng)干預(yù)對(duì)大學(xué)生的體質(zhì)及運(yùn)動(dòng)能力影響的研究綜述

崔 琳，安晶晶，詹曉梅，匡衛(wèi)紅

營(yíng)養(yǎng)干預(yù)是改進(jìn)人們營(yíng)養(yǎng)上存在問(wèn)題的對(duì)策，是一種生活方式的重塑，是改善個(gè)體或人群營(yíng)養(yǎng)狀況的行為。干預(yù)對(duì)象可以是患有營(yíng)養(yǎng)不良、缺鐵性貧血、維生素缺乏等的高危人群，也可以是膳食攝入不合理、給養(yǎng)不當(dāng)?shù)募彝?，還可以是營(yíng)養(yǎng)知識(shí)缺乏的人群等。營(yíng)養(yǎng)干預(yù)的方法很多，其中比較常用的方法有：平衡營(yíng)養(yǎng)膳食、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充、熱量控制、營(yíng)養(yǎng)宣教、輔食添加等。

大學(xué)生是特殊的社會(huì)群體，是國(guó)家的未來(lái)，肩負(fù)著建設(shè)祖國(guó)的重任。2005年進(jìn)行的全國(guó)學(xué)生體質(zhì)與健康調(diào)研中，我國(guó)大學(xué)生的體質(zhì)狀況不容樂(lè)觀［1－2］。近年來(lái)，國(guó)內(nèi)研究營(yíng)養(yǎng)干預(yù)對(duì)高校大學(xué)生體質(zhì)健康影響的文獻(xiàn)很多，取得了較為理想的成果，但也暴露出很多問(wèn)題。

1 研究方法

采用文獻(xiàn)資料法，以營(yíng)養(yǎng)干預(yù)、體質(zhì)、影響、大學(xué)生為關(guān)鍵詞，系統(tǒng)檢索CNKI、維普、萬(wàn)方（2000－2012）數(shù)據(jù)庫(kù)的文獻(xiàn)。文獻(xiàn)按下列標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行篩選：研究對(duì)象是否是我國(guó)高校大學(xué)生；樣本量是否大于10個(gè)；研究結(jié)果是否涉及體質(zhì)或運(yùn)動(dòng)能力。由兩名研究人員嚴(yán)格按照篩選標(biāo)準(zhǔn)獨(dú)立篩選文獻(xiàn)后進(jìn)行評(píng)價(jià)，評(píng)價(jià)結(jié)果不一致時(shí)，通過(guò)第三方共同討論后作出決定。篩選結(jié)束后進(jìn)行文獻(xiàn)資料提取。

2 研究結(jié)果

2.1 搜索結(jié)果

納入的符合條件的10篇文獻(xiàn)中，3篇［3－4］是針對(duì)大學(xué)生身體形態(tài)方面的營(yíng)養(yǎng)干預(yù)，2篇［5－6］研究營(yíng)養(yǎng)干預(yù)對(duì)大學(xué)生身體機(jī)能方面的影響，6篇［7－12］是關(guān)于營(yíng)養(yǎng)干預(yù)對(duì)高校大學(xué)生身體素質(zhì)及運(yùn)動(dòng)能力方面的影響。

2.2 納入文獻(xiàn)的質(zhì)量評(píng)估

大部分的干預(yù)研究是比較成功的，取得了理想效果，但也存在較大問(wèn)題：上述研究中采用隨機(jī)分組的，并未在文中明確提出采用哪種隨機(jī)方式；部分研究并沒(méi)設(shè)置試驗(yàn)組與對(duì)照組，無(wú)法排除其他因素對(duì)試驗(yàn)的影響；部分研究的干預(yù)持續(xù)時(shí)間較為模糊。此外，幾乎所有研究都沒(méi)在文章中提出試驗(yàn)時(shí)是否使用盲法以及退出和失訪情況。

