• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    我國骨關(guān)節(jié)炎胃腸道和心血管危險(xiǎn)因素調(diào)查
    ——ATTENTION研究調(diào)查報(bào)告(一)

    2013-04-09 03:22:06蘇金梅張奉春
    關(guān)鍵詞:消化道胃腸道潰瘍

    蘇金梅,張奉春

    (中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院 北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院 北京協(xié)和醫(yī)院風(fēng)濕免疫科,風(fēng)濕免疫病學(xué)教育部重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室,北京 100730)

    非甾體消炎藥(non-steroidal anti-inflammatory drugs,NSAIDs)是骨關(guān)節(jié)炎(osteoarthritis,OA)最常用的一類藥物,但因其存在胃腸道和心血管不良反應(yīng)而限制長(zhǎng)期使用。歐洲藥品管理委員會(huì)指南提出,醫(yī)生需根據(jù)患者的危險(xiǎn)因素處方NSAIDs藥物[1]。目前,關(guān)于我國OA患者胃腸道和心血管危險(xiǎn)因素的調(diào)查甚少。中國關(guān)節(jié)炎患者胃腸道危險(xiǎn)因素調(diào)查(Chinese Arthritis Patients With Gastrointestinal Risk Factors Management Promotion Project,ATTENTION)是中國醫(yī)師協(xié)會(huì)發(fā)起的、針對(duì)骨關(guān)節(jié)炎/類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(rheumatoid arthritis,RA)患者進(jìn)行的一項(xiàng)全國多中心橫斷面非干預(yù)現(xiàn)場(chǎng)問卷調(diào)查研究,目的是調(diào)查國內(nèi)使用NSAIDs的OA患者胃腸道危險(xiǎn)因素和心血管風(fēng)險(xiǎn)的情況,以及其對(duì)于服用NSAIDs胃腸道危險(xiǎn)因素的認(rèn)知情況,以期為未來我國NSAIDs用藥指導(dǎo)原則的指定提供依據(jù)。

    對(duì)象和方法

    調(diào)查設(shè)計(jì)和研究對(duì)象

    ATTENTION研究于2012年3月啟動(dòng),2012年8月完成,全國共28家醫(yī)院的風(fēng)濕免疫科醫(yī)師參與。4165例使用NSAIDs治療的OA/RA患者接受了問卷調(diào)查,實(shí)際分析4157例問卷,其中1649例患者為OA,實(shí)際分析1645例問卷。接受問卷的OA患者符合以下標(biāo)準(zhǔn):(1)年齡超過18歲;(2)診斷為OA至少6個(gè)月;(3)有使用NSAIDs藥物的指征;(4)患者本人同意參加問卷調(diào)查。

    胃腸道危險(xiǎn)因素和心血管風(fēng)險(xiǎn)標(biāo)準(zhǔn)

    胃腸道危險(xiǎn)因素包括(1)年齡超過60歲;(2)有消化道出血或穿孔病史;(3)有消化道潰瘍史;(4)使用抗凝藥物;(5)正在使用高劑量NSAIDs(藥物最大推薦劑量);(6)使用糖皮質(zhì)激素;(7)使用小劑量阿司匹林(≤300 mg/d);(8)幽門螺桿菌感染;(9)酗酒;(10)吸煙。

    心血管不良事件危險(xiǎn)因素包括為高血壓、高血脂、糖尿病史、心血管病史。

    統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

    對(duì)患者性別、臨床特征、胃腸道和心血管危險(xiǎn)因素及治療方法進(jìn)行描述性分析。定量和定性變量分析采用趨勢(shì)測(cè)量,定性變量表示為絕對(duì)值和相對(duì)頻率,連續(xù)變量和定性變量的百分比表示為平均值和標(biāo)準(zhǔn)差。

    結(jié)  果

    臨床特征和用藥情況

    共納入分析1649例OA患者,年齡為18~88歲,平均為54.86歲。男性766例(46.45%),女性866例(52.52%),剩余17例未寫明性別,為缺失病例。OA患者主要受累關(guān)節(jié)為膝關(guān)節(jié)(74.89%)、手和腕關(guān)節(jié)(30.02%)、踝關(guān)節(jié)(18.56%),其次為髖關(guān)節(jié)(14.49%)和肘關(guān)節(jié)(11.70%),脊柱受累相對(duì)少(11.52%)。1649例OA患者中293例(17.77%)使用對(duì)乙酰氨基酚(表1)。

