王竹行，雷 虹，茍春雁，范正鵬，路 瑜，錢 英，周 熙

（重慶市中醫(yī)院針灸科，重慶 400021）

溫和灸治療腦動脈硬化癥60例觀察

王竹行，雷 虹，茍春雁，范正鵬，路 瑜，錢 英，周 熙

（重慶市中醫(yī)院針灸科，重慶 400021）

我們溫和灸百會、風池、關元、足三里等治療腦動脈硬化癥效果較好，報道如下。

1 臨床資料

共60例，按隨機數(shù)字排列表分為試驗1組、試驗2組及對照組各20例。試驗組1組男8例，女12例；年齡56～75歲，平均68歲；病程1～3.5年，平均1.19年。試驗2組男6例，女14例；年齡58～74歲，平均67.5歲；病程1～3年，平均1.3年。對照組男8例，女12例；年齡55～75歲，平均67歲；病程1～3年，平均1.28年。合并高血壓病38例，糖尿病12例，血脂增高10例。兩組患者的性別、年齡、病程等比較無顯著性差異，具有可比性。

西醫(yī)診斷標準：①年齡45歲以上；②初發(fā)高級神經(jīng)活動不穩(wěn)定的癥狀及（或）腦彌漫性損害癥狀；③有全身動脈硬化的旁證，如眼底動脈硬化Ⅱ級以上，或主動脈弓增寬及頸動脈或橈動脈觸之較硬，冠心病等；④深反射不對稱，掌骸反射陽性及（或）吸允反射陽性；⑤血清膽固醇增高；⑥排除其它腦部疾病。

中醫(yī)診斷標準：①肝火上亢證：頭痛頭脹，眩暈耳鳴，失眠健忘多夢，頭面烘熱，易躁易怒，口苦心煩，舌質(zhì)紅、苔黃，脈弦；②痰瘀互阻證：眩暈頭痛，沉重昏脹，表情淡漠，多寐善忘，胸脘痞悶，舌質(zhì)暗紅或有瘀點瘀斑、苔白膩，脈弦滑；③氣陰不足證：頭暈目眩，心悸善忘，氣短乏力，少寐納呆，舌質(zhì)淡、苔白或少苔，脈沉細；④肝腎精虧：頭暈頭痛，神疲健忘，虛煩少寐，口干目澀，腰膝酸軟，舌質(zhì)暗紅、苔少，脈沉細或細弦。

2 治療方法

試驗1組取百會、關元、風池（雙）、足三里（雙），百會穴用艾灸盒灸療，其余穴位進行艾條溫和灸或溫灸盒灸療，緩慢加熱至皮膚潮紅，微感皮膚灼熱，熱力漸漸向內(nèi)透入和向穴位周圍擴散為度，每穴每次治療15min，每日1次，10次為一療程，間隔2日再進行第2療程，連續(xù)進行3個療程。試驗2組用試驗1組的方法治療，半年后再重復治療3個療程。對照組與試驗1組和2組的受試者一樣服用原有的治療基礎疾病的藥物，控制高血壓、高血糖、高血脂等，不作艾灸治療，進行空白對照。

3 療效標準

按照《中藥新藥治療腦動脈硬化癥的臨床研究原則》（1995年版）。臨床控制：臨床癥狀消失，主要檢查指標結(jié)果正常。顯效：大部分癥狀消失，主要檢查指標結(jié)果基本正常。有效：癥狀有好轉(zhuǎn)，主要檢查指標結(jié)果有改善。無效：癥狀及檢查指標結(jié)果均無改善。

4 治療結(jié)果

3組療效比較見表1。

表1 3組療效比較例 （%）

試驗組治療前后主要主癥見表2。

表2 試驗組治療前后主癥比較例 （%）

5 討 論

腦動脈硬化癥病機主要為腎氣腎精虛衰，瘀血和痰濁內(nèi)阻腦絡。

艾灸療法有調(diào)整微量元素含量、提高免疫功能、提高性激素、影響自由基的代謝、降低血脂、血液尿素氮、肌酐的含量、改善血液流變學性質(zhì)而起到延緩衰老的作用，同時能改善生物學年齡的老化癥狀。

百會為督脈穴，有醒腦開竅、祛風止痛、安神定志、升陽舉陷功效，風池疏通腦絡，關元、足三里調(diào)補元氣、健脾化痰。艾灸百會等穴治療腦動脈硬化癥，重點是改善其臨床癥狀，其改善的次序是頭痛、眩暈、記憶力減退、睡眠障礙，表明以頭痛和眩暈為主癥的腦動脈硬化癥患者在服藥的基礎上同時進行艾灸可以縮短療程。

R246.1

B

1004-2814(2013)01-034-01

2012-09-17

重慶市衛(wèi)生局資助項目（01-1-006）