2.3 營(yíng)養(yǎng)干預(yù)對(duì)大學(xué)生體質(zhì)及運(yùn)動(dòng)能力的影響

2.3.1 對(duì)身體形態(tài)方面的影響

營(yíng)養(yǎng)干預(yù)有助于大學(xué)生保持體型，恢復(fù)正常體重，改善健康狀況，提高身體形態(tài)質(zhì)量。陽(yáng)艷針對(duì)某高校體重未達(dá)標(biāo)的學(xué)生進(jìn)行了營(yíng)養(yǎng)干預(yù)，所采用的干預(yù)方式是營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充和營(yíng)養(yǎng)宣教，即增加雜糧、魚蝦、奶類、動(dòng)物肉及內(nèi)臟、蔬菜品種等，改進(jìn)加工方法使食物色香味俱全，并對(duì)干預(yù)對(duì)象進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)知識(shí)和健康行為的教育講座，干預(yù)時(shí)間為6個(gè)月。干預(yù)后學(xué)生體重指數(shù)較干預(yù)前有明顯提高［3］。楊秋霞針對(duì)肥胖學(xué)生的營(yíng)養(yǎng)干預(yù)中，采取熱量控制的干預(yù)方式，實(shí)驗(yàn)干預(yù)時(shí)間為16周，16周后受試者BMI指數(shù)均降至正常范圍，且體型構(gòu)成比、BMI指數(shù)均有了顯著性變化［4］。

2.3.2 對(duì)身體機(jī)能方面的影響

營(yíng)養(yǎng)干預(yù)對(duì)大學(xué)生肺活量體重指數(shù)、血脂水平、免疫能力，無(wú)氧功等均有積極影響，改善機(jī)體內(nèi)環(huán)境，提升人體有氧代謝能力，從而提高其身體機(jī)能。營(yíng)養(yǎng)干預(yù)在身體機(jī)能方面影響的研究集中體現(xiàn)在對(duì)高校體育專業(yè)學(xué)生及高水平運(yùn)動(dòng)員的研究。吳麗萍對(duì)江西師范大學(xué)新生中超重和肥胖女大學(xué)生實(shí)施了運(yùn)動(dòng)與營(yíng)養(yǎng)干預(yù)。干預(yù)的總時(shí)間為15周，干預(yù)方法為熱量控制。通過(guò)運(yùn)動(dòng)與營(yíng)養(yǎng)綜合干預(yù)后，超重和肥胖女大學(xué)生的肺活量提高了，體重顯著性下降，肺活量體重指數(shù)升高。此外，血脂水平、血清瘦素水平以及免疫能力和素質(zhì)也得到了改善［5］。谷崎等以西安工業(yè)大學(xué)參加2009年CUBS大賽的12名女子籃球隊(duì)員作為研究對(duì)象，進(jìn)行了為期4周的大強(qiáng)度訓(xùn)練后，令其服用單藥黃氏湯劑后，發(fā)現(xiàn)黃氏中藥可以有效改善大強(qiáng)度訓(xùn)練造成的紅細(xì)胞數(shù)目和血紅含量下降對(duì)運(yùn)動(dòng)員帶來(lái)的不良反應(yīng)［6］。