    表1 骨關(guān)節(jié)炎患者用藥情況Table 1 Treatment regimens of osteoarthritis patients

    #鈣片等

    胃腸道危險(xiǎn)因素分布和認(rèn)知情況

    1649例OA患者中,52.82%存在1個(gè)或2個(gè)危險(xiǎn)因素,32.93%存在3個(gè)以上危險(xiǎn)因素(表2)。高劑量NSAIDs使用史、高齡和吸煙是最常見的胃腸道危險(xiǎn)因素,其次是使用低劑量阿司匹林、酗酒和消化道潰瘍史(表2)。

    1649例OA患者中,知曉酗酒可增加NSAIDs的胃腸道風(fēng)險(xiǎn)者占回答該問題總數(shù)的61.40%,知曉率最高;其次是知曉消化道潰瘍史可增加NSAIDs的胃腸道風(fēng)險(xiǎn)(54.35%)和知曉消化道出血/穿孔史可增加NSAIDs的胃腸道風(fēng)險(xiǎn)(45.92%)(表3)。

    心血管風(fēng)險(xiǎn)分布

    1649例OA患者中,心血管危險(xiǎn)因素最多見于高血壓(34.51%)(表4)。

    討  論

    非選擇性NSAIDs通過抑制環(huán)氧化酶(cyclo-oxygenase,COX)-2發(fā)揮止痛和抗炎作用,但由于同時(shí)抑制了COX-1,導(dǎo)致產(chǎn)生胃腸道不良反應(yīng)。而選擇性COX-2抑制藥雖可降低NSAIDs的胃腸道不良反應(yīng)[2],但增加了動(dòng)脈粥樣硬化性血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)[3]。近期發(fā)表的Meta分析顯示,選擇性NSAIDs和雙氯酚酸都可增加血管事件,特別是冠狀動(dòng)脈事件,該研究還提示所有NSAIDs均有增加心力衰竭的風(fēng)險(xiǎn)[4]。因此,美國食品藥物管理局(FDA)提出,使用所有NSAIDs時(shí)均要警惕冠狀動(dòng)脈硬化性心臟病的風(fēng)險(xiǎn)[5]。歐洲藥物管理委員會(huì)也提出,使用非選擇性NSAIDs特別是大劑量長(zhǎng)期使用時(shí),應(yīng)警惕其血栓事件的風(fēng)險(xiǎn);治療應(yīng)使用最低安全有效劑量,處方前需了解患者的胃腸道及心血管狀況[1]。雖然,在給予患者應(yīng)用NSAIDs前評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)非常重要,但目前針對(duì)風(fēng)險(xiǎn)情況的資料很少。ATTENTION研究的結(jié)果則可初步反應(yīng)我國現(xiàn)服用NSAIDs的OA患者發(fā)生胃腸道和心血管風(fēng)險(xiǎn)的情況。

    表2 骨關(guān)節(jié)炎患者胃腸道危險(xiǎn)因素分布Table 2 Distribution of gastrointestinal risk factors among osteoarthritis patients

    表3 骨關(guān)節(jié)炎患者對(duì)胃腸道危險(xiǎn)因素的認(rèn)知分布Table 3 Percentages of respondents aware of the risks that aggravate non-steroidal anti-inflammatory drug-related gastrointestinal toxicities

    NSAIDs:非甾體消炎藥;GI:胃腸道;*參與該題目的總病例數(shù);#參與并知曉該題目者

    表4 骨關(guān)節(jié)炎患者心血管風(fēng)險(xiǎn)分布Table 4 Distribution of cardiovascular risks among osteoarthritis patients

    本次ATTENTION研究調(diào)查現(xiàn)況是1649例OA患者中293例(17.77%)同時(shí)聯(lián)用NSAIDs及對(duì)乙酰氨基酚,131例(7.94%)聯(lián)用NSAIDs及麻醉性鎮(zhèn)痛劑。本研究并未對(duì)目前使用NSAIDs的具體用藥種類及用法用量進(jìn)行詳細(xì)調(diào)查。西班牙一項(xiàng)關(guān)于胃腸道和心血管風(fēng)險(xiǎn)因素的研究顯示,3293例OA患者中82.5%使用了NSAIDs,17.5%未使用NSAIDs,6.7%的患者僅使用對(duì)乙酰氨基酚;對(duì)乙酰氨基酚(單獨(dú)使用或合并其他藥物使用)使用最多,占33.1%;其次是布洛芬(25.2%)和雙氯酚酸(12.5%);COX-2選擇性NSAIDs中塞來昔布占11.4%,依托考昔為0.8%[6]。

    本次ATTENTIN研究提示,高劑量NSAIDs、高齡和吸煙是最常見的胃腸道風(fēng)險(xiǎn)危險(xiǎn)因素,其次是使用低劑量阿司匹林、酗酒和消化道潰瘍史。52.82%的OA患者存在1個(gè)或2個(gè)危險(xiǎn)因素,32.93%的OA患者存在3個(gè)以上危險(xiǎn)因素。Lanas等[6]的研究將高齡、合并使用小劑量阿司匹林、使用糖皮質(zhì)激素、消化性潰瘍史、消化不良史、高劑量NSAIDs和使用兩種NSAIDs作為OA患者胃腸道危險(xiǎn)因素進(jìn)行分析,結(jié)果提示高齡、消化不良史、高劑量NSAIDs和合并使用小劑量阿司匹林是最常見的胃腸道危險(xiǎn)因素,86%以上的患者存在1個(gè)或2個(gè)危險(xiǎn)因素,20%的患者存在3個(gè)以上的危險(xiǎn)因素。聯(lián)合本次ATTENTIN研究及西班牙的研究分析,高齡、使用高劑量NSAIDs和合并使用小劑量阿司匹林是最常見的胃腸道危險(xiǎn)因素。

    非選擇性NSAIDs通過抑制表達(dá)在胃腸道的COX-1造成炎性反應(yīng)、出血及潰瘍等胃腸道毒性,且與使用劑量相關(guān)。因此,為降低胃腸道不良反應(yīng),NSAIDs的使用劑量應(yīng)以緩解癥狀的最小劑量為宜。另外,同時(shí)使用質(zhì)子泵抑制劑能減少NSAIDs相關(guān)性消化道胃鏡下潰瘍的發(fā)生率。COX-2由炎性反應(yīng)誘導(dǎo)產(chǎn)生,應(yīng)用選擇性COX-2抑制劑也可降低內(nèi)鏡下潰瘍的發(fā)生率。

    本次ATTENTIN研究中,知曉酗酒可增加NSAIDs的胃腸道風(fēng)險(xiǎn)者最多,其次是知曉消化道潰瘍史和知曉消化道出血/穿孔史可增加NSAIDs的胃腸道風(fēng)險(xiǎn)者。在使用糖皮質(zhì)激素的OA患者中,28.04%的患者知曉服用高劑量糖皮質(zhì)激素藥物會(huì)導(dǎo)致胃腸道風(fēng)險(xiǎn)增加,而大部分服用激素者對(duì)于激素可產(chǎn)生胃腸道不良反應(yīng)尚不知曉。

    另外,本次研究提示,心血管風(fēng)險(xiǎn)因素主要是高血壓,所占比例為34.51%;其次是高血脂,占27.71%。選擇性COX-2抑制劑可抑制內(nèi)皮下前列腺素,但不影響血小板血栓烷,存在心血管風(fēng)險(xiǎn)。因此,在使用NSAIDs時(shí)應(yīng)均衡胃腸道和心血管風(fēng)險(xiǎn)后再選用。

    總之,ATTENTION研究調(diào)查結(jié)果顯示,服用NSAIDs者主要是膝關(guān)節(jié)受累的OA患者,胃腸道危險(xiǎn)因素最常見的是使用高劑量NSAIDs、高齡和吸煙,32.93%的OA患者存在3個(gè)以上的危險(xiǎn)因素,52.82%存在1個(gè)或2個(gè)危險(xiǎn)因素。知曉NSAIDs增加胃腸道風(fēng)險(xiǎn)的危險(xiǎn)因素中多見的依次是酗酒、胃腸道潰瘍、消化道出血/穿孔病史。心血管風(fēng)險(xiǎn)因素主要是高血壓,其次是高血脂。在使用NSAIDs時(shí)應(yīng)均衡胃腸道和心血管風(fēng)險(xiǎn)后再選用。

    致謝:北京大學(xué)第一醫(yī)院,北京大學(xué)人民醫(yī)院,中國人民解放軍總醫(yī)院,北京大學(xué)第三醫(yī)院,中日友好醫(yī)院,中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院,天津大學(xué)總醫(yī)院,青島市市立醫(yī)院,山西醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院,上海長(zhǎng)海醫(yī)院,上海長(zhǎng)征醫(yī)院,上海華山醫(yī)院,上海光華醫(yī)院,上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院,中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院,中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院,中山大學(xué)附屬第二醫(yī)院,廣東省人民醫(yī)院,江蘇省南京市鼓樓醫(yī)院,浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院,浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院,哈爾濱醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院,湖南省長(zhǎng)沙湘雅醫(yī)院,四川大學(xué)華西醫(yī)院,武漢協(xié)和醫(yī)院,第四軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院,重慶西南醫(yī)院

    [1]European Medicines Agency. Press release:European Medicines Agency review concludes positive benefit-risk balance for non-selective NSAIDs[EB/OL].(2006-10-24)[2013-05-20].http://www.ema.europa.eu/docs/en_GB/document_library/Press_release/2009/12/WC500017362.pdf.