2.3.3 對(duì)身體素質(zhì)和運(yùn)動(dòng)能力方面的影響

營(yíng)養(yǎng)干預(yù)對(duì)高校大學(xué)生身體素質(zhì)和運(yùn)動(dòng)能力方面影響的研究較多，大部分研究是通過(guò)營(yíng)養(yǎng)劑的補(bǔ)充使被干預(yù)者身體機(jī)能指標(biāo)血色素上升，無(wú)氧功、VO2max、最大運(yùn)動(dòng)能力得到提高。本綜述篩選了具有代表性的5篇。董婕等對(duì)廣州中醫(yī)藥大學(xué)體育健康學(xué)院健美操專項(xiàng)和廣州大學(xué)體育系健美操專項(xiàng)的學(xué)生進(jìn)行了營(yíng)養(yǎng)干預(yù)，將其隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，干預(yù)時(shí)間為10周。10周后實(shí)驗(yàn)組學(xué)生血色素有明顯上升，實(shí)驗(yàn)組血色素、無(wú)氧功均有顯著上升，各項(xiàng)指標(biāo)均好于對(duì)照組，特別是血色素指標(biāo)實(shí)驗(yàn)組呈顯著上升趨勢(shì)，而對(duì)照組則是下降趨勢(shì)，組間差別顯著［7］。李鴻以西南交大校健美操隊(duì)的12名運(yùn)動(dòng)員為研究對(duì)象，干預(yù)方式為營(yíng)養(yǎng)劑補(bǔ)充，即對(duì)實(shí)驗(yàn)運(yùn)動(dòng)員在常規(guī)飲食的基礎(chǔ)上每日補(bǔ)充鐵劑600 mg，蛋白質(zhì)25 g，碳水化合物40 f，電解質(zhì)及微量元素飲料500 ml。對(duì)照組運(yùn)動(dòng)員膳食照舊，不予補(bǔ)充。兩個(gè)月的干預(yù)后發(fā)現(xiàn)受試者的血色素、無(wú)氧功、最大運(yùn)動(dòng)能力均有明顯提高，肯定了營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充對(duì)人體有氧代謝能力的重要性［8］。李?；▽?duì)其所在學(xué)校體育測(cè)驗(yàn)不達(dá)標(biāo)的30名學(xué)生采用了均衡營(yíng)養(yǎng)和熱量控制的干預(yù)方法，即對(duì)患者進(jìn)行微量元素監(jiān)測(cè)，根據(jù)檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行針對(duì)性干預(yù)措施，對(duì)超重患者，限制其每日熱量攝入量，采取均衡營(yíng)養(yǎng)措施。干預(yù)時(shí)間為12個(gè)月，干預(yù)后學(xué)生的體育達(dá)標(biāo)率達(dá)到78%，與干預(yù)前比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，該研究中學(xué)生體育測(cè)驗(yàn)達(dá)標(biāo)率的提高從側(cè)面反映出學(xué)生身體素質(zhì)和運(yùn)動(dòng)能力有所提高［9］。馬麗對(duì)部分肥胖大學(xué)生進(jìn)行熱量限制及營(yíng)養(yǎng)宣教的干預(yù)，食譜以低熱量、低脂肪、高蛋白為原則，并保證學(xué)生每天所需微量元素的攝入，為期18周的干預(yù)后，受試者的耐力、彈跳力、身體協(xié)調(diào)性均有所提高［10］。徐標(biāo)等對(duì)體育專業(yè)學(xué)生進(jìn)行早餐干預(yù)，由營(yíng)養(yǎng)師根據(jù)體育系學(xué)生日營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入量參考值中早餐應(yīng)達(dá)到DR Is的30%～35%的配膳原則來(lái)制定早餐食譜，實(shí)驗(yàn)對(duì)象在監(jiān)督下完成早餐的攝入。將其早餐營(yíng)養(yǎng)干預(yù)前后的營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入量、血糖水平和運(yùn)動(dòng)耐力指標(biāo)進(jìn)行比較，結(jié)果顯示早餐營(yíng)養(yǎng)干預(yù)可以使體育專業(yè)學(xué)生血糖維持在較理想的水平，彈跳力、身體協(xié)調(diào)性、耐力等身體素質(zhì)和運(yùn)動(dòng)能力明顯提高［11］。汶希在2009年發(fā)表的關(guān)于營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)劑檸檬酸鈉對(duì)運(yùn)動(dòng)能力的影響的研究綜述中提到檸檬酸鈉能改善運(yùn)動(dòng)能力，主要體現(xiàn)在它能增加堿儲(chǔ)備、升高血液和細(xì)胞外液、內(nèi)液的PH比值、改變血容量、促進(jìn)肌酸的轉(zhuǎn)運(yùn)、提供能量物質(zhì)、促進(jìn)細(xì)胞內(nèi)乳酸和H＋的排出。在提高運(yùn)動(dòng)能力方面，特別是對(duì)持續(xù)3min左右的運(yùn)動(dòng)的效果非常明顯［12］。