    [2]Schnitzer TJ, Burmester GR, Mysler E, et al. Comparison of lumiracoxib with naproxen and ibuprofen in the Therapeutic Arthritis Research and Gastrointestinal Event Trial (TARGET), reduction in ulcer complications:randomised controlled trial[J].Lancet, 2004, 364:665-674.

    [3]Bresalier RS, Sandler RS, Quan H, et al. Cardiovascular events associated with rofecoxib in a colorectal adenoma chemoprevention trial[J].New Engl J Med, 2005, 352:1092-1102.

    [4]Coxib and traditional NSAID Trialists’ (CNT) Collaboration, Bhala N, Emberson J, et al. Vascular and upper gastrointestinal effects of non-steroidal anti-inflammatory drugs:meta-analyses of individual participant data from randomised trials[J].Lancet, 2013, 382:769-779.

    [5]U.S. Food and Drug Administration. Analysis and recommendations for agency action regarding non-steroidal anti-inflammatory drugs and cardiovascular risk[J].J Pain Palliat Care Pharmacother, 2005, 19:83-97.

    [6]Lanas A, Tornero J, Zamorano JL. Assessment of gastrointestinal and cardiovascular risk in patients with osteoarthritis who require NSAIDs:the LOGICA study[J].Ann Rheum Dis, 2010, 69:1453-1458.

    猜你喜歡
    消化道胃腸道潰瘍
    體外仿生胃腸道模型的開發(fā)與應(yīng)用
    科學(xué)(2022年4期)2022-10-25 02:43:06
    驢常見消化道疾病的特點(diǎn)及治療
    胃腸道間質(zhì)瘤的CT診斷價(jià)值
    怎樣預(yù)防胃十二指腸潰瘍復(fù)發(fā)
    都是“潰瘍”惹的禍
    豬的消化道營養(yǎng)
    Dieulafoy病變致消化道大出血的急救及護(hù)理
    潰瘍生肌散治療慢性皮膚潰瘍的效果觀察
    連花清瘟膠囊致胃腸道不良反應(yīng)1例
    中西醫(yī)聯(lián)合治療消化性潰瘍38例
    国产黄频视频在线观看| 男女无遮挡免费网站观看| 国产在线男女| 在线天堂最新版资源| 国产 一区精品| 国产男女内射视频| 黄色视频在线播放观看不卡| 免费人成在线观看视频色| 成人免费观看视频高清| 日本色播在线视频| 亚洲色图综合在线观看| 18禁动态无遮挡网站| 久热这里只有精品99| 国产熟女欧美一区二区| 中国三级夫妇交换| 老司机亚洲免费影院| 久久精品国产鲁丝片午夜精品| 女人久久www免费人成看片| 亚洲美女黄色视频免费看| 噜噜噜噜噜久久久久久91| 麻豆成人午夜福利视频| 日韩电影二区| 一级,二级,三级黄色视频| 亚洲精品乱久久久久久| 国产在视频线精品| 免费少妇av软件| 国产熟女欧美一区二区| 精品午夜福利在线看| 国语对白做爰xxxⅹ性视频网站| 三上悠亚av全集在线观看 | 中国三级夫妇交换| 男人和女人高潮做爰伦理| 中文字幕人妻熟人妻熟丝袜美| 性高湖久久久久久久久免费观看| 人人妻人人澡人人看| 一级a做视频免费观看| 国产精品熟女久久久久浪| av在线老鸭窝| 久久久久久久久久久久大奶| 激情五月婷婷亚洲| 欧美丝袜亚洲另类| 成年人免费黄色播放视频 | 老司机影院成人| av在线老鸭窝| 边亲边吃奶的免费视频| 久久ye,这里只有精品| 下体分泌物呈黄色| 亚洲丝袜综合中文字幕| 婷婷色麻豆天堂久久| 亚洲欧洲日产国产| 亚洲精品第二区| 日本黄色日本黄色录像| 寂寞人妻少妇视频99o| 欧美日韩精品成人综合77777| tube8黄色片| 熟妇人妻不卡中文字幕| 久久这里有精品视频免费| 欧美日本中文国产一区发布| a级一级毛片免费在线观看| 精品人妻熟女毛片av久久网站| 黑丝袜美女国产一区| 午夜福利网站1000一区二区三区| 国产极品天堂在线| 26uuu在线亚洲综合色| 成人国产av品久久久| 99九九在线精品视频 | 男女免费视频国产| h日本视频在线播放| 黑丝袜美女国产一区| 天天躁夜夜躁狠狠久久av| 自拍偷自拍亚洲精品老妇| 国产精品无大码| 99久久中文字幕三级久久日本| 一级a做视频免费观看| 观看美女的网站| 高清欧美精品videossex| 秋霞在线观看毛片| 亚洲人成网站在线播| av在线老鸭窝| 久久av网站| 免费观看在线日韩| 亚洲精品亚洲一区二区| 欧美日韩精品成人综合77777| av免费在线看不卡| 高清av免费在线| 亚洲精品久久午夜乱码| 精品国产国语对白av| 人妻少妇偷人精品九色| 亚洲精品成人av观看孕妇| 精品99又大又爽又粗少妇毛片| 中文字幕人妻熟人妻熟丝袜美| 另类亚洲欧美激情| 日韩,欧美,国产一区二区三区| 国产精品久久久久久久电影| 日韩av在线免费看完整版不卡| 免费观看a级毛片全部| 国产成人91sexporn| 伦理电影免费视频| 91在线精品国自产拍蜜月| 性色avwww在线观看| 在线免费观看不下载黄p国产| 黑人巨大精品欧美一区二区蜜桃 | 9色porny在线观看| 午夜福利视频精品| 日日摸夜夜添夜夜添av毛片| 熟女av电影| 黄色日韩在线| 国产成人精品久久久久久| 自拍偷自拍亚洲精品老妇| 亚州av有码| 国产精品一区二区在线不卡| 久久 成人 亚洲| 丝袜脚勾引网站| 中文字幕亚洲精品专区| 男人添女人高潮全过程视频| 欧美人与善性xxx| 熟女电影av网| 午夜日本视频在线| 视频区图区小说| 国国产精品蜜臀av免费| 男男h啪啪无遮挡| 熟女人妻精品中文字幕| 自线自在国产av| 亚洲丝袜综合中文字幕| 性高湖久久久久久久久免费观看| 91久久精品电影网| 看非洲黑人一级黄片| 高清av免费在线| 美女福利国产在线| 少妇熟女欧美另类| 97在线人人人人妻| 国产成人午夜福利电影在线观看| 波野结衣二区三区在线| 我的老师免费观看完整版| 久久国产乱子免费精品| 一边亲一边摸免费视频| 国产av国产精品国产| 春色校园在线视频观看| 欧美丝袜亚洲另类| h视频一区二区三区| 国产一区二区三区综合在线观看 | 亚洲av不卡在线观看| 男人添女人高潮全过程视频| 国产精品一区二区三区四区免费观看| 日韩av不卡免费在线播放| 99久久精品热视频| 日韩强制内射视频| videossex国产| 欧美3d第一页| 久久久精品免费免费高清| .