2.4 營(yíng)養(yǎng)干預(yù)對(duì)大學(xué)生營(yíng)養(yǎng)認(rèn)知方面的影響

營(yíng)養(yǎng)干預(yù)后我國(guó)高校大學(xué)生的營(yíng)養(yǎng)健康意識(shí)得到提升，徐銀華指出營(yíng)養(yǎng)教育干預(yù)后該校學(xué)生營(yíng)養(yǎng)知識(shí)的掌握情況大為好轉(zhuǎn)，開始有意識(shí)的控制自己的飲食行為，注意并改正日常學(xué)習(xí)生活中存在的不良飲食習(xí)慣，為傳播正確的營(yíng)養(yǎng)知識(shí)打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)［8］。馬麗在試驗(yàn)研究過(guò)程中把全年級(jí)學(xué)生整體干預(yù)和肥胖超重的管理結(jié)合起來(lái)，通過(guò)體育教師、系輔導(dǎo)員組成的管理小組統(tǒng)一安排，開展了學(xué)生肥胖超重的全面干預(yù)，干預(yù)后學(xué)生正確認(rèn)識(shí)了改善體型的長(zhǎng)期性，積極主動(dòng)的獲取控制體重方面的知識(shí)［10］。李保娣在其研究中指出經(jīng)過(guò)營(yíng)養(yǎng)教育干預(yù)之后，大多數(shù)學(xué)生接受營(yíng)養(yǎng)教育的態(tài)度很積極，其營(yíng)養(yǎng)知識(shí)知曉情況得到了提高，不僅增加了營(yíng)養(yǎng)成分的攝入，在購(gòu)買食品的時(shí)候更加注意閱讀食品標(biāo)簽。由此可見，營(yíng)養(yǎng)干預(yù)對(duì)大學(xué)生的營(yíng)養(yǎng)認(rèn)知水平起到一定影響作用［9］。

3 結(jié)語(yǔ)

1）針對(duì)營(yíng)養(yǎng)不良的學(xué)生，采用平衡膳食、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充的干預(yù)方法后，學(xué)生的膳食結(jié)構(gòu)趨于合理、科學(xué)，改善了營(yíng)養(yǎng)不良的狀況；

2）針對(duì)肥胖群體，主要采取熱量控制的方法，干預(yù)后肥胖學(xué)生攝入的脂肪在食物中所占比例顯著下降，身體形態(tài)水平（體重、BMI指數(shù)）顯著提高。熱量控制使肥胖學(xué)生攝入能量和消耗能量處于負(fù)平衡狀態(tài)，當(dāng)供不應(yīng)求時(shí)，機(jī)體動(dòng)員儲(chǔ)備的脂肪，從而消耗體脂，達(dá)到減肥效果。

3）針對(duì)體育專業(yè)學(xué)生或運(yùn)動(dòng)員，主要采用營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)劑的干預(yù)方法，干預(yù)后身體機(jī)能水平（血脂水平、免疫能力，無(wú)氧功、肺活量）、身體素質(zhì)、運(yùn)動(dòng)能力（耐力、彈跳力、身體協(xié)調(diào)性）及營(yíng)養(yǎng)健康意識(shí)明顯提高。

4）大部分隨機(jī)試驗(yàn)的研究沒(méi)有交代清楚隨機(jī)方式，有些研究沒(méi)有設(shè)置試驗(yàn)組和對(duì)照組，干預(yù)持續(xù)時(shí)間以及樣本量較小等都影響研究結(jié)果的準(zhǔn)確性。在今后的研究中應(yīng)增加組別的多樣性從而確定干預(yù)方式的效果，加強(qiáng)對(duì)同一研究的持續(xù)性研究及進(jìn)一步探討。

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