国产精品久久| 久久99蜜桃精品久久| 一级片'在线观看视频| 热re99久久国产66热| 曰老女人黄片| 十八禁高潮呻吟视频 | 免费大片18禁| 国产精品嫩草影院av在线观看| 亚洲国产欧美日韩在线播放 | 久久人人爽人人爽人人片va| 日韩欧美精品免费久久| 免费看av在线观看网站| 国产伦精品一区二区三区四那| 日本-黄色视频高清免费观看| 人人妻人人澡人人看| 精品一区在线观看国产| 91精品伊人久久大香线蕉| 国产69精品久久久久777片| 91成人精品电影| 久久鲁丝午夜福利片| 午夜日本视频在线| 精品久久久久久久久av| 久久 成人 亚洲| 免费在线观看成人毛片| 又黄又爽又刺激的免费视频.| 女性生殖器流出的白浆| 欧美亚洲 丝袜 人妻 在线| 七月丁香在线播放| 久久99热这里只频精品6学生| 少妇人妻精品综合一区二区| 免费黄频网站在线观看国产| www.av在线官网国产| 免费高清在线观看视频在线观看| 免费久久久久久久精品成人欧美视频 | 国产免费视频播放在线视频| 丰满饥渴人妻一区二区三| av专区在线播放| 全区人妻精品视频| 亚洲熟女精品中文字幕| 一级毛片电影观看| 欧美xxxx性猛交bbbb| 在线观看人妻少妇| 国产精品一区二区三区四区免费观看| 免费人妻精品一区二区三区视频| 国产国拍精品亚洲av在线观看| 国模一区二区三区四区视频| 国产一级毛片在线| 人人妻人人爽人人添夜夜欢视频 | 男女边吃奶边做爰视频| 久久国内精品自在自线图片| 亚洲人成网站在线播| 亚洲,欧美,日韩| 国内少妇人妻偷人精品xxx网站| 一级毛片 在线播放| 亚洲av电影在线观看一区二区三区| 国产精品久久久久久精品电影小说| tube8黄色片| 精品国产一区二区三区久久久樱花| 成人黄色视频免费在线看| 人人澡人人妻人| 少妇熟女欧美另类| 免费看不卡的av| 久久免费观看电影| 免费av中文字幕在线| 国产精品嫩草影院av在线观看| 亚洲av成人精品一区久久| 精品国产露脸久久av麻豆| 亚洲欧美一区二区三区国产| 丁香六月天网| 欧美最新免费一区二区三区| 只有这里有精品99| 2018国产大陆天天弄谢| 亚洲四区av| 午夜影院在线不卡| 亚洲精品aⅴ在线观看| 一本—道久久a久久精品蜜桃钙片| 精品少妇内射三级| 中文字幕亚洲精品专区| 亚洲在久久综合| 国产 一区精品| 久久97久久精品| 美女视频免费永久观看网站| 亚洲在久久综合| 婷婷色综合大香蕉| 中文字幕av电影在线播放| 丝袜在线中文字幕| 国产深夜福利视频在线观看| 中文字幕久久专区| 国产成人午夜福利电影在线观看| 国产午夜精品一二区理论片| 99re6热这里在线精品视频| 伦理电影大哥的女人| 永久网站在线| 中文天堂在线官网| 亚洲av国产av综合av卡| 亚洲精品,欧美精品| 国产伦精品一区二区三区视频9| 高清不卡的av网站| 99热这里只有精品一区| 亚洲国产日韩一区二区| 日本色播在线视频| 黄色怎么调成土黄色| 特大巨黑吊av在线直播| 免费看不卡的av| 亚洲欧美精品专区久久| 午夜久久久在线观看| 欧美日韩av久久| 国产av一区二区精品久久| 亚洲精品亚洲一区二区| √禁漫天堂资源中文www| a 毛片基地| av视频免费观看在线观看| av在线观看视频网站免费| 天美传媒精品一区二区| 在线亚洲精品国产二区图片欧美 | 日韩,欧美,国产一区二区三区| 欧美日韩在线观看h| 久久99热这里只频精品6学生| 国产爽快片一区二区三区| 女性生殖器流出的白浆| 国产一区二区在线观看av| 丰满少妇做爰视频| 少妇精品久久久久久久| 亚洲精品aⅴ在线观看| 免费久久久久久久精品成人欧美视频 | 妹子高潮喷水视频| 国产在线免费精品| 日本wwww免费看| 老司机亚洲免费影院| 18+在线观看网站| 欧美精品一区二区免费开放| 日日摸夜夜添夜夜爱| 国产欧美日韩一区二区三区在线 | 交换朋友夫妻互换小说| 久久久国产一区二区| 99热全是精品| 十八禁网站网址无遮挡 | 99热这里只有精品一区| 免费av不卡在线播放| 亚洲精品乱久久久久久| 麻豆成人午夜福利视频| 熟女av电影| 国产极品粉嫩免费观看在线 | 国产成人精品婷婷| 国产中年淑女户外野战色| 久热这里只有精品99| 国产亚洲5aaaaa淫片| 亚洲美女视频黄频| 午夜免费鲁丝| 国产精品久久久久久精品电影小说| 久久久久久久久久久丰满| 精品国产一区二区三区久久久樱花| 中文精品一卡2卡3卡4更新| 亚洲国产色片| 欧美老熟妇乱子伦牲交| 国产免费一级a男人的天堂| 在线看a的网站| 精品一区在线观看国产| 妹子高潮喷水视频| 人妻制服诱惑在线中文字幕| 久久久久精品久久久久真实原创| 卡戴珊不雅视频在线播放| 91成人精品电影| 日韩一本色道免费dvd| 国产黄片视频在线免费观看| 日日啪夜夜爽| 成人毛片a级毛片在线播放| 青青草视频在线视频观看| 99热这里只有精品一区| 国产精品.久久久| 大码成人一级视频| 亚洲欧美中文字幕日韩二区| 国产伦在线观看视频一区| 日韩精品有码人妻一区| 亚洲欧美清纯卡通| 国产在线男女| 黄片无遮挡物在线观看| 91精品伊人久久大香线蕉| 免费人成在线观看视频色| 久久久午夜欧美精品| 高清不卡的av网站| 新久久久久国产一级毛片| 美女大奶头黄色视频| 噜噜噜噜噜久久久久久91| 老熟女久久久| 国内少妇人妻偷人精品xxx网站| 9色porny在线观看| 亚洲国产精品国产精品| 欧美日韩一区二区视频在线观看视频在线| 日韩大片免费观看网站| 国产精品久久久久久精品电影小说| 亚洲国产精品999| 人人妻人人澡人人看| 亚洲精品日本国产第一区| 久久av网站| av免费在线看不卡| 熟女人妻精品中文字幕| 国产成人freesex在线| 爱豆传媒免费全集在线观看| 精品一区二区三区视频在线| 精品人妻熟女毛片av久久网站| 最近最新中文字幕免费大全7| 简卡轻食公司| 亚洲性久久影院| 亚洲国产精品专区欧美| 国产 精品1| 亚洲欧美日韩东京热| 最近最新中文字幕免费大全7| 亚洲精品第二区| 日韩,欧美,国产一区二区三区| 中国三级夫妇交换| 99热6这里只有精品| 久久久久久久久久久免费av| 免费久久久久久久精品成人欧美视频 | 在线观看www视频免费| 国产白丝娇喘喷水9色精品| 各种免费的搞黄视频| 51国产日韩欧美| 国产探花极品一区二区| 桃花免费在线播放| 黄色视频在线播放观看不卡| 黄色配什么色好看| 久久久国产一区二区| 久热久热在线精品观看| 午夜福利在线观看免费完整高清在| 18禁在线播放成人免费| 免费黄频网站在线观看国产| 国产黄色免费在线视频| 精品国产国语对白av| 国产精品国产av在线观看| 亚洲欧美成人综合另类久久久| 大香蕉97超碰在线| 国产在线视频一区二区| 国产一区亚洲一区在线观看| 丰满饥渴人妻一区二区三| 插逼视频在线观看| 狂野欧美激情性xxxx在线观看| 涩涩av久久男人的天堂| 久久久午夜欧美精品| 亚洲国产最新在线播放| 另类亚洲欧美激情| 亚洲怡红院男人天堂| 亚洲欧美一区二区三区国产| 九草在线视频观看| 有码 亚洲区| 日日啪夜夜爽| 欧美精品一区二区免费开放| 亚洲精品日本国产第一区| 看十八女毛片水多多多| 有码 亚洲区| 99久久人妻综合| av在线观看视频网站免费| 人妻人人澡人人爽人人| 午夜免费男女啪啪视频观看| 精品久久久久久电影网| 人妻少妇偷人精品九色| 黑丝袜美女国产一区| 观看美女的网站| 秋霞伦理黄片| 亚洲国产av新网站| 麻豆精品久久久久久蜜桃| 久久国产精品大桥未久av | 国产伦精品一区二区三区四那| 久久久久久伊人网av| 亚洲精品中文字幕在线视频 | 男女国产视频网站| 国产深夜福利视频在线观看| 亚洲一区二区三区欧美精品| 亚洲四区av| 岛国毛片在线播放| 久久午夜综合久久蜜桃| 亚洲国产毛片av蜜桃av| av福利片在线| 最近2019中文字幕mv第一页| 久久女婷五月综合色啪小说| 久久人人爽av亚洲精品天堂| 日韩精品免费视频一区二区三区 | 欧美性感艳星| 热re99久久精品国产66热6| 成人亚洲精品一区在线观看| 噜噜噜噜噜久久久久久91| 99热6这里只有精品| 五月开心婷婷网| 亚洲欧洲精品一区二区精品久久久 | h日本视频在线播放| 欧美国产精品一级二级三级 | 亚洲欧美成人综合另类久久久| 亚洲精品第二区| 欧美日韩一区二区视频在线观看视频在线| 综合色丁香网| 久久婷婷青草| 国产成人91sexporn| 在线观看www视频免费| 制服丝袜香蕉在线| 六月丁香七月| 国产探花极品一区二区| a级毛片免费高清观看在线播放| 亚洲图色成人| av在线观看视频网站免费| 精品一区二区三区视频在线| h日本视频在线播放| 欧美日韩视频高清一区二区三区二| 秋霞伦理黄片| 亚洲精品乱久久久久久| 欧美日韩亚洲高清精品| 免费高清在线观看视频在线观看| 成年人午夜在线观看视频| 久久久久久久久久久免费av| av天堂久久9| 在线观看一区二区三区激情| 国产一区二区在线观看日韩| 韩国av在线不卡| 大话2 男鬼变身卡| 亚洲成人手机| 欧美+日韩+精品| 男女边吃奶边做爰视频| 欧美精品高潮呻吟av久久| 最新中文字幕久久久久| 秋霞在线观看毛片| 国产成人精品无人区| 最后的刺客免费高清国语| av免费观看日本| 国产精品女同一区二区软件| 久久久a久久爽久久v久久| 久久精品国产自在天天线| 欧美精品亚洲一区二区| 久久久久久久久久久免费av| 欧美日韩视频高清一区二区三区二| 日韩视频在线欧美| 精品国产一区二区久久| 超碰97精品在线观看| 久久热精品热| 午夜福利影视在线免费观看| 99国产精品免费福利视频| 一级a做视频免费观看| 高清毛片免费看| 国产真实伦视频高清在线观看| 欧美日韩av久久| 久久久久久久久久人人人人人人| xxx大片免费视频| 三级国产精品片| 22中文网久久字幕| 亚洲精品国产av成人精品| 黄色一级大片看看| 久久人人爽av亚洲精品天堂| 日韩欧美一区视频在线观看 | 狠狠精品人妻久久久久久综合| 一区二区三区精品91| 久久精品夜色国产| 日本黄大片高清| 亚洲成人手机| 国产成人freesex在线| 亚洲情色 制服丝袜| 成人午夜精彩视频在线观看| 精品午夜福利在线看| 久久久久久久亚洲中文字幕| 视频区图区小说| 99热这里只有精品一区| 国产一区二区三区av在线| a级毛色黄片| 2022亚洲国产成人精品| a 毛片基地| 两个人的视频大全免费| 欧美日韩国产mv在线观看视频| 欧美日本中文国产一区发布| 在线观看美女被高潮喷水网站| 两个人免费观看高清视频 | 精品人妻一区二区三区麻豆| 久久精品国产自在天天线| 丝袜在线中文字幕| 在线观看免费日韩欧美大片 | 在线观看www视频免费| 2022亚洲国产成人精品| 欧美日韩av久久| 国产女主播在线喷水免费视频网站| 亚洲精品日本国产第一区| 日本免费在线观看一区| 99久久精品国产国产毛片| 99精国产麻豆久久婷婷| 91精品伊人久久大香线蕉| av福利片在线观看| 18禁在线无遮挡免费观看视频| 亚洲av二区三区四区| 久久国产亚洲av麻豆专区| 十八禁网站网址无遮挡 | 国产精品99久久久久久久久| 丰满迷人的少妇在线观看| 亚洲欧美成人精品一区二区| 亚洲精品国产成人久久av| 久热这里只有精品99| 一边亲一边摸免费视频| 国产淫语在线视频| 少妇的逼好多水| 99久久精品一区二区三区| 大片电影免费在线观看免费| 成人美女网站在线观看视频| 中国三级夫妇交换| 在线观看人妻少妇| 中国三级夫妇交换| 涩涩av久久男人的天堂| 亚洲国产精品专区欧美| 精品亚洲成a人片在线观看| 一区二区av电影网| 国产91av在线免费观看| 观看av在线不卡| 在线亚洲精品国产二区图片欧美 | 国产午夜精品久久久久久一区二区三区| 天堂俺去俺来也www色官网| 日韩av在线免费看完整版不卡| 国产精品99久久99久久久不卡 | 涩涩av久久男人的天堂| 美女国产视频在线观看| 中文字幕人妻熟人妻熟丝袜美| 色吧在线观看| 少妇精品久久久久久久| 国产一区亚洲一区在线观看| 亚洲av成人精品一区久久| 亚洲内射少妇av| 国产午夜精品一二区理论片| 有码 亚洲区| 少妇的逼水好多| 欧美性感艳星| 久久精品国产亚洲av涩爱| 久久综合国产亚洲精品| 久久久久久久久久成人| 少妇裸体淫交视频免费看高清| av专区在线播放| 久久影院123| 久久鲁丝午夜福利片| 久久 成人 亚洲| 精品国产露脸久久av麻豆| 最后的刺客免费高清国语| 午夜福利在线观看免费完整高清在| 在线 av 中文字幕| 久久热精品热| 另类精品久久| 人人妻人人澡人人看| 亚洲第一av免费看| 国产精品免费大片| 久久久国产欧美日韩av| 亚洲av.av天堂| 中文字幕免费在线视频6| 少妇被粗大猛烈的视频| 国产91av在线免费观看| 少妇人妻 视频| 国产一级毛片在线| 亚洲怡红院男人天堂| 老女人水多毛片| 免费久久久久久久精品成人欧美视频 | 人妻一区二区av| 91在线精品国自产拍蜜月| 成人免费观看视频高清| 午夜老司机福利剧场| 天天躁夜夜躁狠狠久久av| 午夜激情福利司机影院| 免费高清在线观看视频在线观看| 久久精品久久久久久久性| 久久久久精品久久久久真实原创| 久久久久久久久久久丰满| 亚洲自偷自拍三级| 人妻 亚洲 视频| 在线观看美女被高潮喷水网站| 免费大片黄手机在线观看| 午夜老司机福利剧场| av网站免费在线观看视频|